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《64排螺旋ct血管造影對肺動脈栓塞診斷價(jià)值》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、64排螺旋CT血管造影對肺動脈栓塞診斷價(jià)【中圖分類號】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2013）11-0402-01【摘要】目的：探討64排螺旋CT血管造影對肺動脈栓塞的診斷價(jià)值。方法：對23例經(jīng)CTA明確診斷的肺動脈栓塞（PE）的患者的臨床資料和CT表現(xiàn)進(jìn)行分析。結(jié)果：23例肺栓塞的患者，共累及動脈97支；其中累及肺動脈主干3支，左右分支8支，葉動脈29支，段動脈45支，累及亞段及以下肺動脈12支。結(jié)論：64排螺旋CT血管造影能清楚顯示肺動脈栓塞程度、栓子的大小及分布，對于亞段及
2、以下分支亦可部分顯示，可完全滿足臨床診斷的需要?！娟P(guān)鍵詞】肺動脈栓塞；血管造影；64排螺旋CT1.材料和方法1.1材料：對2012年8月?2013年8月的23例經(jīng)CTA明確診斷的肺動脈栓塞（PE）的患者的臨床資料和CT表現(xiàn)進(jìn)行分析。其中男13例，女10例；年齡25?73歲，平均年齡45.1歲。主要臨床表現(xiàn)為胸悶、胸痛、氣促、呼吸困難、咳嗽及咳痰等。1.2方法：機(jī)器為西門子公司64排128層螺旋CT掃描機(jī)，患者仰臥位，頭足向。對比劑為非離子型造影劑，注射部位為肘前靜脈。掃描范圍從主動脈弓上1.0cm到膈項(xiàng)。
3、掃描方式為容積掃描（平掃+增強(qiáng)），重建軸位圖像層厚0.6mm、層距0.4mm,利用最大密度投影（MIP）、容積顯示（VR）、多平面重組（MPR）及曲面重建（CPR）等后處理方法進(jìn)行血管顯示。2.結(jié)果23例肺栓塞的患者，共累及動脈97支；其中累及肺動脈主干3支，左右分支8支，葉動脈29支，段動脈45支，累及亞段及以下肺動脈12支。CT主要征象為肺動脈腔內(nèi)部分和/或完全充盈缺損，少數(shù)病例可見肺紋理稀疏、肺動脈高壓、肺梗死和胸腔積液等表現(xiàn)。3.討論肺動脈栓塞（PE）又稱肺栓塞，是指內(nèi)源性或外源性栓子栓塞肺動脈，
4、引起肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要表現(xiàn)的一組復(fù)雜的臨床綜合征，該病死亡率高達(dá)20%?30%,而及時(shí)診斷和治療可使病死率下降為3%?10%,所以PE的早期診斷和及時(shí)治療至關(guān)重要。目前，多層螺旋CT已成為肺動脈栓塞的首選檢查手段。64排螺旋CT的優(yōu)點(diǎn)：1掃描速度更快，病人不需憋氣就可檢查2造影劑用量減少，減低副反應(yīng)，可重復(fù)增強(qiáng)掃描,3純動脈期成像，大大提高圖像的質(zhì)量5.掃描一圈覆蓋的范圍更大6?可通過多種后處理方法來多方位、多平面顯示圖像。MIP通過選擇合理的閾值范圍突出血管影像，便于立體直觀顯示血管病變，清晰顯
5、示血管壁及腔內(nèi)密度，顯示細(xì)節(jié)較精細(xì)，同時(shí)對鈣化顯示最佳。CPR是MPR的改進(jìn)算法，能在二維圖像上多方位全程顯示靶血管的管壁、管腔改變及內(nèi)部血栓的密度、形態(tài)變化，對靶血管的顯示比MPR更全面、更直觀。層厚越薄、圖像分辨率越高，CPR圖像越清晰。CPR對靶血管顯示清晰，但對靶血管以外的血管卻無法顯示。MPR能將血管在任意方向旋轉(zhuǎn)，避免了其他組織結(jié)構(gòu)的干擾，且可測量病變長度及血管腔狹窄程度。VR是含有物體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的顯示方法，能夠做任意斷面的剪切或進(jìn)行內(nèi)部透視觀察，能更佳顯示解剖學(xué)構(gòu)造，有很強(qiáng)的三維空間感，能全程
6、顯示靜脈血管的走行、分支。本組23例患者中，對于亞段及以下分支顯示不太滿意，余者均可明確診斷。總之，64排螺旋CT掃描速度快，覆蓋范圍廣，圖像后處理技術(shù)好，其肺動脈血管造影能更清楚顯示肺動脈栓塞程度、栓子的大小及分布，對于亞段及以下分支亦可部分顯示,可完全滿足臨床診斷的需要。參考文獻(xiàn)[1]JRemy-jardinM,RemyJ,Wattine1,etalCentra1Pulmonarythromboembolism:diagnosiswithspiralvolumetrieCTwiththesingle-
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