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《血液透析和腹膜透析治療終末期腎病的臨床效果比較》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、血液透析和腹膜透析治療終末期腎病的臨床效果比較［摘要］目的對(duì)比分析血液透析和腹膜透析治療終末期腎病的I缶床效果，為臨床治療終末期腎病提供參考依據(jù)。方法選擇我院2010年1月1日~2011年1月1日期間收治的終末期腎病患者80例作為本次研究的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，參與本次研究的80例患者均采取信封抽取法進(jìn)行分組，每組40例，對(duì)照組40例采取血液透析治療,實(shí)驗(yàn)組40例采取腹膜透析治療，并在治療結(jié)束后，比較兩組的治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的血漿白蛋白水平高于對(duì)照組(Pv0.05);實(shí)驗(yàn)組的心功能不全事件、出血事件、月西梗死發(fā)生率均低于對(duì)照組(Pv0.05);實(shí)驗(yàn)組
2、的1年生存率為75.00%(30/40),5年生存率為52.50%(21/40),對(duì)照組的1年生存率為60.00%(24/40)z5年生存率為40.00%(16/40),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pv0.05)。結(jié)論腹膜透析治療終末期腎病具有顯著療效,可有效提高患者的生存率和減少不良事件，值得在臨床實(shí)踐中應(yīng)用推廣。［關(guān)鍵詞］血液透析；腹膜透析；終末期；腎病終末期腎病患者的生活質(zhì)量較差,如不及時(shí)采取有效的臨床手段對(duì)患者進(jìn)行救治，將給患者的身心健康乃至生命安全造成不良影響。血液透析和腹膜透析是治療終末期腎病的兩種常見手段，但兩種治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)尚存在臨床爭(zhēng)
3、議。本硏究為進(jìn)一步探究血液透析和腹膜透析治療終末期腎病的臨床效果，特將我院收治的終末期腎病患者80例作為本次研究的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別給予腹膜透析治療、血液透析治療，現(xiàn)報(bào)道如下。L資料與方法1丄一般資料選擇我院2010年1月1日~2011年1月1日期間收治的終末期腎病患者80例作為本次硏究的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，參與本次硏究的80例患者均采取信封抽取法進(jìn)行分組，每組40例。實(shí)驗(yàn)組40例患者均確診為終末期腎病患者，男22例和女18例年齡42?72歲，平均(47.2±6.8)歲，患者的收縮壓和舒張壓分別為(163.09±20.72)mmHg和(85.44±
4、12.17)mmHg,血肌酹為(724.51±200.04)pmol/Lz血尿素氮為(24.08±7.42)mmol/Lo其中有20例伴有糖尿病、20例伴有高血壓疾病。對(duì)照組40例患者均確診為終末期腎病患者，男23例和女17例年齡41?70歲，平均(45.2±6.1)歲，患者的收縮壓和舒張壓分別為(164.01±20.28)mmHg和(84.49±12.94)mmHg,血肌酹為(722.54±200.15)pmol/L,血尿素氮為(25.09±7.52)mmol/Lo其中有19例伴有糖尿病、21例伴有高血壓疾病。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析，實(shí)驗(yàn)組終末期腎病
5、患者和對(duì)照組終末期腎病患者的年齡、性別等I缶床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。具有可比性。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)相關(guān)檢驗(yàn)確診為終末期腎病患者；(2)臨床資料完整的患者；(3)意識(shí)清楚，對(duì)本次研究的方法和目的知情者；(4)透析時(shí)間＞3個(gè)月的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)伴有凝血障礙患者；(2)伴有腫瘤或其他并發(fā)癥者；(3)臨床資料不完整者；(4)透析時(shí)間＜3個(gè)月者；(5)接受相關(guān)免疫治療的患者；(6)3個(gè)月內(nèi)發(fā)生過急性心血管疾病、感染性疾病患者或接受過重大手術(shù)的患者；（7）血液系統(tǒng)異常、精神系統(tǒng)異常,無法配合本次調(diào)查硏究者。13方法對(duì)
6、照組采取血液透析治療，使用碳酸氫鹽透析,每周透析2~3次，每次治療持續(xù)4h,并在治療過程中z根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整超濾量和超濾模式z平均治療43個(gè)月,治療過程中,對(duì)患者的生命體征變化進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)。實(shí)驗(yàn)組采取腹膜透析治療，使用美國(guó)Baxter公司生產(chǎn)的透析裝置和透析液進(jìn)行腹膜透析治療,每日交換透析液4次，2000mL/；^,待患者臨床癥狀改善后，可適當(dāng)調(diào)整透析方案和超濾情況。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在治療期間應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素、鐵、鈣、骨化三醇等藥物，并對(duì)患者的血漿白蛋白水平、治療不良事件及1年W5年生存率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。1.4觀察指標(biāo)對(duì)治療后的實(shí)驗(yàn)組
7、終末期腎病患者和對(duì)照組終末期腎病患者的血漿白蛋白水平、心功能不全事件、出血事件、腦梗死發(fā)生率及1年和5年生存率進(jìn)行觀察，患者的血漿白蛋白水平越高，心功能不全事件、岀血事件、腦梗死發(fā)生率越低，1年^口5年生存率越高，表示患者的治療效果越好。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間，血漿白蛋白水平使用計(jì)量資料表示，采用t檢驗(yàn),剩余觀察指標(biāo)使用計(jì)數(shù)資料表示，采用x2檢驗(yàn)，Pv0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較硏究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的血漿白蛋白水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o見表1。
8、2.2兩組不良事件發(fā)生率比較硏究結(jié)果表明z實(shí)驗(yàn)組的心功能不全事件、出血事件、腦梗死發(fā)生率均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o
