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《電刺激聯(lián)合生物反饋治療對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能恢復(fù)的影響研究.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、電刺激聯(lián)合生物反饋治療對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能恢復(fù)的影響研究摘耍：目的：電刺激聯(lián)合生物反饋治療對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能恢復(fù)的影響研究。方法：隨機(jī)選擇2012年8月?2014年8月來(lái)我院接受治療的94例盆底功能障礙性疾病患者作為研究對(duì)象，依據(jù)不同治療方法將其分為對(duì)照組及觀察組，每組患者各47例，其中對(duì)照組患者予以凱格爾運(yùn)動(dòng)法聯(lián)合陰道啞鈴治療，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上應(yīng)用電刺激聯(lián)合生物反饋治療，對(duì)兩組患者治療前后盆底肌力的測(cè)定情況進(jìn)行觀察、比較。結(jié)果：兩組患者于治療前對(duì)盆底肌力進(jìn)行測(cè)定，結(jié)果比較并不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在(P
2、>0?05);治療后，對(duì)兩組患者再行盆底肌力測(cè)定，發(fā)現(xiàn)觀察組患者盆底肌力情況顯著優(yōu)于対照組，組間數(shù)據(jù)差異比較顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在(P<0?05)。結(jié)論：電刺激聯(lián)合生物反饋治療可有效促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能恢復(fù)，操作方法簡(jiǎn)單、有效、無(wú)創(chuàng)傷，具有積極的臨床推廣使用價(jià)值。關(guān)鍵詞：電刺激聯(lián)合生物反饋；盆底功能;凱格爾運(yùn)動(dòng)法；陰道啞鈴女性盆底功能障礙是指盆底功能障礙、損傷以及盆底支持結(jié)構(gòu)發(fā)生缺陷，在臨床上是廣為關(guān)注的一個(gè)社會(huì)衛(wèi)生問題。而妊娠及分娩則是盆底功能障礙并發(fā)的高危因素，女性在妊娠期間，由于子宮的重量
3、以及體積逐漸升高，久而久之使子宮在盆腔中處于垂直，最終增加妊娠期女性盆底支持組織的壓力［1］。在分娩的過(guò)程中，產(chǎn)婦會(huì)陰會(huì)發(fā)生撕裂、提肛肌也會(huì)受到損傷，同時(shí)盆底組織神經(jīng)會(huì)經(jīng)由牽拉、壓迫，直接損傷到盆底肌及其它組織;另外，產(chǎn)婦的盆底韌帶及筋膜會(huì)由于分娩而造成一定拉傷，繼而造成組織的不完全膠原纖維修復(fù)影響到其正常功能的行使，因此妊娠及分娩才會(huì)誘發(fā)盆底功能性障礙。木次研究以94例患者作為研究對(duì)象，探討電刺激聯(lián)合生物反饋治療對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能恢復(fù)的影響，將研究結(jié)果整理，做如下表述：1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選擇2
4、012年8月?2014年8月來(lái)我院接受治療的94例盆底功能障礙性疾病患者作為研究對(duì)象，依據(jù)不同治療方法將其分為對(duì)照組及觀察組，每組患者各47例，觀察組患者年齡20-35歲，平均年齡27.4±2.5歲；孕周35-39周，平均36.8±3.6周；其中初產(chǎn)婦47例，無(wú)經(jīng)產(chǎn)婦；新生兒體重2.6-4.1kg,平均3.3±0.5kg;觀察組患者年齡21-37歲，平均年齡28.6±2.3歲；孕周36-39周，平均35.7土3.3周；其中初產(chǎn)婦47例，無(wú)經(jīng)產(chǎn)婦；新生兒體重2.5?4.0kg,平均3.1±0.6kg;兩組產(chǎn)婦
5、在入院時(shí)各項(xiàng)情況數(shù)據(jù)資料方面均無(wú)顯著差異（P&gl；0.05）,極具可比性。1?2方法1.2.1對(duì)照組対照組患者行凱格爾運(yùn)動(dòng)法及陰道啞鈴治療，①凱格爾運(yùn)動(dòng)法：囑患者在坐位、站立以及平臥時(shí)嚴(yán)格做肛門收縮動(dòng)作練習(xí)，每次收緊時(shí)間在3s以上，繼而放松，反復(fù)進(jìn)行，持續(xù)15~20min的時(shí)間，每天2~3次;囑產(chǎn)婦避免臀部肌肉以及腹部收縮的參與;②陰道啞鈴治療：取各不相同重量的啞鈴，置入產(chǎn)婦陰道，囑產(chǎn)婦行夾持訓(xùn)練，在訓(xùn)練的初期，先夾持重量輕的啞鈴，在產(chǎn)婦正常走路、上下樓、跑步、下蹲以及時(shí)咳嗽等用力運(yùn)動(dòng)時(shí)，能夠保證啞鈴不脫
6、落，基于此在慢慢增加陰道啞鈴重量，每星期2?3次，每次持續(xù)訓(xùn)練時(shí)間15~20min;持續(xù)3個(gè)月的治療時(shí)間。1.2.2觀察組在上述基礎(chǔ)上對(duì)觀察組患者行電刺激聯(lián)合生物反饋治療，具體方法如下：1.2.1儀器選擇低頻神經(jīng)肌肉治療儀（法國(guó)PhenixUSB4）01.2.2操作方法先進(jìn)行電極的常規(guī)消毒，之后置入患者陰道，收集生物反饋電流;確保由專業(yè)醫(yī)師在場(chǎng)且指導(dǎo)的情況下，叮囑患者嚴(yán)格依據(jù)儀器的指示，進(jìn)行陰道收縮、放松訓(xùn)練;將電流控制在患者有些許刺激感但無(wú)疼痛;每次治療時(shí)間30分鐘左右，每星期2次，每個(gè)療程進(jìn)行15次左右
7、的治療。1.2.3產(chǎn)婦盆底肌力測(cè)定方法于產(chǎn)婦產(chǎn)后45天，委派我院固定盆底康復(fù)治療醫(yī)師對(duì)患者盆底肌力進(jìn)行測(cè)定:醫(yī)師取右手中指、十指置于患者陰道后壁,將左手置于患者腹部，讓患者持續(xù)緊縮陰道，對(duì)患者是否有腹部收縮情況進(jìn)行檢驗(yàn)，如若患者盆底肌收縮動(dòng)能正確，可以觀察到患者肛門上舉。1?3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]依據(jù)國(guó)際常用會(huì)陰肌力測(cè)定方法，將盆底肌肉劃分為6個(gè)級(jí)別：①0級(jí)，患者陰道收縮持續(xù)Os;②1級(jí)，患者陰道收縮持續(xù)Is;③2級(jí)，患者陰道收縮持續(xù)2s;④3級(jí)，患者陰道收縮持續(xù)3s;⑤4級(jí)，患者陰道收縮持續(xù)4s;⑥5級(jí)，患
8、者陰道收縮持續(xù)在5s以上。1?4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理由SPSS17.0軟件對(duì)本次所涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，應(yīng)用平均值土標(biāo)準(zhǔn)差(X+S)代表計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，P<O.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療前觀察組患者盆底肌力級(jí)別劃分情況：1級(jí)患者20例，2級(jí)10例，3級(jí)8例，4級(jí)5例，5級(jí)4例;對(duì)照組患者盆底肌力級(jí)別劃分情況：1級(jí)患者22例，2級(jí)11例，3級(jí)7例，4級(jí)4例，5級(jí)3例;兩組患者盆底肌力情況比較無(wú)顯著差異，無(wú)
