48例急性濕疹患者臨床護理體會

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1、48例急性濕疹患者臨床護理體會潘宏(新疆巴州人民醫(yī)院841000)【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)14-0311-02【摘要】目的探討急性濕疹患者的臨床護理體會。方法針對48例急性濕疹的患者進行細心的護理、健康教育、飲食指導等全方面的護理措施進行護理。結(jié)果48例急性濕疹患者均治愈出院。結(jié)論針對急性濕疹的臨床護理是至關(guān)重要的，減輕了患者濕疹帶來的不適，增加患者的舒適度，加快了患者疾病的治愈時間，縮短了住院日期，提高了患者的滿意度?！娟P(guān)鍵詞】急性濕疹臨床癥狀護理體會濕疹是一種常見的過敏性炎癥性皮膚病。中醫(yī)稱之為“濕瘡”“浸淫瘡”“旋耳瘡”“繡球

2、瘡”等。其以多形性皮疹、傾向滲出、對稱分布、易于復發(fā)和慢性化、自覺劇烈瘙癢為特點［1］。約占皮膚科門診病人的20%?30%,至今病因尚不明確［2］。此病頑固難治、反復發(fā)作，影響了人的身心健康,屬皮膚科的疑難病之-o是由于多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥，與變態(tài)反應有關(guān)。內(nèi)部因素有：慢性感染、內(nèi)分泌及代謝紊亂，血液循環(huán)障礙、神經(jīng)因素等；外部因素主要與食物方面，花粉、塵哺、?；瞽h(huán)境、化妝品等各種化學物質(zhì)有關(guān)。急性濕疹的主要臨床癥狀為原發(fā)性或多發(fā)性皮疹，常在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)針頭到栗粒大小丘疹、丘皰疹、嚴重時有小水泡，融合成片邊界不清楚，成對稱性分布，嚴重是范及全身。自覺劇癢，常因搔抓形成點狀糜

3、爛面，滲出明顯。有繼發(fā)型感染會形成膿皰、淋巴結(jié)腫大、甚至有發(fā)熱的全身癥狀?，F(xiàn)將急性濕疹的臨床護理體會報告如下1臨床資料1.1一般情況：我科2012年1月至2012年12月共收治48例急性濕疹的患者，勢性患者23例，女性患者25例，年齡在18至78歲之間，平均年齡是34歲。均為急性濕疹，身體部分癥狀的患者有25例，小腿濕疹的患者3例，全身布滿濕疹的患者20例，繼發(fā)感染的患者4例。經(jīng)過及吋的治療和護理全部治愈出院，住院天數(shù)20至48天。1.2治療方法：內(nèi)服有抗組胺藥、鎮(zhèn)靜安定劑；服用清熱解毒祛濕的中藥制劑，配合西藥鈣劑、維生素C等靜脈注射,繼發(fā)感染的患者給予抗生素治療；局部外敷治療，選用拔干祛濕

4、的中藥制劑，止癢等藥膏。2護理體會2.1-般護理：定時檢測患者的體溫、脈搏及濕疹的變化，觀察是否有繼發(fā)性感染的發(fā)生，注意觀察，如發(fā)現(xiàn)皮膚反復滋水淋漓、侵淫成片、劇癢時,及吋報告醫(yī)生處理。［3］保濕室內(nèi)相對溫度在20°C?22°C,濕度在40%左右，每日進行空氣消毒，定吋通風換氣，保持室內(nèi)空氣清新。患者床鋪整潔舒適，滲出液較多吋及吋更換衣物和床上用品。實施嚴格的消毒隔離措施。醫(yī)護人員在進行治療和護理時要嚴格執(zhí)行無菌操作，注意手衛(wèi)生，勤洗手勤消毒，減少患者的探視人員，預防交叉感染。2.2皮膚護理：1）保持患者的皮膚清潔：勤清洗患者的患部，避免濕疹的分泌物污染周圍皮膚，如有感染吋進行創(chuàng)面換藥；避免

5、濕疹的皮膚接觸刺激性物質(zhì)和過敏性物質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)已經(jīng)接觸或者污染應立即用溫水清洗，禁止患處涂抹任何化妝品。防止皮膚破損繼發(fā)感染的發(fā)生，保護皮膚，避免外界因素的不良刺激和干擾，對于局部潰爛的患者以清熱解毒洗劑濕敷，操作前檢查濕敷部位的清潔；濕敷注意濕敷墊與患者的皮膚不能留有空隙，可以用繃帶包扎，不易過緊,濕敷液的溫度注意在34°C左右，防止燙傷，濕敷吋間是30分鐘，每日兩到三次。注意耳部、面部濕敷時將外耳道、口鼻眼等部位用棉球或者紗布遮蓋，注意將鼻孔露出，有助于患者呼吸，大面積濕敷吋不能選擇超過表體的三分之一，超過吋可以選擇分批濕敷，濕敷吋注意為患者保暖，濕敷完畢后為患者擦凈皮膚的藥液,保持清潔干

6、燥?？梢愿鶕?jù)病情涂抹相應的藥膏繼續(xù)治療。2.3飲食的護理：為患者找出致敏原，禁止吃辛辣刺激性食物，如蔥、姜、蒜、濃茶、咖啡、忌煙酒，多食清淡易消化高蛋白營養(yǎng)豐富的食物，避免食用魚、蝦、蟹、蛋類食物，多食蔬菜水果?？梢赃x用清熱解毒利濕健脾的食物如陳皮、山藥、玉米須、赤豆、小棗粥等。［4］有利于濕疹治療的飲食：①白菜根湯:白菜根200克，銀花20克，紫背浮萍20克，土茯20克，水煎，加適量紅糖調(diào)服，每日「2次。②綠豆該米海帶湯：綠豆40克，戲米30克，海帶20克，水煎，加紅糖適量服。每日1-2次。③白菜蘿卜湯：新鮮白菜100克，胡蘿卜100克，蜂蜜20毫升。將白菜、胡蘿卜洗凈切碎，按2碗菜1碗水

7、的比例，先煮開水后加菜，煮5分鐘即可食用，飲湯吋加入蜂蜜，每日2次。要密切觀察患者的進食情況，觀察飲食與疾病的關(guān)系，合理調(diào)節(jié)飲食，注意保持大便通暢。2.4心理護理：由于濕疹的病程較長，而且易于復發(fā)，病人往往缺乏治療的信心，暴露的皮膚有破損，影響患者的外觀，造成瘢痕，患者的自我形象紊亂，女性患者較多會發(fā)生情緒激動，心理不安，懷疑疾病會帶來毀容等不良心理影響，而口這些精神因素都會使患者的濕疹程度加重，癢感加劇。護