髖關(guān)節(jié)診療技術(shù)管理制度和質(zhì)量保障措施

髖關(guān)節(jié)診療技術(shù)管理制度和質(zhì)量保障措施

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1、平南縣第二人民醫(yī)院人工骯關(guān)節(jié)置換診療技術(shù)管理制度和質(zhì)量保障措施一、技術(shù)管理制度1.嚴(yán)格遵守脊柱關(guān)節(jié)外科疾病診療規(guī)范、人工競關(guān)節(jié)置換診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南,嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。2.本院人工覩關(guān)節(jié)置換診療技術(shù)開展由具有人工髓關(guān)節(jié)置換診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的、具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的在職醫(yī)師決定,實(shí)施按照四級手術(shù)管理的人工醜關(guān)節(jié)置換診療技術(shù)由具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的在職醫(yī)師決定,術(shù)者必須符合人工髄關(guān)節(jié)置換診療技術(shù)管理規(guī)范要求的醫(yī)師擔(dān)任。術(shù)前要確定手術(shù)方案和預(yù)防并發(fā)癥的措施,術(shù)后制訂合理的治療與管理方案。3?實(shí)施人工靚關(guān)節(jié)置換手術(shù)前,要向患者或其法定監(jiān)護(hù)人、

2、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等,并簽署知情同意書。4.加強(qiáng)人工覩關(guān)節(jié)置換診療質(zhì)量管理,建立健全人工髓關(guān)節(jié)置換診療后隨訪制度,并按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。質(zhì)量保障措施1?對于行競關(guān)節(jié)置換手術(shù)醫(yī)師,嚴(yán)格控制準(zhǔn)入制度,對擬開展人工豔關(guān)節(jié)置換手術(shù)的醫(yī)師,具備以下條件:(1)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,執(zhí)業(yè)范圍與開展人工髓關(guān)節(jié)置換技術(shù)相適應(yīng)的臨床專業(yè)。(2)具有5年以上骨科疾病診療工作經(jīng)驗(yàn),具備主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。(1)人工髓關(guān)節(jié)置換技術(shù)的適應(yīng)證選擇符合要求。近3年內(nèi)未發(fā)生過二級以上與開展人工競關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)的負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故。2.對人丁覩關(guān)節(jié)置換

3、手術(shù),要嚴(yán)格遵從人T競關(guān)節(jié)置換治療操作規(guī)范和治療指南,嚴(yán)格控制適應(yīng)證的禁忌癥,術(shù)前相應(yīng)告及示識需明確詳細(xì)。(1)嚴(yán)格遵守脊柱關(guān)節(jié)疾病診療規(guī)范、人工髓關(guān)節(jié)置換診療技術(shù)操作和診療指南,嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌,對有疑難病例可全科討論或清專家會診后再統(tǒng)一制定手術(shù)方案。(2)完善相應(yīng)必備檢查,術(shù)前需有血常規(guī),生化全套,凝血功能,胸片及心電圖及相應(yīng)??茩z查,如缺少,則需補(bǔ)足;在發(fā)現(xiàn)有檢查異常時,需進(jìn)一步檢查,必要時可請專科醫(yī)師會診,減少術(shù)屮及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生可能。(3)實(shí)施人工競關(guān)節(jié)置換手術(shù)前,要向患者或其法定監(jiān)護(hù)人、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等,并簽署知情

4、同意書。(4)術(shù)前需有手術(shù)標(biāo)記,防止術(shù)屮開錯手術(shù)部位,做好術(shù)前三方核對工作。(5)術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,操作仔細(xì)細(xì)膩,嚴(yán)密止血,禁止在視野不清楚下盲目操作,對下一步手術(shù)步驟了然如胸;如出現(xiàn)突發(fā)意外情況,如大出血、相應(yīng)臟器損傷,需根據(jù)泌尿外科內(nèi)鏡突發(fā)情況嚴(yán)密操作;如發(fā)生和應(yīng)突發(fā)情況,且經(jīng)過和應(yīng)急診處理后或處理困難時,需立即通知上級醫(yī)師和科室主任,同時報(bào)告院醫(yī)政管理人員;并積極采取補(bǔ)救措施,避免或減輕對患者身體健康的進(jìn)一步損害,盡可能挽救患者生命。(1)加強(qiáng)人工競關(guān)節(jié)置換診療質(zhì)量管理,建立健全人工競關(guān)節(jié)置換診療后隨防、記錄。(2)入院時做好對病人宣教工作,加強(qiáng)護(hù)理,提高患者對疾病認(rèn)知,減少疾病

5、再次發(fā)生可能。(3)所有耗材經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門審批,經(jīng)衛(wèi)生廳指定的招標(biāo)機(jī)構(gòu)招標(biāo)中標(biāo),一次性使用,建立有完善的使用登記制度,并按規(guī)定隨訪、記錄。嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)財(cái)務(wù)政策,按規(guī)定收費(fèi)。

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