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《中青年高血壓患者血壓控制不良原因研究》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中青年高血壓患者血壓控制不良原因研究【摘要】目的探討中青年高血壓患者血壓控制不良的相關(guān)因素。方法對200例明確診斷為原發(fā)性高血壓病且療效不佳的中青年患者采取問卷、電話調(diào)查的方式,觀察治療前后血壓的情況,并作出對比分析。結(jié)果血壓控制不良因素有:對疾病認(rèn)識不足、服藥依從性差、不健康生活方式、藥物副作用、缺乏體育鍛煉、不愿意長期服藥、服用短效藥物及經(jīng)濟(jì)原因。結(jié)論針對中青年高血壓患者血壓控制不良因素進(jìn)行健康教育是治療高血壓病、防治并發(fā)癥的主要措施。【關(guān)鍵詞】中青年高血壓;控制不良作者單位:473000河南省南陽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院隨著社
2、會(huì)、經(jīng)濟(jì)狀況的不斷變化,高血壓病已成為危害人類健康的主要疾病。中國現(xiàn)有高血壓患者2億人,但高血壓的知曉率僅為30%,治療率25%,控制率6%。其中中青年高血壓患者占高血壓患者的34%,而且發(fā)病率還在不斷上升,其增高趨勢比老年人更為明顯[1]。為提高中青年高血壓患者的生活質(zhì)量,減少患者發(fā)生重要心腦血管病及腎臟疾病的危險(xiǎn),本文通過調(diào)查血壓控制不良的中青年患者,找出血壓控制不良的相關(guān)因素,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料收集2008年10月至2012年10月就診于我院心內(nèi)科患者200例,男110例,女90例,年齡30?50歲。1.2入選
3、標(biāo)準(zhǔn)入選患者均符合2005年《中國高血壓防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn),并除外繼發(fā)性高血壓。1.3方法設(shè)計(jì)專用調(diào)查表格,包括一般狀況、知識結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)承受能力、對疾病認(rèn)識程度、血壓控制情況、服藥情況(包括是否按時(shí)規(guī)律服藥、是否持續(xù)服藥、是否及時(shí)門診隨診)。在患者就診時(shí),取得患者同意后,由專人當(dāng)面詢問后填寫問卷,保證準(zhǔn)確性和一致性。2結(jié)果服藥依從性差144例(72.3%),不健康生活方式102例(51.2%),對疾病認(rèn)識不足96例(48.3%),因藥物副作用不愿繼續(xù)用藥80例(40%),不愿長期用藥67例(33.6%),服用短效藥物60例(30.2%
4、),經(jīng)濟(jì)能力差42例(21%),缺乏體育鍛煉41例(20.4%)o3討論2002年《中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》調(diào)查顯示,高血壓控制率為6.1%[2],90%以上患者不能從高血壓治療中獲得足夠的益處,造成這種現(xiàn)狀的重要原因之一,是患者缺乏對治療依從性,依從性差是導(dǎo)致血壓控制不良的主要原因[3]。高血壓是一種常見病、多發(fā)病,但大多數(shù)患者對該病認(rèn)識不足,尤其在發(fā)病早期、無任何癥狀時(shí),認(rèn)為該病無需治療,從而延誤治療時(shí)機(jī),當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重心、腦、腎臟器并發(fā)癥時(shí),已失去最佳治療時(shí)機(jī)?,F(xiàn)代社會(huì)、經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展使人們的社會(huì)和生活壓力異常高,不健康的生活方式泛濫,
5、導(dǎo)致血壓控制不良。一部分中青年患者懼怕藥物副作用,如電解質(zhì)紊亂、頭暈、性功能障礙等而擅自停藥;藥物種類繁多、藥品名稱混亂,各種降壓藥的劑型劑量、服藥時(shí)間方法要求不同,還需堅(jiān)持看醫(yī)生不斷調(diào)整劑量,患者產(chǎn)生麻煩心理,導(dǎo)致不能正確堅(jiān)持用藥。經(jīng)濟(jì)原因也是導(dǎo)致血壓控制不良的重要因素。對于需要長期甚至終身服藥的高血壓患者來說,醫(yī)療費(fèi)用的支出占家庭收入的不小比例。短效藥物價(jià)格低廉,部分患者擅自停用長效降壓藥,而選用短效降壓藥,導(dǎo)致血壓控制不良。鑒于以上因素,我們要從實(shí)際工作中著手,對患者做好耐心細(xì)致的宣教工作,提高患者治療依從性,是治療成敗的關(guān)鍵[4
6、]。要使中青年患者認(rèn)識到高血壓是終身疾病,需終身用藥,消除怕麻煩的錯(cuò)誤思想。幫助患者了解低鹽低脂飲食的重要性,并長期執(zhí)行,嚴(yán)格控制體重??刂凭o張情緒,堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉。合理用藥,遵循個(gè)體化、小劑量、長效制劑等聯(lián)合用藥的原則,可提高生活質(zhì)量,延長壽命。盡量避免使用貴重藥品,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),利于長期服藥。積極開展家庭訪視和家庭護(hù)理,對其家庭進(jìn)行干預(yù)更有利于控制疾病的發(fā)病率[5]??傊?,本研究結(jié)果表明中青年高血壓患者的治療取決于諸多因素,在今后的工作中,必須建立共同參與的醫(yī)患關(guān)系,制定切實(shí)可行的治療方案,使中青年患者掌握有關(guān)高血壓疾病的知識,積
7、極、主動(dòng)的調(diào)節(jié)生活方式。加強(qiáng)對高血壓及并發(fā)癥宣傳力度,爭取全社會(huì)對高血壓疾病的關(guān)注。參考文獻(xiàn)[1]武陽豐,王增武,高潤霖.中國醫(yī)療衛(wèi)生人員高血壓防治觀念和防治知識調(diào)查.中華心血管病雜志,2004,32(3):264269.[2]朱云聯(lián),肖日央.高血壓人群遵醫(yī)服藥和生活方式依從性調(diào)查.現(xiàn)代醫(yī)院,2007,7(10):149150.[3]戴俊明?原發(fā)性高血壓藥物治療依從性研究.中國慢性病預(yù)防與控制,2000,8(3):143145.[4]張玉,王凱平?患者的依從性與藥物利用?藥物流行病學(xué)雜志,2001,10(4):206208.[5]楊濤,
8、吳榮?老年高血壓患者用藥依從性差的原因分析及對策?社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2006,4(15):1516.