中藥足浴聯(lián)合穴位按摩治療乙肝患者失眠臨床觀察

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1、中藥足浴聯(lián)合穴位按摩治療乙肝患者失眠臨床觀察【摘要】目的觀察中藥足浴聯(lián)合穴位按摩治療乙型肝炎患者失眠的效果。方法將200例住院乙肝失眠患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各100例，兩組均采用常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予中藥足浴聯(lián)合穴位按摩，對(duì)照組予溫水泡足。結(jié)果治療組患者在睡眠時(shí)間、睡眠深度、精神及困倦程度等臨床癥狀，肝功能均有明顯改善。觀察組總有效率100%,對(duì)照組總有效率61%,兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】乙肝患者；失眠；中藥足??；穴位按摩；臨床觀察1資料與方法1.1一般資料200例均為我院肝病科住院患

2、者。按就診順序隨機(jī)分為兩組：觀察組、對(duì)照組各100例，由入院當(dāng)天進(jìn)行睡眠評(píng)估。觀察組100例，男62例，女38例，年齡22?50歲，肝功能異常的95例；對(duì)照組100例，男70例，女30例，年齡18?52歲，肝功能異常的91例。兩組患者在年齡、性別、病情程度等方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)乙肝采用西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)2000年9月中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲病學(xué)分會(huì)、肝病學(xué)分會(huì)修訂的《病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1];失眠的病例選擇符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]o1.3兩組患者均用甘草酸二鐵、硫普羅寧等靜滴，觀察組患

3、者加用中藥足浴聯(lián)合穴位按摩。中藥足?。翰窈?0g,酸棗仁30g,合歡皮30g,夜交藤30g,丹參30g,川葦30g,白術(shù)30g,黃30g,甘草12g。上藥浸泡20min,先武火煮開后改文火煮30min,取2次水煎，藥汁1000ml,倒入特制足浴盆，加入溫水7000ml,水溫45°C,以患者感覺舒適不燙為宜，水沒過足踝上四橫指，足浴15min,10d為1個(gè)療程，一般2?3個(gè)療程；穴位按摩：神門、肝俞、三陰交、太沖、行間、足三里、涌泉等穴。用掌揉法揉肝俞，重點(diǎn)點(diǎn)揉神門、三陰交、太沖和行間，點(diǎn)按足三里，應(yīng)用一指禪推法按摩涌泉穴，可

4、左右交替按摩。浴足同時(shí)按摩肝俞、神門、足三里，浴足后取三陰交、太沖、行間、涌泉，每穴1?2min,其用力大小以患者感局部有酸、麻、脹、疼等并能忍受為度。用薄棉布覆蓋，操作者戴一次性橡膠手套，做好血液隔離，預(yù)防感染。操作前向患者解釋中藥足浴聯(lián)合穴位按摩的目的、方法，征求患者配合。皮膚有水泡、潰瘍、破損或瘢痕不能按摩或足浴。操作中密切觀察患者的精神、面色、出汗等情況，水溫下降時(shí)及時(shí)添加熱水。操作后教會(huì)患者身心放松，平躺床上，慢慢入睡。對(duì)照組：每晚單純溫水浴足15mino治療期間囑患者心情舒暢，忌惱怒，避免思慮太過。晚餐不吃刺激性

5、食物，如咖啡、茶、辣椒，足浴前可食牛奶。平素多吃新鮮瓜果蔬菜等含纖維多并能促使睡眠的食品，潤滑腸道，保持大便通暢。睡前病室環(huán)境宜安靜，室溫適中，光線柔和。1.4觀察指標(biāo)兩組患者在治療前后檢測(cè)肝功能，每天觀察并記錄入睡時(shí)間，睡眠時(shí)間，睡眠深度，夜間醒來時(shí)間,自我感覺不適的癥狀；隨時(shí)觀察并記錄藥物的不良反應(yīng)或副作用。1.5療效判斷［2］治愈：睡眠正常，伴隨癥狀消失；好轉(zhuǎn)：睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，伴隨癥狀改善；無效：癥狀無改善。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用x2和t檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1兩組綜合療效比較治療結(jié)束時(shí)兩組

6、患者在入眠時(shí)間，睡眠時(shí)間、睡眠深度、夜間醒來時(shí)間，精神及困倦程度等臨床癥狀，肝功能均有明顯改善。觀察組總有效率100%,對(duì)照組總有效率61%,兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P