血清尿酸水平對(duì)藥物降壓治療反應(yīng)的影響

《血清尿酸水平對(duì)藥物降壓治療反應(yīng)的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、血清尿酸水平對(duì)藥物降壓治療反應(yīng)的影響摘要背景和目的近年來(lái)，越來(lái)越多來(lái)自于臨床研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明，血清尿酸水平升高是原發(fā)性高血壓獨(dú)立的危險(xiǎn)因子。目前關(guān)于血清尿酸與血壓水平的相關(guān)性以及尿酸對(duì)原發(fā)性高血壓發(fā)病的預(yù)測(cè)價(jià)值已有較多相關(guān)報(bào)道，而對(duì)于已經(jīng)確診的高血壓患者，基礎(chǔ)尿酸水平是否影響其對(duì)藥物降壓治療的反應(yīng)則較少報(bào)道，故本文通過(guò)回顧性分析住院高血壓患者的基礎(chǔ)尿酸水平與其住院期間血壓下降幅度及血壓達(dá)標(biāo)情況等的關(guān)系，探討血清尿酸水平對(duì)藥物降壓治療反應(yīng)的影響。方法收集福建省立醫(yī)院2007年8月份至2009年9月份期間以高血壓病為主要診斷并符合入選標(biāo)準(zhǔn)的1650例為研究對(duì)象，運(yùn)用多元回歸分析的方

2、法，評(píng)價(jià)尿酸水平對(duì)住院期間患者對(duì)藥物降壓治療反應(yīng)的影響。結(jié)果(1)伴有高尿酸血癥的高血壓患者在體重指數(shù)、血脂異常比例、基線(xiàn)與目標(biāo)收縮壓(舒張壓)差值、血清肌酐、降壓藥物種類(lèi)及劑量等方面明顯高于尿酸正常組(P<0．05)，而估計(jì)的腎小球?yàn)V過(guò)率及血壓達(dá)標(biāo)率明顯低于尿酸正常組(尸

3、脂代謝異常、住院時(shí)間、藥物降壓強(qiáng)度及慢性。腎臟病后，男性高尿酸血癥患者較非高尿酸血癥患者收縮壓下降幅度減少4．75mmHg(95％CI"一6．90，-2．60mmHg)，女性為3．35mmHg(95％Ch一5．49，-1．22mmHg)舒張壓下降幅度有所降低，但未見(jiàn)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(4)住院期間血壓達(dá)標(biāo)率隨基礎(chǔ)尿酸水平的增高而降低，經(jīng)logistic多元回歸分析，校正上述影響因素后，高尿酸血癥患者住院期間無(wú)法達(dá)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)增加，男性最高四分位組較最低四分位組的OR值為2．089(P<0．05)，女性為1．439，但未見(jiàn)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論血清尿酸水平升高可降低住院高血壓患者對(duì)降壓治療反應(yīng)。

4、基礎(chǔ)尿酸水平越高，住院期間血壓下降的幅度越小，血壓達(dá)標(biāo)率越低，即對(duì)藥物降壓治療的反應(yīng)越差?！娟P(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓高尿酸血癥藥物降壓治療血壓達(dá)標(biāo)率Effectofserumuric—levelonbloodpressureserumuricacidlevel0nbloodPressureEt_teCt0tresponsetoantihypertensivedrugAbstractBackgroundandObjectiveInrecentyears，alargenumberofclinicalstudiesandanimalexperimentshaveshowedthatelevate

5、dlevelofserumuricacidisanindependentriskfactorforessentialhypertension．Therearemanyreportsonthecorrelationbetweentheserumuricacidandthelevelofbloodpressure，aswellasthepredictivevalueofuricacidforessentialhypertension．However,therearefewerreportsonwhetherthebasicuricacidaffectsthebloodpressureres

6、ponsetodrugtreatmentinpatientswithhypertension．Therefore，wesoughttoexploretherelationshipbetweentheserumuricacidlevelsandbloodpressureresponsetoantihypertensivedrugstreatmentbyahospitalization-basedretrospectiveanalysis．MethodsAtotalof1650inpatientswithdiagnosisofhypertension，whichmettheinclusio

7、ncriteria,wereincludedinFujianProvincialHospitalfromAugust2007toSeptember2009．Multipleregressionanalysismodelswerefittedtoexaminetheeffectofserumuricacidlevelsonbloodpressureresponsetoantihypertensivedrugsduringhospitalizati