電刺激生物反饋療法和家庭康復(fù)器訓練對產(chǎn)后女性盆底肌功能康復(fù)療效的對比觀察

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1、電刺激生物反饋療法和家庭康復(fù)器訓練對產(chǎn)后女性盆底肌功能康復(fù)療效的對比觀察摘要：目的研究電刺激生物反饋療法以及家庭康復(fù)器訓練對于產(chǎn)后女性盆底肌功能康復(fù)療效，并進行對比分析。方法選擇2015年1月?2016年1月，在我院接受治療的早期產(chǎn)后盆底肌功能性障礙患者200例。將其隨機分成兩組，其中對照組中患者（100例）采用家庭康復(fù)訓練進行治療;而觀察組中患者（100例）采用電刺激生物反饋療法進行治療。結(jié)果觀察組中患者的盆底肌電位均值要明顯高于對照組中的患者；并口其盆底肌纖維疲勞度耍明顯優(yōu)于對照組。兩組患者Z間相比具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學

2、意義（P<0.05）o結(jié)論電刺激生物反饋療法對于治療女性產(chǎn)后盆底肌功能障礙具有顯著的療效，能夠有效促進盆底肌電位及盆底肌力的提高，減緩患者盆底肌疲勞度，有效減少夜尿以及尿失禁的發(fā)生。關(guān)鍵詞：電刺激；生物反饋療法；康復(fù)療效盆底肌是位于封閉骨盆底的三層肌肉群，它能夠托起盆底內(nèi)臟以及維持會陰括約肌的彈性與強度，對于女性的分娩、泌尿以及生殖等方面均具有非常重要的作用［1-2］。女性盆底肌功能障礙主要是由于盆底肌損傷、張力減弱所引起的疾病，具有壓力性尿失禁、生殖器官脫垂以及性功能異常等一系列臨床癥狀。本次研究中采用電刺激生物反饋療法對患者進

3、行治療，研究其與家庭康復(fù)器訓練治療的效果差異?，F(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2015年1月?2016年1月，在我院接受治療的早期產(chǎn)后盆底肌功能性障礙患者200例。將其者隨機分成兩組，且患者均了解本次研究的主要內(nèi)容并同意，其中觀察組中患者100例，年齡19?37歲，平均年齡（29.81±3.24）歲；對照組中患者100例，年齡19?41歲,平均年齡（29.84±3.62）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）,具有可比性。1.2方法對照組中的患者采用家庭康復(fù)訓練進行治療，主要治療方案為：首先選擇合適的盆底肌肉康復(fù)

4、器（陰道啞鈴），患者將雙手以及陰道啞鈴清洗干凈后采取蹲位或是仰臥位，然后將涂有適量專用潤滑導(dǎo)電膏的陰道啞鈴插入陰道直至一指深度（啞鈴大頭一段朝前），尾部膠繩留在陰道外便于取出；收縮陰道肌肉并站立起來時，在啞鈴不滑落的情況下開始進行模擬以下逐級訓練方式：下蹲、上下樓梯、搬重物以及咳嗽等，并根據(jù)自身訓練情況不斷更換啞鈴，訓練結(jié)朿后將陰道啞鈴清洗干凈，擦干備用。要求訓練頻率為1次/d,15min/次，持續(xù)訓練3個月。觀察組中患者采用電刺激生物反饋療法進行治療。具體的治療方法為：①陰道松弛電刺激，主要分成三個階段（第一階段：脈寬350us

5、頻率5Hz電流18?40mA刺激持續(xù)300s；第二階段：脈寬250us頻率105Hz電流18-40mA刺激持續(xù)5s；第三階段：脈寬300us頻率4Hz電流18?40mA刺激持續(xù)30s）30分鐘，1次；②I、II類肌電刺激：I類肌電刺激脈寬800us頻率85Hz電流18?40mA刺激持續(xù)6s間隔6s+II類肌電刺激脈寬900us頻率15Hz電流18-40mA刺激持續(xù)14s間隔6s,兩種刺激交替進行15?20min+I類肌纖維生物反饋訓練，時間為10-15min,4次。③I、II類肌電刺激：I類肌電刺激脈寬800us頻率85Hz電流1

6、8-40mA刺激持續(xù)6s間隔6s+II類肌電刺激脈寬900us頻率15Hz電流18~40mA刺激持續(xù)14s間隔6s,兩種刺激交替進行15?20min+II類肌纖維生物反饋訓練，時間為10-15min,3次。④I、II類肌電刺激：I類肌電刺激脈寬800us頻率85Hz電流18?40mA刺激持續(xù)6s間隔6s+II類肌電刺激脈寬900us頻率15Hz電流18?40mA刺激持續(xù)14s間隔6s,兩種刺激交替進行15-20min+整體盆底肌肉增強訓練，時間10?15min,1次。以上治療2次/w,隔2?3dl次，共10次。1.3評價標準治療結(jié)

7、束后對于兩組患者的盆底肌電位均值以及盆底肌纖維疲勞度進行測定分析；對患者的盆底肌收縮力進行比較分析；并對患者的夜尿、便秘以及尿失禁的情?r進行比較分析。1.4統(tǒng)計學分析用spsslS.O對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，患者的年齡、檢測指標等均數(shù)釆用均數(shù)土標準差（x±s）作數(shù)據(jù)的表示，患者的治療效果等級資料數(shù)據(jù)采用秩和檢驗（Wilcoxon兩樣本比較法）比較，當P<0.05時，有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組患者盆底肌電位均值及疲勞度的比較結(jié)果觀察組中患者的盆底肌電位均值要明顯高于對照組中的患者；并且其盆底肌纖維疲勞度要明顯優(yōu)于對照組。兩組患者之間相

8、比具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,見表1。2.2兩組患者夜尿、便秘以及尿失禁的比較結(jié)果觀察組中的患者出現(xiàn)便秘的情況與對照組中的患者沒有很大的區(qū)別，兩組相比無顯著差異，無統(tǒng)計學意義(P〉0.05)。但是觀察組中患者出現(xiàn)夜尿以及尿失禁