不育不孕480例解脲支原體、沙眼衣原體感染分析

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1、不育不孕480例解脲支原體、沙眼衣原體感染分析【摘要】目的：探討不育不孕夫婦生殖道感染解脲支原體(UU)和沙眼衣原體(CT)的情況及夫婦間感染的相關(guān)性。方法：選擇240對不孕不育夫婦為不孕不育組，116對已生育的健康夫婦為正常對照組分別進(jìn)行生殖道UU和CT檢測。結(jié)果：不孕不育組中丈夫UU陽性率為27.10%，CT陽性率為39.60%，UU、CT混合感染(UU+CT)陽性率為11.90%；對照組中丈夫UU陽性率為8.60%，CT陽性率為7.30%，UU+CT陽性率為3.60%，兩組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。不孕不育組中妻子UU陽性率為

2、29.2%，CT陽性率為39.60%，UU+CT陽性率為13.10%；對照組中妻子UU陽性率為9.50%，CT陽性率為11.30%，UU+CT陽性率為4.50%，兩組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。不孕不育組夫婦間UU和CT感染均存在相關(guān)性(P＜0.01)。結(jié)論：生殖道UU和CT感染是造成不孕不育的原因之一，對于不孕不育夫婦行病因?qū)W檢查時均應(yīng)常規(guī)行UU和CT檢測，以指導(dǎo)不孕癥的臨床診治?！娟P(guān)鍵詞】不育不孕解脲支原體沙眼衣原體生殖道支原體和衣原體不僅造成患者生殖道感染，并可導(dǎo)致不育不孕［1］。2006～2009年對不育不孕夫婦480例生殖道

3、進(jìn)行UU、CT檢測，并與正常對照組比較，現(xiàn)總結(jié)分析如下。資料與方法2006～2009年收治不育不孕患者280對夫婦(480例)，女方排除先天性不孕因素及排卵障礙、內(nèi)分泌失調(diào)；男方排除無精子癥、少精子癥。其中原發(fā)性不孕124對(248例)，有正常性生活，未采取避孕措施，2年不育，年齡在22～47歲，繼發(fā)性不育116對(232例)，末次足月產(chǎn)或流產(chǎn)后未采取避孕措施2年未育，年齡在22～45歲，同時選擇近2年內(nèi)有生育史的健康婦女102例及男性118例，年齡22～35歲作為對照組。標(biāo)本采集及方法：女性用擴(kuò)陰器暴露宮頸，用消素棉球擦去宮頸口外分泌物。用女性專

4、用拭子插入宮頸管內(nèi)1.5～2.0cm，旋轉(zhuǎn)數(shù)周，停留30秒，取出放入無菌試管中備用。男性用專用男性拭子插入尿道2～3cm，旋轉(zhuǎn)數(shù)周，停留30秒，取出放入無菌試管中備用。UU檢測用培養(yǎng)法將取出標(biāo)本接種于UU培養(yǎng)基上37℃環(huán)境中，培養(yǎng)48小時，觀察結(jié)果。若培養(yǎng)基變紅色為陽性，不變色(黃色)為陰性。CT檢測采用膠體金法檢測。若測定線顯紅色，為陽性，不出現(xiàn)紅色為陰性。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS11.5軟件，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)。結(jié)果男、女不育組UU、CT陽性率：男、女不育組的UU、CT及UU、CT混合感染率均顯著高于對照組(P＜0.05)，原發(fā)不育與繼

5、發(fā)不育組之間差異無顯著性(P＜0.05)。結(jié)果見表1、表2。表1男性不育組與對照組UU、CT陽性率［例(略)］表2女性不育組與對照組UU、CT陽性率(略)夫婦感染及其相關(guān)性：240對不育夫婦和110對正常對照夫婦UU、CT感染進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果表明，夫婦間感染UU、CT具有相關(guān)性，即妻子感染UU或CT者，丈夫感染同一病原體的感染率顯著高于妻子未感染UU或CT者(P＜0.05)。結(jié)果見表3、表4。表3夫婦UU陽性結(jié)果（略）表4夫婦CT陽性結(jié)果（略）討論目前多項(xiàng)研究證明生殖道支原體和衣原體感染者是不育不孕的高發(fā)人群。筆者對480例不育不孕患者解脲支原體

6、、沙眼衣原體感染分析結(jié)果顯示，不育組UU、CT男女陽性率明顯高于對照組。與正常對照組比較，CT，UU檢出陽性率明顯高于對照組(P＜0.05)。CT，UU常寄生于生殖系統(tǒng)的上皮細(xì)胞，它們能通過細(xì)菌濾器，是比較小的微生物。男女生殖道感染后臨床表現(xiàn)具有隱匿性，均可引起泌尿生殖道炎癥。女性感染UU、CT始發(fā)于下生殖道，后沿黏膜上行累及子宮、輸卵管及盆腔等臟器，引起宮頸炎、宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎或盆腔炎，可造成女性的急、慢性炎癥粘連、輸卵管阻塞，是引起不育不孕的主要原因［2］。男性導(dǎo)致前列腺分泌功能障礙，可使精液液化不良。UU、CT對精子吸附作用既干擾精子的發(fā)育

7、又使精子流體阻力增大，運(yùn)動速度降低從而影響了精子的密度和活動率，可致男性不育［3］。本結(jié)果不育組CT、UU陽性率以及混合感染率明顯高于對照組(P＜0.05)，而CT、UU感染是影響男女不育的因素之一。有報(bào)道，CT、UU檢出率與性伴侶有關(guān)，男性CT感染傳給女性，女性CT感染傳給男性比例分別為40%、32%，女性感染UU而男性伴侶感染為56.3%［4］。同時對夫婦CT、UU感染進(jìn)行相關(guān)性分析，UU、CT感染在夫婦間有相關(guān)性(P＜0.01)，這可能與夫婦性生活易同時感染有關(guān)。因此CT、UU感染致男女不育的因素不容忽視。對不育夫婦進(jìn)行CT、UU檢測有利于不

8、育原因的分析，防治，有利于提高育齡夫婦的生殖健康水平，對降低不育不孕的發(fā)生率具有重要意義?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1羅麗蘭.不孕與不育