參苓白術(shù)散加減治療小兒脾虛泄瀉的療效體會

《參苓白術(shù)散加減治療小兒脾虛泄瀉的療效體會》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、參苓白術(shù)散加減治療小兒脾虛泄瀉的療效體會梁世英（內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市準(zhǔn)格爾旗婦幼保健所內(nèi)蒙古準(zhǔn)格爾010425）【摘要】泄瀉是以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣為特征的一種小兒常見病。西醫(yī)稱泄瀉為腹瀉，發(fā)于嬰幼兒者稱嬰幼兒腹瀉。木病以2歲以下的小兒最為多見。雖一年四季均可發(fā)牛，但以夏秋季節(jié)發(fā)病率為高。我所用參苓白術(shù)散加減治療小兒脾虛泄瀉40例，取得顯著效果,現(xiàn)報道如下?！娟P(guān)鍵詞】參苓白術(shù)散嬰幼兒脾虛泄瀉【中圖分類號】R243【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752（2013）24-0331-02泄瀉是以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣為特征

2、的一種小兒常見病。西醫(yī)稱泄瀉為腹瀉，發(fā)于嬰幼兒者稱嬰幼兒腹瀉。木病以2歲以下的小兒最為多見。雖一年四季均可發(fā)牛，但以夏秋季節(jié)發(fā)病率為高。參苓白術(shù)散出自宋代《太平惠民和劑局方》，是治療脾虛泄瀉的良方，它是由人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、陳皮、山藥、炒扁豆、炒改仁、砂仁、蓮米、桔梗、大棗十二味中藥組成。最初是散劑，所以叫做“參苓白術(shù)散”。中醫(yī)認(rèn)為，脾胃為后天之木，氣血?；粗髦纹馓撊酰瑵裥皟?nèi)牛，癥見腕腹脹滿，不思飲食，大便澹瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌苔白膩，脈象細(xì)緩者。脾胃的主要功能是消化吸收營養(yǎng)物質(zhì)，如果脾胃氣虛就會導(dǎo)致飲食運(yùn)化失常，水

3、濕內(nèi)牛，從而出現(xiàn)胃膠痞悶，腸鳴腹瀉等癥狀。參苓白術(shù)散中黨參、茯苓、白術(shù)、甘草（炙），補(bǔ)脾肺之氣;山藥、蓮米補(bǔ)脾固腸;扁豆、該:仁木是理脾滲濕的藥物，炒黃入藥就增加了健脾的功能;陳皮、砂仁可理氣溫胃;桔梗不僅能引諸藥上行，它與山藥合用還能防止辛溫香燥的藥損傷肺陰;大棗既可調(diào)和諸藥，又有補(bǔ)養(yǎng)脾氣的功能。全方共奏益氣健脾，滲濕止瀉之功，可以用來治療脾虛濕盛所導(dǎo)致的飲食不化，胸脫痞悶，腸鳴泄瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩等癥。我所用參苓白術(shù)散加減治療小兒脾虛泄瀉40例，取得顯箸效果,現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1-般資料我所在20

4、12年2月一2012年12月對40例門診泄瀉患者用參苓白術(shù)散加減治療,其中男22例，女18例。本組40例嬰幼兒脾虛泄瀉就診前曾用過多種抗生素及助消化藥、收斂劑無效，而用參苓白術(shù)散辨證加味治療取得了顯著的效果。40例患兒均有典型的腹瀉史，年齡最小3個月，最大3歲。病程1個月之內(nèi)21例,2?4個月19例。1.2方法1.2.1臨床表現(xiàn)食欲不振，大便澹薄，夾有不消化的食物殘渣和泡沫。大便次數(shù)增多,輕者每日大便4?10次，呈稀糊狀或如蛋花湯樣;重者每日大便10次以上,量多而呈水樣，常帶少量粘液。腹瀉輕者無脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂;腹瀉重者則有此類異常，并

5、可伴有高熱、反復(fù)嘔吐、腹脹、抽痙、意識障礙等。1.2.2實驗室檢查血常規(guī)檢查可有血液濃縮現(xiàn)象。大便常規(guī)檢查有少量粘液、紅細(xì)胞，可有脂肪滴。1.3治療方法藥物組成年齡1?3歲;病程最短3天，最長3個月，平均1個月。均有大便稀薄，色黃或綠，內(nèi)有粘液,氣味腥臭外觀為蛋花湯樣，方藥組成：黨參魄、茯苓12g、生白術(shù)10g、炒白術(shù)10g、炒扁豆15g、陳皮12g、炒山藥20g、砂仁6g、炒惹米仁12g,大便次數(shù)多者加煨。科子20g、石榴皮20g;水樣便者加車前子（布包）15g；腹脹滿者加厚樸8g、炒枳實8g。2體會小兒腹瀉是一組由多因素引起的以大便次數(shù)增多

6、和大便便質(zhì)稀漓為特點的消化道綜合征，是我國嬰幼兒最常見的疾病之一，尤以夏秋季最為多見，好發(fā)于2歲以下的嬰幼兒。脾虛泄瀉是小兒腹瀉的一種重要證型，主要癥狀為久瀉不止或反復(fù)發(fā)作，大便稀薄，或呈水樣,帶有奶瓣或不消化食物殘渣，神疲納呆,面色少華，舌質(zhì)偏淡,苔薄膩，脈弱無力。西醫(yī)治療多采用抗生素，抗生素在治療過程中的濫用、不適當(dāng)?shù)念A(yù)防投藥等，導(dǎo)致耐藥的產(chǎn)生，不僅降低了抗生素的療效，也給小兒健康帶來危害。所以，我們探討著利用參苓白術(shù)散加減治療小兒脾虛泄瀉，經(jīng)過臨床40例的療效觀察，取得了良好的效果。一開始，為幾個月犬的嬰兒開中草藥，好多家長都不能接受，擔(dān)

7、心服用過程存在好多困難，后來經(jīng)過我們詳細(xì)的介紹、耐心的說服，家長才勉強(qiáng)的接受，抱著試試看的態(tài)度冋去服藥。等服完幾服藥后，好多家長都專程跑冋來道謝，就是這幾服湯藥治了她家孩子的腹瀉。所以，我認(rèn)為中醫(yī)中藥是祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，今后我們更應(yīng)該發(fā)揚(yáng)光大。