非慢性腎臟病人群血清鈣磷水平與冠狀動(dòng)脈鈣化和狹窄的相關(guān)性研究

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1、非慢性腎臟病人群血清鈣磷水平與冠狀動(dòng)脈鈣化和狹窄的相關(guān)性研究熊斌王建靈李丹王杰蘇立[通信作者]蘇立，電話：13996215033，郵箱:sulicq@163.com(400016重慶，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科)［摘要］目的研究非慢性腎臟病人群血清鈣磷水平與冠狀動(dòng)脈鈣化和狹窄的相關(guān)性其臨床意義。方法回顧性分析2013年1月至2014年6月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院881名行冠狀動(dòng)脈血管成像的住院患者臨床資料，分析血鈣（Ca）、磷（P）及鈣磷乘積（CPP）與冠脈鈣化和冠脈狹窄的相關(guān)性。結(jié)果40

2、3名患者存在冠脈鈣化，占46%；至少有1支血管狹窄≥50%共163名，占19%。有冠脈鈣化和無冠脈鈣化組的平均血Ca水平分別是8.95mg/dL和9.02mg/dL（P=0.013）,血P水平分別是3.53mg/dL和3.47mg/dL（P=0.082）,CPP分別是31.7mg2/dL2和31.3mg2/dL2（P=0.323）。冠脈狹窄≥50%和狹窄＜50%兩組的血Ca、P和CPP均無顯著差異。以Agatston積分100分為界點(diǎn)預(yù)測(cè)冠脈狹窄≥50%的敏感性和特異性分別是65%和93%。多因素

3、分析發(fā)現(xiàn)，隨著血Ca水平的升高，血Ca水平與冠脈鈣化（CACS>100）的相關(guān)性逐漸增強(qiáng)并且有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與～8.6mg/dL組相比，Ca:8.7～8.9mg/dL（OR:1.68,P=0.045）；Ca:9.0～9.3mg/dL（OR:1.69,P=0.047）；Ca:9.4～mg/dL（OR:1.89,P=0.048），但P和CPP與冠脈鈣化（CACS>100）未見顯著相關(guān)性；血Ca、P及CPP各水平與冠脈狹窄≥50%未見顯著相關(guān)性。結(jié)論隨著血Ca水平升高，其與冠脈鈣化相關(guān)性顯著并且逐漸增

4、強(qiáng)，高血Ca水平可能是冠脈鈣化的危險(xiǎn)因素。［關(guān)鍵詞］冠脈粥樣硬化；冠狀動(dòng)脈鈣化；非慢性腎臟??；血清鈣；血清磷［中圖法分類號(hào)］R445.3;R543.3;R541.4［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］AThecorrelationbetweenserumcalcium，phosphoruslevelsandcoronaryarterycalcificationinthepopulationwithoutchronickidneydiseaseXiongBin,WangJianling,LiDan,WangJie,SuL

5、i(DepartmentofCardiology,TheSecondAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing,400016,China)［Abstract］ObjectiveToexplorethecorrelationbetweenserumcalcium(Ca)，phosphorus(P)levelsandcoronaryarterycalcificationandstenosisinthepopulationwithou

6、tchronickidneydiseaseandfurtherdiscussthesignificanceofthesebiochemicalindicatorsinclinicalpractice.MethodsWecollectedclinicaldataof881inpatientsinthesecondaffiliatedhospitalofChongqingMedicalUniversityfromJanuary2013toJune2014andanalyzedthecorrelatio

7、nbetweenserumCa,serumP,calcium-phosphorusproduct(CPP)andcoronaryarterycalcificationandcoronarystenosisretrospectively.ResultsTherewere403(46%)patientswithcoronaryarterycalcificationand163(19%)patientswithstenosisofatleastonearteryof≥50%severity.Themea

8、nserumCalevelsofpatientswithandwithoutcoronarycalcificationwere8.95mg/dLand9.02mg/dLrespectively(P=0.013),serumPlevelswere3.53mg/dLand3.47mg/dLrespectively(P=0.082),CPPwere31.7mg2/dL2and31.3mg2/dL2respectively(P=0.323).Therewerenosignificantdi