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《腹腔鏡膽囊切除術后并發(fā)癥的護理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在應用文檔-天天文庫。
1、從本學科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果腹腔鏡膽囊切除術后并發(fā)癥的護理體會【摘要】目的探討腹腔鏡膽囊切除術后并發(fā)癥的護理。方法術前做好心理護理及常規(guī)準備，術后做好一般護理及并發(fā)癥的觀察護理。結果促進了護患交流，提高了病人的滿意度，防止并發(fā)癥的發(fā)生。結論針對腹腔鏡膽囊切除手術病人的護理需求，開展護理服務，有利于提高手術的成功率，保證手術效果。腹腔鏡手術現(xiàn)在已廣泛應用于腹部外科治療，以其創(chuàng)傷小、出血少、痛苦輕、恢復快等優(yōu)勢逐漸替代傳統(tǒng)的手術方法，所以被廣大病人接受。腹腔鏡膽囊切除術
2、是在電視腹腔鏡窺視下利用特殊器械，通過腹壁小戳口在腹腔內施行膽囊切除術。我科自XX年1月至XX年12月實施LC手術450例，出現(xiàn)并發(fā)癥8例?，F(xiàn)將LC術后并發(fā)癥的護理體會報告如下。1一般資料本組450例，男190例，女260例，年齡在26至75歲；其中膽囊息肉伴慢性膽囊炎90例，膽囊結石300例，非結石性膽囊炎60例；術后并發(fā)癥8例：膽漏4例，術后出血2例，黃疸1例，腹腔感染1例。并發(fā)癥的護理.1膽漏的觀察與護理課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內作出結果，碩士生能在一年內作出結果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和
3、理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果膽管損傷是LC手術中最常見又是最嚴重的并發(fā)癥[1]。若術中未察覺膽管損傷，術后往往要出現(xiàn)相應的癥狀，如膽漏、膽管狹窄等。LC術后常規(guī)不留置腹腔引流管，因手術切口小，一般少有難忍的疼痛，若術后出現(xiàn)持續(xù)性的腹痛，伴有局部的腹膜刺激癥狀，并有體溫升高、白細胞計數(shù)增高等毒性癥狀，則考慮膽漏的可能。所以，護士應嚴密觀察病情并及時采取相應的治療措施，觀察術后引流量、顏色、性質等，要求絕對臥床3—5天，保持引流通暢。.2出血的觀察與護理術后出血多為術中肽夾位置不妥或脫落、膽囊床滲血等。我們應嚴密監(jiān)測生
4、命體征，觀察患者面色、末梢循環(huán)情況等癥狀，有留置腹腔引流管的患者應嚴密觀察引流液，準確記錄引流量、顏色、性質，一旦短時間內出現(xiàn)大量鮮紅色液體或生命體征發(fā)生變化，應立即告知醫(yī)生。.3黃疸的觀察與護理黃疸患者因膽鹽沉積刺激引起皮膚瘙癢，應勤換內衣，保持皮膚清潔，必要時可用溫水或爐甘石洗劑擦洗局部，告訴患者避免搔抓，以免引起皮膚破潰感染。.4腹腔感染的觀察與護理引起腹腔感染的常見原因有出血、膽汁外漏入腹腔、術中損傷腹內臟器等，要注意觀察患者是否有腹膜炎的變化，有無持續(xù)發(fā)熱，如術后3天持續(xù)高熱伴有腹部脹痛，應考慮腹腔內感染的可能，配合醫(yī)生做好相應護理。課題份量和難易程度要恰當，
5、博士生能在二年內作出結果，碩士生能在一年內作出結果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果.5肩部疼痛的觀察與護理肩部疼痛是腹腔鏡術后常見的并發(fā)癥，發(fā)生原因可能是由于殘留于腹腔內的CO2積聚在膈下間隙刺激神經(jīng)所引起，肩部疼痛一般較輕微，無需特殊治療，3至5天能自行消失。健康教育注意休息1至3周，適當運動，勞逸結合；飲食指導：低脂飲食，忌油膩等刺激性食物，避免暴飲暴食，保持大便通暢；病情觀察：出院后如果持續(xù)存在腹脹、黃疸、白陶土樣大便等應及時到
6、醫(yī)院就診；對帶管出院的患者要指導妥善護理引流管，按時復診。討論LC與傳統(tǒng)的膽囊切除術相比，具有“三小一快”的優(yōu)點，即切口小、損傷小、痛苦小、愈合快，被譽為外科發(fā)展史上的一個重要里程碑，術后第一天可進流質，第二天可下床活動，住院時間短，有適應癥要求做LC的患者越來越多，我們將在今后的臨床實踐中不斷總結，積累經(jīng)驗，使護理工作更加完善。參考文獻[1]陳訓如.腹腔鏡外科理論與實踐.昆明：云南科技出版社，1995:351—360.課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內作出結果，碩士生能在一年內作出結果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙嫛?/p>
