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1、WORD完美整理版血透病人護理常規(guī)一、透析時嚴密觀測生命體征，每小時測T、PR、BP遇有特殊情況隨時監(jiān)測，并記錄。二、嚴格按照醫(yī)囑設定透析條件（降水量、透析時間、除水速度），并經第二人查對。三、透析中用藥嚴格執(zhí)行三查七對制度。四、隨時檢查穿刺部位有無滲血、漏血，及時處理。五、了解患者體重變化，隨時與醫(yī)生聯系調節(jié)除水。病情變化，保證透析充分。六、透析中出現低BP時，取頭低腳高位，減慢除水速度，適當補充0.9%生理鹽水。經常低BP者可采用高鈉或取梯度高鈉透析。七、透析中高BP患者注意并發(fā)腦出血可采用低鈉透析或考慮血容量增多的因增加除水。八、加強透析中生活護理。九、加強健康教育，積極進行衛(wèi)生
2、!宣傳，了解病人心理，教會病人心理，教會病人自己調整入量，計算體重及保護內瘺的方法。十、向患者介紹護理內瘺的知識，教會其愛護保養(yǎng)內瘺。范文范例參考指導WORD完美整理版內瘺的護理1、保護術肢血管避免反復穿刺為內瘺吻合術創(chuàng)造條件。2、動一靜脈內瘺吻合術后，術側肢體發(fā)生腫用、疼痛、應抬高術肢，切忌壓迫手術部位。鼓勵患者活動術肢，反復握拳，增加血液循環(huán)。3、嚴密觀察術后瘺情況可觸摸到血管內搏動、聽到血管雜音、發(fā)現異常及時處理。2~4周后、內瘺成熟可應用。4、內瘺僅限于透析用。不得用于取血或注射藥物，且不能在內瘺側肢體測量血壓（搶救除外）。5、不斷更換穿刺點，依次順序更換以保護血管。6、防止血
3、管瘤的形成，以松緊適度的護腕壓迫血管怒張的部位。7、穿刺時嚴格執(zhí)行無菌操作，動作輕柔敏捷。8、回血撥針后貼創(chuàng)可貼，上面用消毒紙卷壓迫止血，囑病人15分鐘后取下，切忌壓迫時間過長而形成瘺血栓。9、壓迫紙卷松緊度以在兩側觸摸到血管轉動為適宜。10、由于各種原因造成的內瘺血栓，應極時到醫(yī)院做相應處理。范文范例參考指導WORD完美整理版血管通路護理常規(guī)一、臨時血管通路護理常規(guī)(雙腔靜脈導管的護理)1、插管前，應做好解釋工作，并告知患者插管過程中如何配合，以減輕患者的恐懼、焦慮心理。2、嚴格無菌操作，插管處按時換藥(頸內靜脈1次／隔日，股靜脈1次／日)，并妥善固定。3、股靜脈插管患側下肢不得彎曲
4、90度，也不宜過多起床活動，要保持會陰部的清潔。4、留置導管期間要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，保持穿刺傷口周圍皮膚清潔、干燥。5、每次透析結束，用肝素鈉生理鹽水(濃度：1ml=2mg)封閉雙腔管，下次透析前，抽出雙腔管內的封管液及凝血塊，并棄去后，接管透析。6、活動和睡眠時避免壓迫導管，以防血栓形成和血管壁損傷。7、嚴密觀察插管部位有無出血或血腫形成，如出現滲血或形成血腫，立即予局部壓迫止血，并通知醫(yī)生處理。二、動靜脈內瘺護理常規(guī)1、術后初期，行走時應用繃帶抬高術肢前臂，臥位時抬高術肢平心臟，以促進靜脈回流，減輕末稍水腫，適當應用抗菌素，防止傷口感染。范文范例參考指導WORD完美整理版2．
5、術后4～5天，如果傷口沒有問題，造瘺肢體可適當做握拳運動及腕部關節(jié)運動，以促進血液流動，防止血栓形成。3、術后一般10～14天拆線，傷口愈合良好者，每天熱敷2～3次，或將前臂浸入溫水中，每次20～30分鐘，這樣有助于內瘺盡快擴張，并繼續(xù)行造瘺上肢及手部的鍛煉。4、內瘺一般經過4～6周以后開始使用。5、透析結束，將無菌紗布折成3～5cm大小壓迫在針眼上5～7分鐘，壓力要適當，以既能感到血管的震顫又不滲血為宜，然后用寬力繃帶固定即可，半小時后松解，每天可用喜療妥軟膏涂擦，也可用熱敷加喜療妥，以軟化血管，防止硬節(jié)產生。6、禁止在造瘺側的肢體上測血壓、靜脈注射、輸液。7、避免瘺側上肢提重物，戴
6、手表，睡眠時不側向造瘺肢體的一側，不可將瘺側的上臂放在枕后或長時間抬高超過心臟水平，以防止血液循環(huán)受阻或血流量減少，造成內瘺阻塞。8、穿刺技術盡可能熟練，做到一針見血，避免同一點反復穿刺，防止動脈瘤的形成及針眼滲血。范文范例參考指導WORD完美整理版血透病人飲食指導1、攝取足夠的蛋白質和熱量：長期維持性血液透析的患者蛋白質攝入量為1.2～1.4g／(kg·d)，50％以上為優(yōu)質蛋白，可選用的食物有：雞蛋、瘦肉、魚等，不宜食用豆制品等含非必需氨基酸高的食物。每日熱量的供給30～35kcal／kg，脂肪總量以50~60g為宜。2、限制鈉鹽的攝入：尿量正常時，不需要限制鈉鹽的攝入，尿量減少要
7、限制鈉鹽的攝入，一般每日不超過5g，無尿的患者要控制在1～2g／d。3、限制鉀的攝入：一般每日攝入量為2～2.5g，慎用含鉀高的食物，如蘑菇、海菜、香蕉、桔子等。4、限制磷的攝入：避免食用含磷高的食物，每日攝入量在600～1200mg，含磷高的食物有：蛋黃、動物內臟、奶粉、硬核果等。5、限制液體攝入：控制水份的攝取，飲水量一般為前一日尿量加500ml。6、適當補充維生素：透析時水溶性維生素嚴重丟失，必須補充B族維生素，可口服維生素B1、B2、C
