處方分析在中藥調(diào)劑中的臨床作用評(píng)價(jià)

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1、處方分析在中藥調(diào)劑中的臨床作用評(píng)價(jià)祁東縣中醫(yī)醫(yī)院湖南祁東421600【摘要】目的：探究處方分析在中藥調(diào)劑中的臨床作用評(píng)價(jià)。方法：選取2014年3月~2016年3月在我院接受中藥治療的患者108例，隨機(jī)均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組中藥調(diào)劑未實(shí)施處方分析，試驗(yàn)組中藥調(diào)劑中實(shí)施處方分析措施。比較2組患者用藥不良反應(yīng)事件的發(fā)牛率及患者滿意度，并做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:試驗(yàn)組患者的不良事件發(fā)牛率顯著低于對(duì)照組，且試驗(yàn)組患者的滿意度評(píng)分為(90.36±9.42)分，對(duì)照組評(píng)分為(70.43士12.66)分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。結(jié)論：處方分析在中藥調(diào)劑中有重要的

2、臨床作用，可以大大減低不良事件的發(fā)生率，且可以提高患者的滿意度，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】處方分析；中藥調(diào)劑；臨床作用；不良事件中藥調(diào)劑是將中醫(yī)處方上的藥物調(diào)配成供患者應(yīng)用藥劑的過(guò)程，它具有臨時(shí)調(diào)配的特點(diǎn)，操作要求較為嚴(yán)格，是一項(xiàng)復(fù)雜而細(xì)致的工作［1］。隨著中醫(yī)的不斷發(fā)展，以及醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，中藥的安全性越來(lái)越受到重視，并且取得了較好的效果。如今的藥房調(diào)劑發(fā)生了巨大變化，非單一的藥品調(diào)配工作，而是主要以患者為中心來(lái)提供全方位的服務(wù)，與醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)共同保障患者的牛命健康安全，但對(duì)于中醫(yī)方劑，由于往往涉及的藥材多而復(fù)雜且需臨時(shí)調(diào)配，同時(shí)對(duì)調(diào)配者及其操作方式要求較高

3、，所以需采用一定的干預(yù)手段，提高中藥調(diào)劑使用中的安全性，處方分析作為一種常用的干預(yù)手段不斷被重視⑵。因此，木研究探究處方分析在中藥調(diào)劑中的臨床作用評(píng)價(jià)，以期對(duì)于臨床的用藥安全，并且提高患者的滿意度，研究如下。1.資料和方法1.1一般資料選取2014年3月~2016年3月在我院接受中藥治療的患者108例，隨機(jī)均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組54例，女性患者20例，男性患者34例；年齡38~69歲，平均年齡(45.32±4.78)歲。對(duì)照組54例，女性患者31例，男性患者23例;年齡37~70歲，平均年齡(44.87±4.09)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)

4、：①患者進(jìn)行中藥治療；②患者沒(méi)進(jìn)行重大手術(shù)治療。兩組患者的年齡、性別無(wú)統(tǒng)計(jì)差異,(P>；0.05)o1.2方法①對(duì)照組：中藥調(diào)劑沒(méi)有實(shí)施處方分析；②試驗(yàn)組：中藥調(diào)劑中實(shí)施處方分析措施，具體包括：a.中藥師分析臨床診斷處方，先查看患者的臨床診斷，再分析方劑組成的合理性，進(jìn)行分析吋,中藥師應(yīng)注意中醫(yī)藥在實(shí)證、虛證、風(fēng)寒、風(fēng)熱等方面用藥的不同，檢查方劑的對(duì)癥性，如虛證患者不可用峻猛瀉下藥，避免加重患者病情，或引發(fā)其他不良反應(yīng)，其次中藥師要充分利用所學(xué)理論、中藥學(xué)等知識(shí)，核查處方，若不符，則立即與醫(yī)師交流溝通聯(lián)系后確認(rèn)再調(diào)配處方，若相符則可即刻進(jìn)行處方調(diào)配［3］；

5、b.中藥師要注意領(lǐng)悟醫(yī)師的用藥意圖，即多釆用藥學(xué)知識(shí)體會(huì)醫(yī)師的意圖，比如調(diào)配附子、半夏等毒性藥物吋，盡量少使用生品多使用姜半夏、法半夏等，另外需謹(jǐn)慎采用各種炮制飲片，發(fā)現(xiàn)判斷有疑慮吋需及吋聯(lián)系醫(yī)師，防止用藥后出現(xiàn)各種嚴(yán)重不良反應(yīng)，c.中藥師要分析處方中藥物配伍調(diào)配的合理性，即藥師分析處方配伍，主要是檢查各味中藥飲片間有無(wú)配伍禁忌，如是否違反“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌及特殊品種的用法、用量，如果處方中有以上狀況出現(xiàn)，應(yīng)該與開具處方的醫(yī)師及吋聯(lián)系［4］；d.中藥師要分析中藥處方的用量，因?yàn)槠渑c臨床療效關(guān)系密切，所以在調(diào)劑過(guò)程中，每種中藥必須稱取準(zhǔn)確；巳中藥師

6、要分析處方的用法或功用，如需要指導(dǎo)患者或其家屬科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性地煎藥等；f?中藥師需囑咐患者各項(xiàng)飲食注意方面，如忌生冷、辛辣等。1.3觀察指標(biāo)以用藥不良爭(zhēng)件的發(fā)生率及患者滿意度為觀察指標(biāo)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS21.0軟件對(duì)上述研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）,計(jì)量資料組間采用t檢驗(yàn)或2表示組間差異，以P<0.05記為統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果2.1兩組患者不良反應(yīng)事件發(fā)生率對(duì)比試驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，試驗(yàn)組患者治療期間不良反應(yīng)事件發(fā)生次數(shù)為（2.29士0.62）次，而對(duì)照組不

7、良反應(yīng)事件發(fā)生次數(shù)為（9.16±0.43）次，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t二8.263,P二0.021）。2.2兩組患者滿意度對(duì)比試驗(yàn)組患者的滿意度評(píng)分為（90.36±9.42）分，對(duì)照組評(píng)分為（70.43±12.66）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。（滿意度評(píng)分總分100分，分?jǐn)?shù)越高則患者滿意度越高，本調(diào)查問(wèn)卷20小題，每題5分，主要關(guān)于藥學(xué)服務(wù)、服務(wù)流程、及用藥指導(dǎo)等問(wèn)題，調(diào)查問(wèn)卷為現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放，匿名作答，現(xiàn)場(chǎng)冋收，回收率100%O）3.討論我國(guó)醫(yī)療體系的發(fā)展迅猛，藥學(xué)服務(wù)也逐漸變得越來(lái)越重要，同時(shí)現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)也發(fā)生了巨大變化，但與西藥學(xué)服務(wù)相比中藥藥

8、學(xué)服務(wù)較為復(fù)雜，是因?yàn)橹兴幷{(diào)劑要求細(xì)致