生物反饋電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉對(duì)產(chǎn)后盆底功能康復(fù)的影響 優(yōu)先出版.pdf

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1、１１９８ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆ＰｒａｃＶｏｌ．３０，Ｎｏ．８，Ａｐｒ２０１７２０１７年第３０卷第８期醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐表２兩組觀察指標(biāo)比較（ｘ±ｓ）組別ｎ麻醉起效時(shí)間（ｍｉｎ）鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間（ｍｉｎ）麻醉誘導(dǎo)至胎兒娩出時(shí)間（ｍｉｎ）全程麻醉藥用量（ｍｌ）新生兒Ａｐｇａｒ評(píng)分（分）觀察組６５８．１３±１．５８３２８．０２±２３．５７２６．３８±４．０５９．８３±０．６９８．３２±０．２５對(duì)照組６５１３．９６±２．２４２４３．９１±１７．７２３３．９７±５．４６１３．２４±１．１５８．２７±０．１８ｔ１７．１４７１２２．

2、９９６３９．００１４２０．４９９５１．３０８６Ｐ＜０．０５＜０．０５＜０．０５＜０．０５＞０．０５表３兩組麻醉后不良反應(yīng)比較〔ｎ（％）〕優(yōu)于對(duì)照組，麻醉后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均有組別ｎ寒顫心動(dòng)過緩低血壓皮膚瘙癢惡心嘔吐統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。觀察組６５０（０）０（０）１（１．５４）１（１．５４）２（３．０８）綜上所述，舒芬太尼復(fù)合利多卡因在剖宮產(chǎn)手術(shù)硬膜外對(duì)照組６５２（３．０８）３（４．６２）２（３．０８）３（４．６２）４（６．１５）麻醉中的應(yīng)用效果顯著，麻醉速度快，麻醉效果持久，術(shù)后產(chǎn)促使下丘

3、腦過度分泌生乳激素抑制因子，從而降低ＰＲＬ的婦可快速恢復(fù)知覺，對(duì)新生兒基本無影響，且麻醉后的不良產(chǎn)生量，嚴(yán)重影響母乳喂養(yǎng)，故臨床上常于術(shù)前應(yīng)用麻醉藥反應(yīng)少，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。［２］。剖宮產(chǎn)術(shù)常用的麻醉方法為硬膜外麻醉，該以減輕疼痛參考文獻(xiàn)法雖可使患者術(shù)中處于清醒狀態(tài)，然而常無法阻滯細(xì)小的內(nèi)臟神經(jīng)，術(shù)中患者會(huì)因內(nèi)臟受到牽拉而出現(xiàn)嘔吐、牽拉痛等［１］王小芬，李巧，藍(lán)麗霞，等．地佐辛、芬太尼、舒芬太尼復(fù)合鹽酸情況，不利于手術(shù)順利進(jìn)行，故常用硬膜外麻醉和藥物麻醉羅哌卡因用于硬膜外麻醉臨床效果觀察〔Ｊ〕．中國現(xiàn)代醫(yī)

4、生，［３］相結(jié)合的方法。該術(shù)式要求所用麻醉藥物對(duì)泌乳無影響、２０１５，５３（２４）：１２１－１２４．在體內(nèi)蓄積時(shí)間短，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒均無影響。利多卡因因［２］解素勇，聶津，張建紅，等．利多卡因聯(lián)合舒芬太尼硬膜外麻醉具有肌松效果良好、麻醉效能強(qiáng)、安全度高、起效速度快、價(jià)在急診剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用〔Ｊ〕．醫(yī)學(xué)研究與教育，２０１５，３２（６）：格低廉等優(yōu)點(diǎn)而成為首選麻醉藥物，但仍存在局麻藥毒性反３７－４０．［３］陳勤廣，王志強(qiáng)，梁蔚云．利多卡因復(fù)合舒芬太尼硬膜外麻醉在［４］。應(yīng)、無法徹底抑制牽拉反應(yīng)、不能迅速阻滯神經(jīng)等

5、不足剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用效果研究〔Ｊ〕．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，２０１６，本文探討分析了舒芬太尼復(fù)合利多卡因用于剖宮產(chǎn)手３７（９）：１１６６－１１６８．術(shù)硬膜外麻醉的臨床效果及安全性。舒芬太尼硬膜外鎮(zhèn)痛［４］徐栩早．淺談?dòng)檬娣姨彷o助硬膜外麻醉在剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)主要是通過硬膜與蛛網(wǎng)膜進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔與阿片受體相互用〔Ｊ〕．當(dāng)代醫(yī)藥論叢，２０１４，１２（１４）：１６０．結(jié)合而發(fā)揮作用：（１）呈現(xiàn)節(jié)段性鎮(zhèn)痛，與局麻藥協(xié)同發(fā)揮鎮(zhèn)［５］李祥福．舒芬太尼復(fù)合羅哌卡因用于剖宮產(chǎn)術(shù)后硬膜外麻醉患痛效果，從而增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果；（２）產(chǎn)生抗

6、內(nèi)臟傷害性刺激作者鎮(zhèn)痛〔Ｊ〕．吉林醫(yī)學(xué)，２０１４，３５（３３）：７３３８－７３４０．［５］。舒芬太尼還具有良好的血流動(dòng)力用，減輕內(nèi)臟牽拉痛［６］梁淑敏，林穎，唐貌．利多卡因聯(lián)合芬太尼在剖宮產(chǎn)手術(shù)硬膜外學(xué)，進(jìn)入機(jī)體后可迅速入血并經(jīng)血腦屏障發(fā)揮中樞鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)麻醉中的效果研究〔Ｊ〕．中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，２０１４，６（９）：６４－痛的作用，相比于芬太尼，其起效快、脂溶性高、胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)速６６．［６］。本文結(jié)果顯示，觀察組的優(yōu)良率、麻醉起效時(shí)間、鎮(zhèn)收稿日期２０１６－０９－１１率快痛持續(xù)時(shí)間、麻醉誘導(dǎo)至胎兒娩出時(shí)間、全程麻醉

7、藥用量均（編輯落落）生物反饋電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉對(duì)產(chǎn)后盆底功能康復(fù)的影響王艷芳１２段攀鋒１河南省許昌市人民醫(yī)院婦科４６１０００；２中國人民解放軍９４５９６部隊(duì)摘要目的：分析生物反饋電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉對(duì)產(chǎn)后盆底功能康復(fù)的影響。方法：選?。玻埃保的辏保痹拢玻埃保赌辏丛掠谖以哼M(jìn)行分娩的１０４例產(chǎn)婦，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（ｎ＝５２）和對(duì)照組（ｎ＝５２），觀察組采用生物反饋電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉康復(fù)治療，對(duì)照組采用盆底肌鍛煉康復(fù)治療，比較兩組總有效率及治療前、治療６周后陰道肌電壓和肌張力。結(jié)果：觀察組總有效率為

8、９６．１５％，高于對(duì)照組的８４．６２％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）；與對(duì)照組相比，觀察組治療６周后陰道肌電壓和肌張力改善幅度較大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：將生物反饋電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉應(yīng)用于產(chǎn)后盆底功能康復(fù)治療中，可顯著改善產(chǎn)婦盆底功能，具有較高推廣使用價(jià)值。關(guān)鍵詞盆底功能盆底肌鍛煉生物反饋電刺激中圖分類號(hào)：Ｒ７１４文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Ｂｄｏｉ：１０．１９３８１／ｊ．ｉｓｓｎ．１０