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1、中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征療效分析【摘要】目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征的臨床療效。方法：筆者收集2011年1月-2011年8月期間在我院就診的60例多囊卵巢綜合征患者，將其隨機分為治療組和對照組兩組。治療組30例，予自擬益氣升肝湯+西藥治療的方法；對照組30例，予西藥治療3月一療程；結(jié)果：治療組的有效率93．3％，；對照組的有效率70.0%，結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合方法治療多囊卵巢綜合癥療效優(yōu)于單純西藥療法。【關(guān)鍵詞】多囊卵巢綜合征；中西醫(yī)；臨床引言多囊卵巢綜合征（pcos）是一種發(fā)病多因性。臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)多態(tài)性的內(nèi)分泌綜合癥，病理生理變化復雜，且近年發(fā)現(xiàn)雄激素升高為其主要特征，常
2、伴有血糖升高、胰島素抵抗等異常。它是育齡婦女常見的涉及諸多因素的終身性疾病，也是育齡婦女月經(jīng)紊亂的最常見原因，若其病理生理長期得不到糾正。則不僅影響生殖健康，更影響機體的全身健康。患此病的婦女更有發(fā)展為代謝和心血管疾病的高風險。多囊卵巢綜合癥是育齡期婦女排卵障礙性不孕的主要原因之一，近年來其發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，由于其病因不明確，尚無根治的方法。本文通過總結(jié)近幾年各醫(yī)家之臨床經(jīng)驗，對目前治療多囊卵巢綜合癥的主要方法進行探討，希望各臨床工作者在取其精華的基礎(chǔ)上進一步研究探索，在多囊卵巢綜合癥的治療方面取得突破性的進展。1材料和方法1.1一般資料本文中筆者收集2011年1月-2011年8
3、月期間在我院就診的60例患者，所有患者均以不孕就診。符合多囊卵巢綜合癥診斷標準。其中年齡最大的患者36歲，最小的患者23歲，平均年齡25.5歲，60例患者全部為已婚，其中月經(jīng)稀少的患者12例，閉經(jīng)的患者l2例，崩漏的患者18例。病程1-3.5年，平均2．35年。將所有60例患者隨機分成治療組和對照組兩組。治療組30例自擬益氣升肝湯+西藥相結(jié)合的治療方法，對照組30例，以單純西藥治療方法。兩組年齡、病程、職業(yè)等方面無顯著差異，p>0．05。1.2方法對照組采用達英35每日一片，口服，連用三周，服用3月。二甲雙胍500mg一日三次，口服，連用3月。服藥期間患者適量運動，注意飲食控制。治療
4、組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予中西醫(yī)結(jié)合的方法治療，其中中藥采用益氣升肝湯，益氣升肝湯組成：木瓜10g、炙甘草15g、菟絲子15g、自芍20g、熟地15g、酸棗仁15g、天麻10g、細辛3g、炒山藥20g、白術(shù)l0g、制半夏10g、生黃芪20g、柴胡l5g。該湯藥以yfs22o型煎藥機煎藥取汁l50ml，令患者早晚各一次口服。一個月為一療程，用藥一個療程之后停藥2天，繼續(xù)下一個療程。1.3療效標準療效標準：無效：閉經(jīng)或基礎(chǔ)體溫單相；有效：治療期間或一年內(nèi)基礎(chǔ)體溫呈雙相或b超提示已排卵，但月經(jīng)仍后期或經(jīng)量少；顯效：治療期間或1年內(nèi)基礎(chǔ)體溫雙相，月經(jīng)如期來潮，經(jīng)量明顯增多，未孕；痊愈：治療期
5、間或1年內(nèi)月經(jīng)正常，受孕。1.4統(tǒng)計學處理，本組數(shù)據(jù)采用spss11.0進行統(tǒng)計分析。采用卡方檢驗；計數(shù)資料采用t檢驗。p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果表1治療組和對照組兩組療效比較（%）與對照組比較p<0．053討論多囊卵巢綜合征的臨床常見癥狀為形體肥胖，不孕，多毛等。目前的臨床領(lǐng)域中首選用治療多囊卵巢綜合征的西醫(yī)藥就是達英-35，聯(lián)合應用西藥二甲雙胍可治療高胰島素血癥和胰島素抵抗，有自發(fā)排卵的作用而且會使排卵成功率提高。祖國中醫(yī)學傳統(tǒng)辯證多認為脾虛腎虛或有帶下色黃者則多以肝郁化火，論以補脾補腎疏肝消炎治之，效多不佳。而細品其脈多見沉濡或弦或短。知其本非脾腎之虛，而在肝氣不升
6、，肝氣不升則疏泄無力?！督?jīng)》云“主閉藏者腎也，司疏泄者肝也”肝之疏泄無力，則脾胃運化功能失調(diào)五臟氣血生化無源。腎精無以生藏，沖任失養(yǎng)少精閉經(jīng)，不固崩漏帶下。人之元氣根基于腎，而萌芽于肝。少氣懶言雖似脾虛中氣不足。實為肝氣不升。中氣無力上舉，故見眩暈。肝之疏泄功能為全身氣機升降循行之根本，故肝氣不升，疏瀉不暢，則津液氣血循行疏布不利，而生痰生瘀，聚而則為瘕瘕痞塊，任督之間偶有瘢瘕之疾。則精不能施，故外有所障也?！夺t(yī)述．女科原旨．求嗣陳士鐸》由此可知脾虛腎虛者在于肝氣不升之根本。故治療選用善補氣又升氣之黃芪。疏肝氣又升肝氣之柴胡共為君藥，白術(shù)山藥炙甘草佐黃芪補氣，天麻棗仁熟地白芍菟絲子羊
7、肝補肝補氣之品同用以助肝用，細辛木瓜辛味發(fā)散助柴胡升提之功，全方補肝氣升肝氣而不傷肝體，肝體陰而用陽。喜條達主疏泄，細辛助其條達之勢，共奏良效[4]。綜述所述，中西醫(yī)結(jié)合治療多卵巢綜合征療效顯著，安全可靠，無副作用，值得臨床推廣。參考文獻[1]賈春燕，多卵巢綜合征療效觀察[j]．實用兒科臨床雜志，2005，20(1)：7o．[2]王曉東．多囊卵巢綜合癥患者胰島素抵抗，高胰島素血癥與子宮內(nèi)膜癌[j]．現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展，2008，9：698—700.[3]林金芳
