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1、化濁解毒消座方治療尋常座瘡172例臨床觀察王素霞劉彥龍?zhí)磿④S平(河北省平山縣中醫(yī)院內(nèi)科河北平山050400)【中圖分類號］R758.73+3［文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號11672-5085(2012)28-0159-02【摘要】目的觀察運(yùn)用化濁解毒消座方治療尋常座瘡的臨床療效。方法采用隨機(jī)對照開放式試驗(yàn)納入344例尋常座瘡患者。分為治療組和對照組各172例,治療組給予化濁解毒消座方水煎口服，對照組給予維胺酯膠囊口服。均治療30天，分別于治療前及治療后的第一、二、三周末及第30天末進(jìn)行皮損療效判定。結(jié)果治療組在第1周末、第2周末
2、、第3周末、第30天末有效率分別為43.02%、70.24%、88.19%、94.41%；對照組分別是14.19%、31.36%、70.13%、90.91%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o治療組癥狀體征積分明顯低于對照組(p<0.05),對照組不良反應(yīng)發(fā)牛率明顯高于治療組(p<0.05)。結(jié)論化濁解毒消座方治療尋常座瘡療效肯定，起效快，不良反應(yīng)低，優(yōu)于維胺脂膠囊【關(guān)鍵詞】座瘡化濁解毒消座方維胺脂膠囊尋常座瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于青少年。系濁毒郁結(jié)頭面而成，治療宜化濁解毒。木研
3、究采用隨機(jī)對照方法對化濁解毒消座方治療尋常座瘡的療效與安全性進(jìn)行了觀察，并進(jìn)行了為期3個(gè)月的隨訪，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1納入標(biāo)準(zhǔn)①符合座瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)趙辯《臨床皮膚病學(xué)》［1］;②年齡14?40歲；③治療前30日未服用過與木病相關(guān)的內(nèi)服藥，7日內(nèi)未外用過與木病相關(guān)的藥物；④同意接受觀察和隨訪者。1.2排除標(biāo)準(zhǔn)①妊娠及哺乳期婦女；②合并心、肝、腎、血液病、糖尿病、精神病患者；③過敏體質(zhì)；④藥物性瘁瘡、職業(yè)性瘁瘡；⑤30天內(nèi)服用過與本病相關(guān)的藥物和/或7天內(nèi)外用過治療本病的藥物。⑥不能堅(jiān)持服藥影響療效觀察者。1.3-般資
4、料所有病例來自2011年3月?2012年3月在我院門診確診為尋常性座瘡患者，按隨機(jī)法分成兩組，治療組172例，對照組172例。治療組共161例完成治療期治療，92例完成維持期治療；對照組共154例完成治療期治療，50例完成維持期治療。治療組男42例，女119例，平均年齡23.6歲，病程10天至13年，平均癥狀體征積分(7.81±2.23)分；對照組男34例，女120例，平均年齡24.5歲，病程7天至11年，平均癥狀體征積分(8.09±2.45)分。兩組患者性別、年齡、癥狀體征積分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(
5、P>0.05)，具有可比性。1.4治療方法治療期：治療組給予化濁解毒消座方，水煎劑200ml,日2次。藥物組成：惹戲仁30g,白花蛇舌草30g,蒲公英30g,生石膏15g,赤芍15g,黃岑15g,黃連茵陳牡蠣20g,夏枯草川貝母10g,連服30天。對照組給予維胺酯膠囊口服，每次50mg,每日3次，連服30天。服藥期間禁灑，忌食辛辣、生冷、油膩及糖類食品。每日熱水洗面至少兩次。維持期：治療期結(jié)束后，獲得痊愈和顯效的患者，進(jìn)入維持期治療。治療組給予化濁解毒消瘁方隔日一劑維持治療，30天后停藥；對照組給予維A酸乳膏，每晚睡前外用一次，
6、30天后停藥。1.5療效和不良反應(yīng)觀察2組均30天為1個(gè)療程，分別于治療前和治療后第1周末、第2周末、第3周末、第30天末認(rèn)真填寫表格，記錄用藥的依從性，進(jìn)行癥狀體征評分，觀察治療效果。隨訪3個(gè)月，記錄不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)情況。1.6癥狀體征評分標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)⑵評分，①粉刺：0分：無，1分：少于20個(gè)，2分：20-50個(gè)，3分：多于50個(gè)；②丘疹：0分：無J分：少于10個(gè)，2分：10-20個(gè)，3分:多于20個(gè)；③膿皰：0分：無，1分：少于5個(gè)，2分：5J0個(gè)，3分：多于10個(gè)；④結(jié)節(jié)囊腫：0分：無，1分：少于5個(gè)，2分：3?6個(gè)，3分：
7、多于6個(gè)；⑤脂溢程度：0分：無，1分：輕微，2分：中度，3分：顯著。1.7療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)［3］判定標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算公式(尼莫地平法)為：皮損療效指數(shù)二(治療前積分■治療后枳分)/治療前積分×100%o臨床痊愈：皮損全部消退，僅留有色素沉著及疤痕者；顯效：皮損積分減少70%以上；有效：皮損積分減少30%-70%；無效：皮損積分減少30%以下或病情加重者。復(fù)發(fā)判定標(biāo)準(zhǔn)：新發(fā)皮疹超過10個(gè)為復(fù)發(fā)。1.8統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用卡方檢驗(yàn)。2.結(jié)果2.1兩組患者臨床療效比較治療第一周末，治療組臨床痊
8、愈0例，顯效0例，有效74例，無效98例，有效率43.02%；對照組臨床痊愈0例，顯效0例，有效21例，無效148例，有效率14.19%o兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)o治療第二周末，治療組臨床痊愈0例，顯效3例，有效118例，無效50例，有效率70.
