輔助生殖技術時代梗阻性無精子癥規(guī)范化診治分析

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1、輔助生殖技術時代梗阻性無精子癥規(guī)范化診治分析劉伯龍王娟花唐正張益康胡春飛許紅兵李興歡湖南省南華大學附屬第一醫(yī)院湖南衡陽421001【摘要】目的：探討分析輔助生殖技術時代梗阻性無精子癥規(guī)范化診治方法及效果。方法：回顧性分析2013年8月至2015年12月間我院以及北大第一醫(yī)院另科中心診治的188例梗阻性無精子癥患者的臨床記錄資料。結果：經(jīng)手術治療的70例患者，術后1年內于精液檢查時發(fā)現(xiàn)精子50例，其中術后8個月內配偶自然妊娠32例。應用抗牛素治療的8例患者，于6個月內精液檢查時發(fā)現(xiàn)精子1例。經(jīng)hCG或FSH治療14例患者，睪丸體積變大

2、、血清酮水平上升6例，其中6個月內精液檢查時發(fā)現(xiàn)精子2例。經(jīng)IVF/ICSI治療的96例患者中，12個月內配偶成功妊娠者58例。結論：病史、體檢、精液分析、精漿?；?、性激素和染色體檢查是診斷梗阻性無精子癥的基木方法，顯微鏡下輸精管附睪吻合手術可增加梗阻性無精子癥患者的自然受孕率。ICSI可增加梗阻性無精子癥患者的受孕率，值得臨床推廣應用。【關鍵詞】輔助生殖、梗阻性無精子癥、規(guī)范化診治、ICSI【abstract】objective：tostudytheanalysisoftheeraofassistedreproductivetec

3、hnologyobstructednospermstandardizeddiagnosisandtreatmentmethodsandeffects.Methods：aretrospectiveanalysisinAugust2013toDecember2015toourhospitalandthediagnosisandtreatmentofmalecenterofPekingUniversityfirsthospital,188casesofobstructivenospermdiseasepatient'sclinicalre

4、corddata.Results：surgicaltreatmentof70patients,postoperative1yearinsemenexaminationfoundthatsperm50cases,includingeightmonthsafteraspousenatureof32casesofpregnancy.Applicationofantibiotictreatmentof8casesofpatients,semenexaminationwithinsixmonths,shefoundthespermin1cas

5、e?HCGorFSHtreatment,14patientsgreatentesticularvolume,serumlevelsrisein6cases,amongthem6monthssemenexamination,discoveredthatspermin2cases.ByIVF/ICSItreatmentin96casesofpatients,12monthsspouse58casesofsuccessfulpregnancy.Conclusion：history,physicalexamination,semenanal

6、ysisandchromosomeexaminationisthebasicmethodofnosperminthediagnosisofobstructivedisease,ICSIcanincreasespermobstructednonaturalconceptionrate,worthyofclinicalpopularizationandapplication?【keywords】assistedreproduction,nosperm,standardizedtreatment,ICSIobstructed不育癥是一種常

7、見于已婚夫婦的生殖系統(tǒng)疾病，是繼癌癥、心腦血管疾病之后的又一影響人類生活質量的疾病，其中約45%的不育癥是因男性因素所引起,而在男性不育患者中約7%是因無精子癥所致。以前無精子癥因缺乏規(guī)范的診療標準和病因十分復雜，臨床上經(jīng)常出現(xiàn)重復檢查、誤診、過度治療等情況，不僅浪費了醫(yī)療資源，還易導致醫(yī)療糾紛［1］。本研究回顧性分析了2013年8月至2015年12月間來我院以及北大第一醫(yī)院男科中心診治的188例梗阻性無精子癥患者的臨床記錄資料，現(xiàn)做如下報告。1?臨床資料與方法1.1一般資料選擇2013年8月至2015年12月間我院以及北大第一醫(yī)院

8、男科中心診治的188例梗阻性無精子癥患者，年齡21?53歲，平均（32.83±6.04）歲；不育時間1?10年,平均（5.96±1.35）年。1.2診斷方法（1）詢問病史：包括既往史、現(xiàn)病史、社交情況、個人