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1、循證護理在腦梗塞護理中的應(yīng)用效果長沙市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科湖南長沙410005【摘要】目的：探討腦梗塞患者臨床護理中應(yīng)用循證護理干預(yù)的效果。方法:將符合2013年1月~2015年1月時間段，我院住院部納入的腦梗塞患者共計80例作為木次臨床研究對象，隨機分為兩組，分別為對照組、實驗組，每組患者均為40例。對照組實施常規(guī)護理，實驗組患者實施循證護理。對兩組患者經(jīng)過不同護理模式干預(yù)下的神經(jīng)功能缺損恢復(fù)效果進行對比觀察。結(jié)果：實驗組40例患者神經(jīng)功能缺損恢復(fù)效果總有效率為92.50%(37/40),對照組為65.00%(26/40)，實驗組明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對
2、比有顯著差異，P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在腦梗塞患者臨床護理中應(yīng)用循證護理方法能夠幫助患者神經(jīng)功能恢復(fù)，值得在臨床實踐中進一步推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】腦梗塞；循證護理；應(yīng)用效果腦梗塞作為神經(jīng)系統(tǒng)典型疾病之一，患者的?；罘绞脚c預(yù)后效果有直接影響。改變牛活方式，提高依從性是優(yōu)化患者治療效果的重要途徑。而循證護理作為臨床護理的基礎(chǔ)，在改善患者護理效果方面發(fā)揮的作用是非常確切的。為分析探討腦梗塞患者臨床護理中應(yīng)用循證護理干預(yù)的效果，將符合2013年1月-2015年1月時間段，我院住院部納入的腦梗塞患者共計80例作為木次臨床研究對象，隨機分為兩組，分別應(yīng)用常規(guī)
3、護理以及循證護理進行干預(yù)，相關(guān)數(shù)據(jù)報告如下：1資料與方法1.1一般資料將符合2013年1月~2015年1月時間段，我院住院部納入的腦梗塞患者共計80例作為木次臨床研究對象，隨機分為兩組，分別為對照組、實驗組，每組患者均為40例。對照組中，男性20例，女性20例，年齡為50~80周歲，平均年齡為（61.8±3.5）歲；實驗組中，男性22例，女性18例，年齡為52~85周歲，平均年齡為（62.9±2.5）歲。兩組患者在性別、年齡等基礎(chǔ)資料方面，對比無明顯差異，P>0.05,有可比性。1.2方法1.2.1對照組對照組40例患者接受常
4、規(guī)臨床護理。1.2.2實驗組實驗組40例患者接受循證護理。具體護理思路為：通過問卷調(diào)查的方式了解患者實際情況，并應(yīng)用計算機網(wǎng)絡(luò)檢索含腦梗塞關(guān)鍵詞的文獻資源，尋找證據(jù)并根據(jù)研究經(jīng)驗的制定護理措施。具體護理措施包括以下幾個方面：第一,心理指導(dǎo)，即鼓勵腦梗塞患者在意識清醒狀態(tài)下積極參與康復(fù)訓(xùn)練，創(chuàng)造護理人員與患者進行溝通交流的機會，了解心理動態(tài)，鼓勵家屬多進行探視，使患者享受親情所帶來的快樂，提高依從性；第二，飲食指導(dǎo)，即要求護理人員根據(jù)患者實際情況制定個體化的飲食方案，通過講解的方式使患者了解飲食控制的作用與意義，引導(dǎo)患者彼此間進行溝通討論，從而自覺堅持飲食
5、原則；第三，血壓控制，即腦梗塞患者入院后，護理人員需要4~6次/d進行血壓監(jiān)測，保持血壓的穩(wěn)定，若血壓過高可及時應(yīng)用硝普鈉控制，若血壓過低則應(yīng)用多巴胺控制。1.3觀察指標(biāo)[1]對兩組患者經(jīng)過不同護理模式干預(yù)下的神經(jīng)功能缺損恢復(fù)效果進行對比觀察。神經(jīng)功能缺損恢復(fù)效果評估標(biāo)準(zhǔn)為：1）痊愈：患者經(jīng)過護理后神經(jīng)功能缺損評分較治療前下降90%以上；2）顯效：患者經(jīng)過護理后神經(jīng)功能缺損評分較治療前下降45%~89%；3）有效：患者經(jīng)過護理后神經(jīng)功能缺損評分較治療前下降18%~45%；4）無效：患者經(jīng)過護理后神經(jīng)功能缺損評分較治療前下降不足18%。神經(jīng)功能缺損恢復(fù)有效
6、率（％）=痊愈率+顯效率+有效率；1.4數(shù)據(jù)處理研究相關(guān)數(shù)據(jù)資料錄入SPSS15.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件中進行處理，計數(shù)資料采用X2檢驗，在檢驗P<0.05情況下認為組間對比有顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果實驗組40例患者神經(jīng)功能缺損恢復(fù)效果總有效率為92.50%(37/40),對照組為65.00%(26/40),實驗組明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有顯著差異，P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。數(shù)據(jù)如表1。3討論腦梗塞作為一個具有多危險因素的綜合性疾病，受到多種致病因素的影響，容易導(dǎo)致患者腦實質(zhì)以及腦血管發(fā)生明顯病理改變，對患者生命安全構(gòu)成嚴重威脅。已有研究中顯示
7、，根據(jù)患者實際情況，尋找確切的致病因素，并采取針對性的治療與護理方法是改善患者病情，提高治療效果的重要途徑。因此，循證護理的應(yīng)用價值是非常確切的[2-3]o循證護理作為現(xiàn)代護理體系中非常關(guān)鍵的構(gòu)成部分之一，對當(dāng)前所獲得的研究依據(jù)加以了高度可靠的應(yīng)用，同時結(jié)合護理人員的個人技能以及臨床經(jīng)驗,在對患者需求進行分析的基礎(chǔ)之上，使所實施的護理措施更具針對性與全面性。本次研究中顯示，對腦梗塞患者實施循證護理后，患者所享受的護理服務(wù)更具針對性與優(yōu)質(zhì)性，能夠解決很多在實踐中存在的問題，杜絕了護理的漏洞與偏差，從而對護理質(zhì)量的控制有重要效果，進而達到提高護理效果的H的。
8、分析上述數(shù)據(jù)認為：在腦梗塞患者臨床護理中應(yīng)用循證護理方法能夠幫助患者神經(jīng)功能恢復(fù)
