論文十棗湯治療小鼠惡性胸腹水的實(shí)驗(yàn)研究及臨床觀察.pdf

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1、湖北中醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文十棗湯治療小鼠惡性胸腹水的實(shí)驗(yàn)研究及臨床觀察姓名:肖曼麗申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別:碩士專業(yè):中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科指導(dǎo)教師:李航森20070518湖北中醫(yī)學(xué)院2004級(jí)碩士畢業(yè)生論文縮略詞表英文縮略詞英文全稱5-FU5一Fluorourac“DDPCisplatinVEGFELISA中文譯名氟尿嘧啶順鉑Vascularendothelialgrowthfactor血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子Enzyme1inkedimmunosorbebtassay酶聯(lián)接免疫吸附劑測(cè)定9原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所呈交的學(xué)位論文,是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,獨(dú)立

2、進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外,本論文不含其他任何個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品或成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明。本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。論文作者簽名:嗜受砌日期:。7年陰夕日學(xué)位論文使用授權(quán)說明本人完全了解湖北中醫(yī)學(xué)院關(guān)于收集、保存、使用學(xué)位論文的規(guī)定,即:按照學(xué)校要求提交學(xué)位論文的印刷本;學(xué)校有權(quán)保存學(xué)位論文的印刷本;在不以贏利為目的的前提下,學(xué)??梢怨紝W(xué)位論文的部分或全部?jī)?nèi)容。(保密論文在解密后,遵守此規(guī)定)論文作者簽名:導(dǎo)師簽名:害啦致日期:年月E1湖北中

3、醫(yī)學(xué)院2004級(jí)碩士畢業(yè)生論文中文摘要日的:實(shí)驗(yàn)研究十棗湯對(duì)艾氏腹水癌瘤細(xì)胞株腹水型和胸水模型小鼠的生存期和胸,腹水量的減退情況及血清,胸腹水中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)的影響,臨床觀察十棗湯和順鉑胸腹腔化療合用與單純順鉑胸腹腔內(nèi)化療的療效及毒性對(duì)比分析,明確十棗湯對(duì)于惡性胸,腹水的作用并探索其作用機(jī)理.方法:實(shí)驗(yàn)研究中,對(duì)小鼠惡性胸,腹水模型進(jìn)行十棗湯、5-FU等不同藥物和劑量的分組治療,觀察比較十棗湯對(duì)惡性胸腹水消退情況及生存期的影響,甩ELISA法檢測(cè)小鼠惡性腹水.胸水及血液中VEGF的含量;臨床部分按照納入標(biāo)準(zhǔn)選擇30例

4、惡性胸水或惡性腹水病人,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無明顯差異性,對(duì)照組以單純用順鉑胸腹腔內(nèi)化療,治療組用順鉑胸腹腔內(nèi)化療的同時(shí)加用十棗湯治療,治療四個(gè)周期后,對(duì)比兩組的胸腹水減少情況、毒性反應(yīng)情況和生活質(zhì)量的差異.結(jié)果:實(shí)驗(yàn)部分:在接種瘤株的胸腹水小鼠模型中用不同的治療藥物進(jìn)行治療觀察,十棗湯組在惡性胸腹水減少和生存期方面均優(yōu)于空白對(duì)照組,且有顯著性差異.與5-Fu組相比,中藥組生存期均有顯著延長(zhǎng);在胸腹水減少方面,中藥中,高劑量組優(yōu)于5-FU組且有顯著性差異,中藥低劑量組與5-Fu組無顯著性差異.與空白對(duì)照組相比,中藥低

5、劑量組,中藥中劑量組,中藥高劑量組血清SVP.GF均有不同程度降低,且均有顯著性差異;中藥組-與FS-FU組相比血清SVEG均無顯著性差異;其中中藥低劑量組與中藥高劑量組相比有顯著性差異.對(duì)小鼠胸腹水中VEGF的研究表明,中藥低劑量組,中藥中劑量組和中藥高劑量組較空白對(duì)照組小鼠胸腹水中VEGF含量均有不同程度降低,且有顯著性的差異;中藥中劑量組,中藥高劑量組小鼠胸腹水中VEGF含量與5-FU組相比無顯著性差異,治療后都有明顯降低,且中藥中劑量與中藥高劑量相比無顯著性差異,與5—Fu組相比,中藥低劑量對(duì)小鼠胸腹水SVEGF含量降低作

6、用不明顯.在臨床研究方面:十棗湯和順鉑胸腹腔化療合用的治療組與單純用順鉑治療的對(duì)照組均用4個(gè)周期的胸腹腔內(nèi)化療后,對(duì)比兩組的腹水減少情況,毒性反應(yīng)和生活質(zhì)量,治療組腹水減少情況和生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組且有顯著性差異,而在毒性反應(yīng)方面則治療組和對(duì)照組無顯著性差異.湖北中醫(yī)學(xué)院2004級(jí)硬士畢業(yè)生論文結(jié)論:通過十棗湯對(duì)艾氏腹水癌瘤細(xì)胞株腹水型和胸水模型小鼠的生存期和胸、腹水量的減退情況及血清,胸腹水中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)的影響的實(shí)驗(yàn)研究,發(fā)現(xiàn)十棗湯在延長(zhǎng)生存期,減少胸腹水和降低胸腹水中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)等方面均有顯著作用

7、.中、高劑量的十棗湯在降低胸腹水中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)方面與傳統(tǒng)化療藥物5-FU效果相當(dāng),但在延長(zhǎng)生存期,減少胸腹水等方面則更優(yōu)于5一FU.臨床研究發(fā)現(xiàn),十棗湯和順鉑胸腹腔化療合用可以比單純用順鉑進(jìn)行化療更有效地減少病人腹水和改善生活質(zhì)量.十棗湯是一首治療水飲的名方,也是臨床常用于惡性胸水和惡性腹水治療的基本方劑.本課題的實(shí)驗(yàn)及臨床觀察結(jié)果為十棗湯對(duì)于惡性胸,腹水的的療效提供了初步的證據(jù)資料,并為其治療機(jī)理的探索奠定了一定的基礎(chǔ).目前,在中醫(yī)辨證和辨病的基礎(chǔ)上,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)綜合治療惡性胸水和惡性腹水逐漸顯示出較好的臨床療效

8、,但在應(yīng)用現(xiàn)代藥理學(xué),免疫學(xué)和分子生物學(xué)等理論來闡明作用機(jī)理等方面有待進(jìn)一步地探索.這是我們今后應(yīng)該努力的方向,可以更好的展現(xiàn)中醫(yī)藥的廣闊前景,更好的為廣大患者的生命與健康提供保障。關(guān)鍵詞:惡性胸水惡性腹水十棗湯血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子實(shí)驗(yàn)研究臨床研究2湖

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