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《生物反饋電刺激聯(lián)合陰道啞鈴對(duì)產(chǎn)后盆底功能康復(fù)的療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、生物反饋電刺激聯(lián)合陰道啞鈴對(duì)產(chǎn)后盆底功能康復(fù)的療效觀察【】目的：探討生物反饋電刺激聯(lián)合陰道啞鈴促進(jìn)產(chǎn)后盆底功能恢復(fù)的治療效果。方法：將120例初產(chǎn)婦分為觀察組和對(duì)照組，兩組均在產(chǎn)后42d進(jìn)行詢問(wèn)癥狀、婦科檢查及盆底功能篩查。對(duì)照組60例在篩查后使用陰道啞鈴進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，觀察組60例在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行生物反饋電刺激。產(chǎn)后3個(gè)月再次進(jìn)行詢問(wèn)癥狀、婦科檢查及盆底肌功能評(píng)定。結(jié)果：觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：生物反饋電刺激聯(lián)合陰道啞鈴有利于產(chǎn)后盆底組織
2、器官功能的恢復(fù)，效果優(yōu)于單用陰道啞鈴治療，能明顯降低女性盆底功能障礙性疾病的發(fā)生?！ 娟P(guān)鍵詞】生物反饋電刺激；陰道啞鈴；盆底組織器官；盆底功能障礙性疾病 女性盆底功能障礙（femalepelvicfloordysfunction，F(xiàn)PFD）是由于盆底支持結(jié)構(gòu)缺陷、損傷及功能障礙造成的疾患，主要表現(xiàn)為壓力性尿失禁和盆腔器官脫垂[1]。流行病學(xué)調(diào)查顯示，妊娠和分娩導(dǎo)致盆底神經(jīng)肌肉、結(jié)締組織造成的損傷在盆底功能障礙發(fā)生過(guò)程中起重要的角色[2]。治療包括手術(shù)治療及非手術(shù)治療，近年來(lái)非手術(shù)治療又以物理康復(fù)
3、治療為主，本院采用生物反饋電刺激聯(lián)合陰道啞鈴治療60例，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。 1資料與方法 1.1一般資料選擇2011年1月-2012年1月在本院自然分娩單胎嬰兒的初產(chǎn)婦120例，年齡19～40歲，孕周37～41周，體重56～70kg，一般情況良好，無(wú)高血壓、糖尿病及泌尿系疾病等既往史。產(chǎn)后42d回院復(fù)查，詢問(wèn)其有無(wú)尿失禁、尿失禁頻率、常規(guī)婦科檢查及進(jìn)行盆底肌肌力篩查。將患者隨機(jī)分為觀察組60例，平均年齡（25.53±5.04）歲，孕周（38.89±1.23）周，新生兒體重（3060.00
4、±328.94）g；盆底肌肌力[Ⅰ類（1.80±1.62）級(jí)；Ⅱ類（1.60±1.15級(jí)）]，壓力性尿失禁24例，陰道壁膨出12例，陰道松弛10例，輕度子宮脫垂8例，盆底肌力3級(jí)以下但無(wú)癥狀6例；對(duì)照組60例，平均年齡（26.32±5.22）歲，孕周（38.86±1.36）周，新生兒體重（3070.00±363.74）g，盆底肌肌力[Ⅰ類（1.82±1.60）級(jí)；Ⅱ類（1.92±1.21級(jí)）]，壓力性尿失禁26例，陰道壁膨出15例，陰道松弛8例，輕度子宮脫垂6例，盆底肌力3級(jí)以下但無(wú)癥狀5例。兩組年
5、齡、孕周等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?！ ?.2方法 1.2.1對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后42d開始使用陰道啞鈴進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。具體方法：產(chǎn)婦訓(xùn)練時(shí)從最輕或直徑最大的陰道啞鈴開始，收縮盆底肌肉使陰道啞鈴在陰道內(nèi)保存1min，逐漸延長(zhǎng)保持的時(shí)間，當(dāng)產(chǎn)婦可以保持10min以上，在咳嗽、大笑、跑步等情況下仍不脫出后，逐漸增加重量或改換直徑較小的啞鈴，每次15min，每天1次，持續(xù)3個(gè)月。 1.2.2觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上同時(shí)進(jìn)行生物反饋電刺激，采用法國(guó)進(jìn)口的PHENIX
6、神經(jīng)肌肉電刺激治療儀。第一步給予頻率50Hz、脈寬250us的電刺激，電流的大小以患者感覺肌肉強(qiáng)力收縮而不疼痛或患者盆底肌肉有跳動(dòng)感而無(wú)疼痛為準(zhǔn)，主要作用是喚醒患者深層和淺層肌肉收縮的本體感覺。第二步給予頻率8～32Hz、脈寬320～740us的電刺激和生物反饋，主要作用為訓(xùn)練患者學(xué)會(huì)Ⅰ類肌纖維收縮。第三步給予頻率為20～80Hz、脈寬為20～320us的電刺激和生物反饋，主要作用是讓患者學(xué)會(huì)Ⅱ類肌纖維收縮，鍛煉Ⅱ類肌纖維肌力。第四步給予Ⅰ類與Ⅱ類肌纖維生物反饋訓(xùn)練模塊，讓患者跟著模塊訓(xùn)練，主要作用
7、是加強(qiáng)患者的Ⅰ類與Ⅱ類肌纖維肌力。一般每次治療20～30min，每周2次。10次為一療程?！ ?.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)治愈：盆底肌力5級(jí)和（或）臨床癥狀消失及解剖結(jié)構(gòu)正常；好轉(zhuǎn)：盆底肌力提升2級(jí)及以上和（或）臨床癥狀減輕或陰道壁膨出子宮脫垂的程度減輕；無(wú)效：盆底肌力提升1級(jí)以下和（或）癥狀仍存在，程度同前，解剖結(jié)構(gòu)無(wú)變化；加重：盆底肌力提升1級(jí)以下和（或）癥狀程度加重，且陰道壁膨出子宮脫垂的程度加重。有效=治愈+好轉(zhuǎn)。治療后效果評(píng)價(jià)與治療前檢查均由同一婦科醫(yī)師檢查?！ ?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0
8、統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！ ?結(jié)果 觀察組的治療有效率均明顯高于對(duì)照組，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。在治療期間未出現(xiàn)不良反應(yīng)?！ ?討論 女性盆【】目的：探討生物反饋電刺激聯(lián)合陰道啞鈴促進(jìn)產(chǎn)后盆底功能恢復(fù)的治療效果。方法：將120例初產(chǎn)婦分為觀察組和對(duì)照組，兩組均在產(chǎn)后42d進(jìn)行詢問(wèn)癥狀、婦科檢查及盆底功能篩查。對(duì)照組60例在篩查后使用陰道啞
