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1、柳州市科技計劃項目驗收證書柳科驗字〔 〕 號合同編號:項目名稱:完成單位: 驗收形式:組織驗收單位: ?。ㄉw章) 驗收日期:驗收批準日期:柳州市科學技術(shù)局二〇一二年六月制-9-項目的簡要說明-9-推 廣 應 用 前 景 與 措 施-9-主要技術(shù)文件目錄及來源所購置的固定資產(chǎn)清單-9-驗 收 意 見 驗收專家組組長: 副組長: 年 月 日-9-主持驗收單位意見主管領(lǐng)導簽章: (單位蓋章) 年 月 日組織驗收單位意見主管領(lǐng)導簽章:
2、 ?。▎挝簧w章) 年 月 日-9-附表1:主要完成單位情況序號完 成 單 位 名 稱郵政編碼詳 細 通 信 地 址隸 屬 關(guān)系單位屬性12345678注:1、完成單位序號超過8個可加附頁,其順序必須與驗收證書封面上的順序完全一致。2、完成單位名稱必須填寫全稱,不得簡化,與單位公章完全一致,并填入完成單位名稱的第一欄中,其下屬機構(gòu)名稱則填入第二欄中。3、詳細通信地址要寫明市、縣(城區(qū))、街(路)和門牌號碼。4、隸屬關(guān)系是指本單位和行政關(guān)系隸屬于自治區(qū)、國務院部門或柳州市主管。并將其名稱填入表中。如果有地方/部門雙重隸屬關(guān)系
3、,請按主要的隸屬關(guān)系填寫。6、單位屬性是指本單位在?、侏毩⒖蒲袡C構(gòu)②大專院校③工礦企業(yè)④集體或個體企業(yè)⑤其他 五類性質(zhì)中屬于哪一類,并在欄中選填①、②、③、④、⑤即可。-9-附表2:主要完成人員名單序號姓 名性別出生年月技術(shù)職稱文化程度(學位)工 作 單 位對完成課題的貢獻123456789101112131415-9-附表3:驗收專家組名單序號專家組職務姓 名工 作 單 位所學專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)職稱職務簽 名123456789101112131415-9-附表4:項目投入產(chǎn)出基本情況表參加單位數(shù)(個)項目組人員情況(人)合計高級職稱中級職稱
4、初級職稱博士碩士學士項目經(jīng)費情況(萬元)合計柳州市財政科技經(jīng)費縣區(qū)財政科技經(jīng)費其他撥款單位自籌銀行貸款其他項目主要成果情況引進技術(shù)(項)集成應用技術(shù)(項)工業(yè)新產(chǎn)品(種)農(nóng)業(yè)新品種(種)新工藝(新方法、新模式)(項)新材料(種)新裝置(新裝備)(套)申請登記計算機軟件(套)技術(shù)研發(fā)平臺(個)科技信息服務平臺(個)示范點(個)中試線(條)生產(chǎn)線(種)試驗基地(個)申請專利(項)授權(quán)專利(項)發(fā)明專利實用新型發(fā)明專利實用新型參與制定技術(shù)標準(個)國際標準(個)國家標準(個)行業(yè)標準(個)地方標準(個)企業(yè)標準(個)論文專著研究報告(篇)培養(yǎng)博
5、士后(人)培養(yǎng)博士(人)培養(yǎng)碩士(人)國內(nèi)發(fā)表(篇)國外發(fā)表(篇)舉辦培訓班(次)參加培訓人數(shù)(人次)項目成果應用情況實際應用成果數(shù)(項)已商品化成果數(shù)(項)成果轉(zhuǎn)讓合同數(shù)(項)成果轉(zhuǎn)讓合同金額(萬元)項目實施期間累計取得的經(jīng)濟效益效益分類新增銷售收入(萬元)新增產(chǎn)值(萬元)新增利稅(萬元)新增出口創(chuàng)匯(萬美元)直接經(jīng)濟效益間接經(jīng)濟效益預期項目完成后年增效益年增銷售收入(萬元)年增產(chǎn)值(萬元)年增利稅(萬元)年增出口創(chuàng)匯(萬美元)-13-附表5:柳州市科技計劃項目研發(fā)經(jīng)費決算表填表日期:年月日項目名稱項目承擔單位項目合同編號項目起止年月年
6、月至年月項目計劃研發(fā)經(jīng)費總額(萬元)柳州市財政撥款金額(萬元)一、資金來源(萬元)二、經(jīng)費支出(萬元)科目計劃金額到位金額科目支出金額其中:柳州市財政撥款(一)柳州市財政撥款(一)直接費用年 月?lián)苋?.設(shè)備費年 月?lián)苋耄?)購置設(shè)備費年 月?lián)苋耄?)試制設(shè)備費(二)其他財政撥款(3)設(shè)備改造與租賃費(三)單位自籌2.材料費(四)銀行貸款3.測試化驗加工費(五)其他來源4.燃料動力費5.差旅/會議/國際合作與交流費6.出版/文獻/信息傳播/知識產(chǎn)權(quán)事務費7.勞務費8.專家咨詢費9.其他支出(二)間接費用10.績效支出11.其他費用經(jīng)費來源合
7、計經(jīng)費支出合計三、經(jīng)費結(jié)余(萬元)項目承擔單位(蓋章): 項目負責人(簽章): 財務負責人(簽章): 制 表 人(簽章): -13-(此表適用于柳州市科技計劃項目研發(fā)經(jīng)費年度決算表和終結(jié)決算表,打印時不用此行)填 寫 說 明1、本證書采用統(tǒng)一格式,一律為標準A4紙,豎裝打印,4號字體。一式兩份(有多個完成單位的,1個單位1份),完成單位及市科技局各1份。2、證書編號:指組織驗收單位按年度組織驗收的順序編號(如柳科驗字〔2008〕8號)。3、合同編號:指項
8、目合同中的合同編號。4、項目名稱:指項目合同中的項目名稱。5、完成單位:指承擔該課題主要任務的單位。由兩個以上單位共同完成時,按項目合同中承擔單位順序排列(與《柳州市應用技術(shù)研究與開發(fā)計劃項目