盆底肌功能鍛煉與電刺激聯(lián)合生物反饋治療產(chǎn)后盆底功能障礙臨床療效

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1、盆底肌功能鍛煉與電刺激聯(lián)合生物反饋治療產(chǎn)后盆底功能障礙臨床療效湖南省婁底市婦幼保健院417000【摘要】目的：探究盆底肌功能鍛煉與電刺激聯(lián)合生物反饋治療產(chǎn)后盆底功能障礙的臨床療效。方法：棊于本院自2013年5月-2015年5月期間收治的150例產(chǎn)后盆底功能障礙患者的臨床資料，按照臨床治療方式的不同，隨機(jī)的將這150例患者分為觀察組（采取盆底肌功能鍛煉與電刺激聯(lián)合生物反饋治療）和對(duì)照組（采取盆底肌功能鍛煉+常規(guī)產(chǎn)后教育），兩組各75例，觀察比較兩組患者的臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組75例患者的臨床療效（總有效率為89.33%）明顯的優(yōu)于對(duì)照組75例患者的臨床療效（總有效率為68.00

2、%）（P<0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組75例患者的并發(fā)癥發(fā)生率12.00%明顯的低于對(duì)照組75例患者的并發(fā)癥發(fā)生率28.00%（P<0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)后盆底功能障礙患者進(jìn)行盆底肌功能鍛煉與電刺激聯(lián)合生物反饋治療,其療效優(yōu)于盆底肌功能鍛煉+常規(guī)產(chǎn)后教育?！娟P(guān)鍵詞】盆底肌功能鍛煉；電刺激；生物反饋；產(chǎn)后；盆底功能障礙；臨床療效盆底功能障礙是由于受各種因素的影響，導(dǎo)致盆底缺陷或者導(dǎo)致盆底支持組織出現(xiàn)松弛現(xiàn)象［1］。產(chǎn)后，孕婦的陰道壁比較松弛，而且由于在分娩的過程屮，孕婦的盆底肌肉以及筋膜會(huì)過度的擴(kuò)張，從而導(dǎo)致孕婦的盆底肌肉及筋膜的彈性減弱，繼而引發(fā)肌纖維斷裂［

3、2］,引發(fā)產(chǎn)后盆底功能障礙。棊于此，為了探究盆底肌功能鍛煉與電刺激聯(lián)合生物反饋治療產(chǎn)后盆底功能障礙的臨床療效，本次調(diào)查研究立足于本院自2013年5月-2015年5月期間收治的150例產(chǎn)后盆底功能障礙患者的臨床資料，作出如丁報(bào)告。一、資料和方法1.1一般資料隨機(jī)的對(duì)本院自2013年5月-2015年5月期間收治的150例產(chǎn)后盆底功能障礙患者的臨床資料進(jìn)行冋顧性分析，且由于這150例患者所采用的臨床治療方式不同，便將其隨機(jī)的分為觀察組和對(duì)照組（各75例）。給予觀察組75例患者盆底肌功能鍛煉與電刺激聯(lián)合生物反饋治療，她們的年齡為（22-35）歲，平均年齡為（28.52.3）歲，她們的孕周期為（37.

4、5-42）周，平均孕周期為（40.11.2）周；給予對(duì)照組75例患者盆底肌功能鍛煉+常規(guī)產(chǎn)后教育，她們的年齡為（22-35）歲，平均年齡為（28.52.3）歲，她們的孕周期為（37.5-42）周，平均孕周期為（40.11.2）周。兩組患者的臨床資料無顯著差異（P>0.05）,具有可比性。1.2方法對(duì)照組：盆底肌功能鍛煉+常規(guī)產(chǎn)后教育，盆底肌功能鍛煉：醫(yī)護(hù)人員積極的向患者傳授盆底肌功能鍛煉方法，即：患者每天需要做2-3次的縮緊肛門的動(dòng)作，并II每次收縮的吋間不得低于3s,患者每次需要堅(jiān)持15-30min,盆底肌功能鍛煉需要堅(jiān)持1個(gè)療程（6-8周）。觀察組：盆底肌功能鍛煉與電刺激聯(lián)合生物反

5、饋治療，具體做法為：盆底肌功能鍛煉方法與對(duì)照組相同，區(qū)別在于：需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者選用恰當(dāng)?shù)碾姶碳ぶ委煼桨福棵?000Hz或者<1000Hz），如果患者的盆底肌收縮能力弱或者根本不能收縮，則要對(duì)這類患者進(jìn)行功能性的電刺激（每秒<1000Hz），以便喚醒本體的感覺（電刺激的強(qiáng)度以患者耐受為標(biāo)準(zhǔn)），如果患者對(duì)電刺激治療不敏感，則要相應(yīng)的增加脈沖指數(shù)，但是不可以增加電刺激強(qiáng)度（每秒1000Hz）。除此之外，有效的將患者的的收縮持久性、肌肉強(qiáng)度等信息轉(zhuǎn)化為聽覺或者視覺信號(hào)，從而幫助患者更加高效的進(jìn)行盆底肌功能鍛煉，并II醫(yī)護(hù)人員要及吋的糾正患者不正確的鍛煉姿勢(shì)。1.3療效判定

6、根據(jù)盆底肌收縮力強(qiáng)度總評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，將本次調(diào)查研究的150例患者的臨床治療效果分為顯效、有效和無效三個(gè)等級(jí)，顯效：患者的盆底肌收縮力強(qiáng)度總評(píng)分為4-5分；有效：盆底肌收縮力強(qiáng)度總評(píng)分為2-4分；無效盆底肌收縮力強(qiáng)度總評(píng)分<2分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義采用軟件SPSS20.0對(duì)本次調(diào)查研究的所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用％表示所有的計(jì)數(shù)資料（用X2檢驗(yàn)），而且若P<0.05,則表示兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、結(jié)果2.1臨床療效觀察組75例患者的臨床療效（總冇效率為89.33%）明顯的優(yōu)于對(duì)照組75例患者的臨床療效（總有效率為68.00%）（P<0.05）,具體情況詳見表1。3、

7、討論妊娠時(shí)間越長(zhǎng)（子宮及胎兒增大），會(huì)使得孕婦的盆底肌肉長(zhǎng)期處于被壓迫的狀態(tài)［3】，產(chǎn)后容易由于分娩時(shí)配肌肉的過度拉伸造成會(huì)陰部損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)會(huì)陰部疼痛、腰舐疼痛［4］,嚴(yán)重者，容易導(dǎo)致子宮脫垂、泌尿生殖道感染、尿失禁、陰道壁膨出等［5】，對(duì)患者的日常生活造成極大的負(fù)面影響，因此，產(chǎn)后必須嚴(yán)加防范盆底功能障礙。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)［6］，80%以上的產(chǎn)婦分娩后，均會(huì)發(fā)生不同程度的盆底組織神經(jīng)傳導(dǎo)變化，而且引發(fā)這