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《淺談胃食管反流病內(nèi)鏡下表現(xiàn)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、淺談胃食管反流病內(nèi)鏡下表現(xiàn)麥迪娜?吐爾遜李可(通訊作者)(新疆醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院消化科新疆烏魯木齊830001)【摘要】胃食管反流病(gastroesophsgealrefluxdisease,GERD)指胃內(nèi)容物反流入食管引起的不適癥狀，可伴食管軸膜的損傷和(或)其他并發(fā)癥狀，分為非糜爛性反流病、糜爛性食管炎、Barrett食管，是常見的上消化道疾病。隨著生活水平的提高及人口的老齡化，其發(fā)病率有升高的趨勢，木文就近年來GERD相關診斷及其內(nèi)鏡下表現(xiàn)作一綜述，有助于疾病診斷及鑒別診斷，并采取合理治療措施?！娟P鍵詞】
2、胃食管反流病；診斷；內(nèi)鏡【中圖分類號】R445【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2015)10-0006-02TheSummaryaboutperformanceofgastroesophagealrefluxdiseaseunderendoscopyMedinaTursun,LiKe.TheFifthAffiliatedHospital,XinjiangMedicalUniversity,Urumqi830001,China【Abstract]Gastroesophagealrefluxdisease
3、(GERD)referstothecontentsofstomachintotheesophaguscausingdiscomfortsymptoms,accompaniedbyesophagealshaftmembranedamageorotherconcurrentsymptoms.Dividedintonon-erosiverefluxdisease,erosiveesophagitis,Barrettesophagus,itisacommondiseaseofuppergastrointestinaltrac
4、t.Withtheimprovementoflivingstandardsandtheageingofthepopulation,itsincidencehasatendencytorise.ThisarticletoGERDassociateddiagnosisandendoscopicperformaneeassummarized.Itishelpfultodiagnosisandidentificationofthedisease.[Keywords]Gastroesophagealrefluxdisease;
5、Diagnosis;Endoscopic胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是常見病。近年來，GERD發(fā)病率有逐年增長的趨勢，已成為嚴重影響人們生活質(zhì)量的主要消化疾病之一。在西方人群，每周岀現(xiàn)燒心和/或反酸等胃食管反流癥狀者高達20%［l］o反流性食管炎男性多于女性(2?3：1),發(fā)病年齡40歲?60歲為高峰［2］。GERD的特征性癥狀是燒心和反流，除此之外還有上腹痛、不易與缺血性心臟病的疼痛相鑒別的胸痛、唾眠障礙以及體育運動后不適等等。GERD發(fā)病的危險因素，包括年齡
6、、性別、吸煙與否、體重指數(shù)增加、過度飲酒、非蚩體類抗炎藥、心身疾病、家族史等，了解發(fā)病因素也有利于該病的診斷。1.胃食管反流病(GRED)的臨床分型GERD按臨床表現(xiàn)及內(nèi)鏡表現(xiàn)可分為非糜爛性反流病(NERD)、糜爛性食管炎(EE)、Barrett食管等三種類型。GERD食管并發(fā)癥包括反流性食管炎(refluxesophagitis,RE)、出血、狹窄＞Barrett食管和腺癌。非糜爛性反流病(nonerosiverefluxdisease,NERD)占GERD患者的50%?85%［3］。2?非糜爛性反流病(NRED)
7、非糜爛性反流病(NRED)是指具有典型的、不少于3個月的燒心癥狀，但內(nèi)鏡檢查食管黏膜正常的一種胃食管反流性疾病，也稱作內(nèi)鏡陰性反流病(ENRG)或癥狀性GREDo傳統(tǒng)觀點認為，NERD屬于GERD的早期階段，并可以向EE及其并發(fā)癥、BE發(fā)展，最終可能發(fā)展為食管癌。據(jù)現(xiàn)有研究成果，NERD很少發(fā)展成為EE及其并發(fā)癥，EE也很少發(fā)展成為Barret食管［4］。NERD患者與反流性食管炎(RE)患者在癥狀的嚴重程度、生存質(zhì)量和對抗反流治療的反應性等方面很相似，但研究也顯示NERD在發(fā)病機制、自然病程、診斷、治療及預后等方面
8、均有其自身的特點。2.1臨床表現(xiàn)NRED的臨床癥狀均缺乏特異性，最典型的癥狀是反復發(fā)作的燒心，其次是反酸和胸骨后疼痛等，癥狀在對患者生存質(zhì)量的影響、嚴重程度、發(fā)作頻度和并發(fā)癥的發(fā)生等方面均與EE相同。臨床上，NRED還可表現(xiàn)為慢性咳嗽、哮喘、咽喉部或耳部癥狀等不典型癥狀，但一般較輕，且較糜爛性反流?。‥RD）少。2.2內(nèi)鏡檢查隨著對GERD的認
