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1、冠心寧注射液聯(lián)合門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液治療冠心病療效觀察耿玉會(huì)1范立軍1鹿雪芹2(1山東省萊蕪市萊城區(qū)張家洼街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屮心271113)(2山東省萊蕪市萊城區(qū)牛泉屮心衛(wèi)生院271124)【摘要】A的:探討冠心寧注射液(亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn))聯(lián)合門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液(山東瑞陽(yáng)制藥有限公司生產(chǎn))治療冠心病的療效?方法:2009年1月?2012年1月住院的300例冠心病病人隨機(jī)分為兩組,治療組用冠心寧注射液20ml加入5%葡萄糖液或0.9%氯化鈉液250ml屮靜滴每口1次,門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液20ml加入5%葡萄糖液或0.9%氯化鈉液250ml中靜滴每口1次,對(duì)照組用5%葡萄糖液或0.
2、9%氯化鈉液250ml加復(fù)方丹參注射液20ml靜滴,每口1次?結(jié)果:治療組150例屮147例有效,無(wú)效3例,總有效率98%;對(duì)照150例中120例有效,無(wú)效30例,總效率80%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論:冠心寧注射液聯(lián)合門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液治療冠心病療效良好.【關(guān)鍵詞】冠心寧;門(mén)冬氨酸鉀鎂;冠心病【屮圖分類(lèi)號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231(2011)12-2069-012009年1月?2012年1月用冠心寧注射液加用門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液治療冠心病患者150例,與應(yīng)用丹參注射液治療的150例做對(duì)照,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。1資料與方法1.1臨床資
3、料全部為住院患者。男185例,女115例;年齡45?80歲,平均年齡61.5歲。病程0.5-20年,平均15.8年。其屮不穩(wěn)定型心絞痛263例,診斷符合2000年中華醫(yī)學(xué)會(huì)修訂的不穩(wěn)定型心絞痛標(biāo)準(zhǔn)[1]。合并高血壓病158例,合并2型糖尿病50例。將300例患者隨機(jī)分為觀察組150例和對(duì)照組150例,其一般資料具有可比性。1.2治療及觀察方法兩組均給予冠心病常規(guī)治療及高血壓?糖尿病針對(duì)性治療。在此基礎(chǔ)上觀察組給予冠心宇注射液20ml加入5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液靜滴,每日1次,門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液20ml加入5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液250ml中靜滴,每日1次,10天為1療程;對(duì)照
4、組給予復(fù)方丹參注射液20ml加入5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液靜滴,每日1次,10天為1療程。兩組心絞痛癥狀加重者加用硝酸酯類(lèi)。療效判定依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則方案》。有效指心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油減量50-80%;無(wú)效指心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油用量減少不足50%o2結(jié)果觀察組150例中147例有效,3例無(wú)效,總有效率98%;對(duì)照組150例中120例有效,30例無(wú)效,總有效率80%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組均無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。3論討冠心病分為心絞痛?心肌梗塞?心律失常?猝死型和隱匿性等,以心絞痛常見(jiàn)?!侗静菥V目》記載:“丹參,活血
5、,通心包絡(luò);川苛,燥濕,止瀉痢,行氣開(kāi)郁”冠心寧注射液將兩藥合制,具有活血化瘀,通脈養(yǎng)心以及行氣止痛的療效[2]。現(xiàn)代藥理學(xué)研究:丹參具有抗血小板聚集、抗血栓形成、促纖維蛋白降解、抗心肌缺血及清除自由基和抗氧化作用;川葦具有抗血小板聚集作用,并有擴(kuò)張血管、增加冠脈流量、改善微循環(huán)作用?動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,丹參具有擴(kuò)張冠脈、增加血流量、耐缺氧、增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率、改善心臟功能、抑制凝血、促進(jìn)組織修復(fù)、降低血脂、抑菌等作用。川葦具有擴(kuò)張血管、增加動(dòng)脈血流量、改善微循環(huán)、抑制血小板聚集等作用。丹參與川葦在臨床應(yīng)用中具有協(xié)同作用,二者的復(fù)合制劑冠心宇注射液對(duì)急性心肌缺血的治療效果更加明顯?用于冠心病
6、?心絞痛有良好療效。絕大多數(shù)胸悶?氣喘?乏力等癥狀可獲得改善。對(duì)高膽固醇和甘油三酯患者也有一定療效,能調(diào)節(jié)和改善機(jī)體功能。表現(xiàn)為精神和體力改善?食欲增加?唾眠良好[3]。因此,冠心宇注射液就具有了增強(qiáng)心肌收縮力,改善心肌灌注,增加冠脈血流量,降低心肌耗氧量,提高耐缺氧能力,抑制動(dòng)脈粥樣硬化的形成,以及抑制血栓形成等功效。參考文獻(xiàn)[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)?心血管病學(xué)分會(huì)?不穩(wěn)定心絞痛診斷和治療建議【J】?中華心血管病學(xué)雜志,2004,28(6):409-412.[2]趙亞娟?冠心寧注射液治療冠心病心絞痛43例療效觀察[J]?中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2010,8(2):238-239.[3]陳新謙,金
7、有豫,湯光?新編藥物學(xué)【M】?第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:383.