成人疝應(yīng)用無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)治療的效果觀察

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1、成人疝應(yīng)用無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)治療的效果觀察羅盛（聞中市千佛鎮(zhèn)中心衛(wèi)牛院四川南充637417）【中圖分類號(hào)】R656.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2015）07-0006-01【摘要】目的：探究成人疝采用無(wú)張力疝修補(bǔ)的臨床手術(shù)治療效果。方法：選取2010年6月至2014年6月在我院治療的疝氣患者116例，按照隨機(jī)分組原則將其分為對(duì)照組和治療組分別58例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的疝修補(bǔ)手術(shù)治療，治療組患者則釆用無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的手術(shù)相關(guān)指征指標(biāo)。結(jié)果：治療組患者的術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛度以及住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組

2、，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0?05）,同時(shí)治療組患者的術(shù)后并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率均顯著低于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0?05）。結(jié)論：在成人疝的臨床修補(bǔ)治療中采用無(wú)張力疝修補(bǔ)能夠顯著減少患者術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛度以及住院時(shí)間，同時(shí)減少患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)牛率和復(fù)發(fā)率，值得在臨床上推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】成人疝氣；無(wú)張力疝修補(bǔ)；手術(shù)治療疝氣在臨床外科中較為常見(jiàn)，并且多為腹股溝疝氣，腹股溝疝氣主要分為直疝氣和斜疝氣，斜疝氣多在腹外疝中常見(jiàn)，其發(fā)病率在腹外疝中占大多數(shù)，同時(shí)在腹股溝疝中也占有很大比例，患者的臨床治療最好的方式是進(jìn)行手術(shù)治療［1］。木研究對(duì)一

3、段時(shí)間內(nèi)在我院治療成人疝進(jìn)行無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)治療效果的探究，取得了顯著效果，現(xiàn)對(duì)此做相關(guān)報(bào)道。1資料與方法1?1一般資料選取2010年6月至2014年6月在我院治療的疝氣患者116例，按照隨機(jī)分組原則將其分為對(duì)照組和治療組分別58例，其中對(duì)照組男性患者45例，女性患者13例，患者年齡在28?67歲，平均年齡為44.8歲，患者病程在11d?24年，平均病程13.2年，其中49例患者為原發(fā)性的腹股溝疝，9例患者為復(fù)發(fā)性的腹股溝疝。治療組男性患者47例，女性患者11例，患者年齡在27?68歲，平均年齡為44?3歲，患者病程在13d?25年，平均病程13

4、.7年，其中48例患者為原發(fā)性的腹股溝疝，10例患者為復(fù)發(fā)性的腹股溝疝。兩組患者的性別、年齡以及疝氣類別和病程、病情嚴(yán)重程度均無(wú)顯著差異，本研究?jī)?nèi)容具有可比性。1?2方法對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的疝修補(bǔ)手術(shù)治療，治療組患者則采用無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)進(jìn)行治療，首先對(duì)患者進(jìn)行硬膜外麻醉，然后釆取與常規(guī)疝修補(bǔ)手術(shù)治療相同的切口對(duì)患者的疝囊進(jìn)行位置確定后將疝囊壁切開(kāi)，同時(shí)將疝囊游離出來(lái),再在患者的腹腔內(nèi)進(jìn)行內(nèi)翻，對(duì)于疝囊較大的患者可將其切斷，然后將疝囊縫扎為兩個(gè)小疝囊，然后在腹腔內(nèi)植入巴德補(bǔ)片的傘狀填塞物［2］,到達(dá)患者的腹腔在內(nèi)環(huán)口的邊緣進(jìn)行平齊，同吋在周邊進(jìn)行

5、固定，以患者咳嗽吋不會(huì)出現(xiàn)填充物的彈出作為標(biāo)準(zhǔn)。將患者腹腔內(nèi)的片狀補(bǔ)片置于患者的精索下方、腹膜筋膜之前［3］。巴德補(bǔ)片是一種能夠促進(jìn)組織表面親和的臨床手術(shù)用品，因此在手術(shù)過(guò)程中使用可以忽略縫合處理，然后對(duì)患者的腹外斜肌和皮膚進(jìn)行常規(guī)縫合完成手術(shù)。對(duì)比兩組患者的手術(shù)相關(guān)指征指標(biāo)，其包括患者的手術(shù)出血量、術(shù)后疼痛發(fā)生率以及住院吋長(zhǎng)、并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率［4］。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法數(shù)據(jù)采用SPSS18?0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用平均值表示的同吋進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P<0?05作為其差異顯著的判斷標(biāo)準(zhǔn)。2結(jié)果治療組患者的術(shù)中出血量

6、、術(shù)后疼痛度以及住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0?05）,同吋治療組患者的術(shù)后并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率均顯著低于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0?05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)分布見(jiàn)表1。表1兩組患者的臨床手術(shù)治療相關(guān)指標(biāo)對(duì)比3討論疝氣在臨床外科中較為多見(jiàn)，尤其是在中老年人病患中較為多見(jiàn)，如果不進(jìn)行及時(shí)治療很容易導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量受到巨大威脅。隨著人們生活水平的升高和醫(yī)療服務(wù)的不斷完善，傳統(tǒng)的疝氣治療已經(jīng)不能滿足人們對(duì)臨床治療的需要，其手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)、對(duì)患者創(chuàng)傷較大，同吋其術(shù)后恢復(fù)吋間較長(zhǎng)，患者承受痛苦較多，因此對(duì)患者的術(shù)后病情恢復(fù)非常不利。疝氣

7、的臨床病例多集中在中老年群體,并口隨著老齡化的加劇，其發(fā)病率成不斷上升趨勢(shì)，因此其臨床治療得到臨床醫(yī)師的更多關(guān)注。無(wú)張力疝氣修補(bǔ)手術(shù)是-?種結(jié)合人工材料對(duì)患者的腹壁進(jìn)行修補(bǔ)治療，從而能夠很大程度避免張力過(guò)大伴隨的組織受牽拉問(wèn)題［5］。本研究中，治療組患者的術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛度以及住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0?05),同吋治療組患者的術(shù)后并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率均顯著低于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0?05)。因此，在成人疝的臨床修補(bǔ)治療中采用無(wú)張力疝修補(bǔ)能夠顯著減少患者術(shù)中岀血量、術(shù)后疼痛度以及住院時(shí)間，同吋減少患者的術(shù)后

8、并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)［1］汪江，龔建云，邱學(xué)輝等.腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)與開(kāi)放式無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)治療腹股溝疝的