個(gè)體化指導(dǎo)孕產(chǎn)婦盆底肌鍛煉臨床效果探析

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1、個(gè)體化指導(dǎo)孕產(chǎn)婦盆底肌鍛煉臨床效果探IH1[摘要]目的探討個(gè)體化指導(dǎo)孕產(chǎn)婦盆底肌功能鍛煉對降低產(chǎn)后壓力性尿失禁(SUI)發(fā)生率的臨床效果。方法選擇該院行規(guī)范產(chǎn)前檢查并住院經(jīng)陰道分娩的初產(chǎn)婦776例隨機(jī)分為觀察組(n=388)與對照組(n=388),觀察組于孕20周?42d由專人每天個(gè)體化指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行盆底肌功能鍛煉,對照組孕產(chǎn)婦僅進(jìn)行孕期檢查及產(chǎn)后健康教育。產(chǎn)后42d觀察比較兩組SUI發(fā)生率及盆底肌肉收縮力情況。結(jié)果觀察組的SUI發(fā)生率及盆底肌力明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pig為陽性)。盆底肌肉肌力判定標(biāo)準(zhǔn):0級:產(chǎn)婦陰道肌肉收縮持續(xù)Os;I級:持續(xù)1S;II級:持續(xù)2

2、S;III級:持續(xù)23S,IV級:持續(xù)4S;V級:持續(xù)5S;收縮持續(xù)時(shí)間越長,肌力越好。1.4統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,兩組間計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)。2結(jié)果觀察組的SUI發(fā)生率及盆底肌力明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P多數(shù)孕產(chǎn)婦缺少盆底肌知識,因此有針對性地進(jìn)行個(gè)體化盆底肌肉功能鍛煉指導(dǎo),可以促進(jìn)孕產(chǎn)婦盆底肌功能的恢復(fù)。該研究結(jié)果顯示,觀察組產(chǎn)婦自孕20周至產(chǎn)后42d配合指導(dǎo)持續(xù)進(jìn)行盆底肌肉功能鍛煉,產(chǎn)后42d的測試盆底肌力,其0級、I級肌力人數(shù)比對照組少,II級以上肌力人數(shù)明顯多于對照組,SUI發(fā)生率也明顯少于對照組。因此,妊娠期至產(chǎn)褥期對產(chǎn)婦個(gè)體化

3、指導(dǎo)進(jìn)行盆底肌肉功能鍛煉,能防止盆底肌張力松馳,預(yù)防和減少盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。綜上所述,個(gè)體化指導(dǎo)盆底肌肉功能鍛煉產(chǎn)婦依從性好,是一種無損傷、簡單、安全有效的方法,有助于盆底肌恢復(fù),明顯降低產(chǎn)后SUI的發(fā)生率,促進(jìn)孕產(chǎn)婦產(chǎn)后的身心健康,值得臨床推廣應(yīng)用。[參考文獻(xiàn)][1]宋巖峰?女性尿失禁診斷與治療書[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2004:191-122.[2]曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)(臨床版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:417-417.[3]曲堅(jiān),張曉薇.妊娠及分娩對盆底肌功能影響的探討[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2010,26(4):304-306.[4]伍麗艷?盆底肌功

4、suiJI練臨床效果分析研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2011,17(14):1766-1766.[5]RizviRM,NazimMH.ThefrequencyofurinarysymptomsinwomenattendinggynaecologyclinicsattheAgaKhanUniversityHospitalKarachi,Pakistan[J].JPakMedAssoc,2005,55(11):489-492.[6]馮潔梅?早期盆底肌鍛煉對產(chǎn)后壓力性尿失禁的影響[J]?國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2012,18(13):1911-1913.[1]萬忠艷?陰道分娩前后行盆底肌功能鍛煉

5、對盆底肌張力的影響[J]?廣西醫(yī)學(xué),2011,33(6):697-698.[2]ERekharT,HaitharataliB,RamezanzadehF,etal.Postpartumevaluationofstressurinaryincontinenceamongprimiparas[J]?IntJGy.neeolObstetGlenn,2006,94(2):114-118.(收稿日期:2013-06-10)

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