解脲支原體和沙眼衣原體感染與不孕不育的相關(guān)性研究概況

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1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果解脲支原體和沙眼衣原體感染與不孕不育的相關(guān)性研究概況【關(guān)鍵詞】不育；解脲支原體；衣原體，沙眼　　近年來隨著生育年齡的延遲和感染性疾病的傳播，不孕癥的發(fā)病率呈上升趨勢，越來越受到人們的關(guān)注。解脲支原體(UU)和沙眼衣原體(CT)是影響人類生殖健康的重要病原體之一。大量研究表明，UU和CT感染是女性不孕癥的重要原因?，F(xiàn)就其導(dǎo)致女性不孕的研究現(xiàn)狀綜述如下。1UU感染、CT感染與不孕

2、癥的關(guān)系　　Daniele等［1］證實UU在有癥狀非淋菌性尿道炎(NGU)患者中有很高的檢出率，而在無癥狀患者中的檢出率低，兩者間差異有顯著性。Ishihara等［2］發(fā)現(xiàn)Mg是一種獨立于CT存在的NGU的病原體，在急性非衣原體性非淋菌性尿道炎(NCNGU)中Mg占了18％～46％的比例，另外，它可能是引起淋病后尿道炎的一種病原體，抗生素治療課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙嫛谋緦W(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意

3、義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果后UU在尿道中的持續(xù)存在與慢性或復(fù)發(fā)性NGU相關(guān)。陳經(jīng)艾等［3］以探討不孕不育與UU、CT感染的相關(guān)性為目的，對173例不孕癥婦女和79例正常婦女進行血清UU-Ab和CT-Ab的檢測，結(jié)果表明不孕患者UU、CT陽性率明顯高于正常婦女。顏丹等［4］采用熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)(FQ-PCR)技術(shù)對238例女性不孕者(不孕組)和208例正常生育者(對照組)的宮頸分泌物進行UU、CT檢測。結(jié)果表明不孕組UU、CT和UU加CT的陽性檢出率均明

4、顯高于對照組。周紅霞［5］用PCR技術(shù)檢測204對不孕夫婦男女方CT感染情況，培養(yǎng)方法檢測UU。結(jié)果表明不孕癥夫婦中女性UU感染率高。彭慧蘭等［6］以了解孕婦與不孕癥婦女UU和CT感染的情況為目的，對534例孕婦和不孕癥患者124例分為兩組取其宮頸分泌物檢測UU、CT—DNA。結(jié)果顯示：孕婦與不孕癥婦女UU感染率差異無顯著性，而CT感染率則不孕癥婦女明顯高于孕婦(P)。得出結(jié)論：CT感染與輸卵管性不孕癥密切相關(guān)；宮頸分泌物CTDNA檢查能較好地反映輸卵管CT感染。李衛(wèi)等［10］通過檢測不孕癥患者腹腔液中CT

5、的感染情況探討其與不孕癥的關(guān)系，結(jié)果顯示：不孕患者腹腔液中CT感染率明顯高于對照組(PUU和CT感染引起不孕的機制.1UU引起不孕的機制目前課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果研究認(rèn)為UU可以引起子宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管炎等盆腔炎癥性疾病，而這些疾病都可造成機械性損傷導(dǎo)致不孕。如輸卵管內(nèi)膜炎造

6、成輸卵管內(nèi)膜腫脹、間質(zhì)充血、水腫及大量中性多核白細(xì)胞浸潤，重者輸卵管內(nèi)膜上皮可有退行性變或成片脫落，引起輸卵管管腔粘連、阻塞或傘端閉塞，阻止了精子和卵子的結(jié)合而引起不孕。Shcheglovitova等［11］發(fā)現(xiàn)UU感染的婦女血清中干擾素(IFN)水平升高。IFN是由活化的T細(xì)胞產(chǎn)生，也是遲發(fā)型超敏反應(yīng)中最重要的細(xì)胞因子，參與了UU感染所致的輸卵管損傷。.2CT引起不孕的因素.機械性因素課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?。從本學(xué)科出

7、發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果宮頸管是最常見的CT感染部位。CT侵入宮頸管柱狀上皮細(xì)胞，引起宮頸管局部充血、水腫，并產(chǎn)生大量的含有多核白細(xì)胞的膿性分泌物。CT引發(fā)的重度宮頸糜爛如未得到及時治療，炎癥向上蔓延可引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、附件炎和盆腔炎。生殖道的炎性環(huán)境以及輸卵管瘢痕、阻塞會造成精子死亡或妨礙精子與卵子的結(jié)合，進而導(dǎo)致不孕。郝月蘭等［12］以探討婚前有流產(chǎn)史的不孕女性生殖道CT和UU感染及輸卵管損傷的相

8、關(guān)性為目的，采集宮頸外口分泌物，采用CT、UU快速診斷試劑卡檢測CT和UU，CT、UU治愈后采用子宮輸卵管造影(HSG)檢測輸卵管損傷性。結(jié)果表明126例婚前有流產(chǎn)史的不孕患者，CT陽性率為%(33/126)，UU陽性率為%(53/126)，CT加UU合并感染陽性率為%(10/126)，總陽性率為%(96/126)。進一步治療發(fā)現(xiàn)，CT、UU感染者有%(28/96)在HSG顯影中存在不同程度的輸卵管損傷。得出結(jié)論