部分結(jié)核藥物對血清尿酸(ua)的影響論文

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1、部分結(jié)核藥物對血清尿酸(UA)的影響論文孫承謀鄧尚廉李智瓊王訓(xùn)強(qiáng)楊玲張代春【摘要】目的觀察部分結(jié)核藥物在治療結(jié)核的過程中對血尿酸的影響,探討尿酸在結(jié)核治療中對用藥的指導(dǎo)意義，防止對人體產(chǎn)生次損害的臨床應(yīng)用價值。方法采用氧化酶法檢測部分治療結(jié)核的藥物:利福平、異煙井、乙胺丁醇、比嗪先胺及肌甘的患者服用前與服用后血清中尿酸(UA)的含量。結(jié)果部分患者在服用比嗪先胺時,血清中尿酸的含量在服用前與服用后,有顯著性差異（P0.05）,服用后明顯升高,其余藥物在服用前與服用后血清中尿酸含量無顯著性差異。結(jié)論運用氧化酶法監(jiān)測服用結(jié)核性藥物的患者血清中的尿酸含量，在治療結(jié)

2、核過程中，對選擇選用適當(dāng)?shù)乃幬锛胺乐箤θ梭w的次損害上均具有一定的臨床應(yīng)用價值?！娟P(guān)鍵詞】尿酸結(jié)核結(jié)核藥物目前,結(jié)核病的患病率大幅度上升,結(jié)核病患者越來越多,與性病一起成為死灰復(fù)燃的疾病,關(guān)于結(jié)核病的預(yù)防、治療也顯得尤為重要，目前結(jié)核病的治療主要還是依靠藥物治療,但由于結(jié)核性藥物存在一定的付作用，對人體會產(chǎn)生一些次損害，所以在臨床的診療活動中,醫(yī)生在結(jié)核的治療過程中,往往根據(jù)血液中的各種標(biāo)志物的含量變化來作進(jìn)一步治療的依據(jù),.freelol/L)患者組尿酸(UA)(umol/L)利福平118127.9±31.4132.1±33.8異煙井118141.6±44

3、.7140.6±43.6比嗪先胺118124.1±34.9484.5±64.9乙胺丁醇118152.2±41.3142.8±35.7肌甘118132.9±38.9121.9±35.42.2服用比嗪先胺藥物的對照組與患者組之間有顯著性差異(P0.05),患者組血清中尿酸(UA)的含量明顯高于該藥對照組血清中尿酸(UA)的含量，其余藥物對照組與患者組之間均無顯著性差異（P0.05），比嗪先胺患者組尿酸(UA)比對照組尿酸(UA)高，說明該藥物對人體有一定付作用，會對人體產(chǎn)生一定的次損害，有統(tǒng)計學(xué)意義，說明臨床用藥時應(yīng)慎用。在服用比嗪先胺藥物時，應(yīng)把尿酸(UA)

4、作為其重要的監(jiān)測指標(biāo),上述其余藥物在服用過程中，服用前后沒有顯著性差異,說明對尿酸的影響不大，可以不考慮監(jiān)測尿酸(UA)這一指標(biāo)。3討論尿酸主要用于尿酸代謝異常評價、痛風(fēng)診斷、關(guān)節(jié)炎簽別和腎功能評價。尿酸為核酸嘌呤代謝終產(chǎn)物，由腎臟排泄。尿酸水溶解度較低，容易形成結(jié)晶和結(jié)石，沉積在關(guān)節(jié)腔、軟骨、軟組織（尤其是關(guān)節(jié)周圍軟組織）、尿路和腎臟，引起尿酸微結(jié)晶性關(guān)節(jié)炎，軟組織痛風(fēng)結(jié)節(jié)形成，尿路和腎臟尿酸微結(jié)晶沉積或結(jié)石，造成腎小管損害和功能障礙。12結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的一種慢性傳染病，抗結(jié)核藥物能抑制或殺滅結(jié)核桿菌，是綜合治療結(jié)核病的主要措施之一，本文著重

5、對其第一線部分抗結(jié)核藥物進(jìn)行了監(jiān)測，一般情況下第一線藥物療效高、不良反應(yīng)小，患者容易接受，為常規(guī)首先藥物。3人體內(nèi)尿酸(UA)每日的生成量和排泄量大約是相等,生成量方面,三分之一是由食物而來,三分之二是體內(nèi)自行合成,排泄途徑則是三分之一由腸道排除,三分之二從腎臟排泄.上述各種途徑任何一方面出問題,就會造成尿酸(UA)升高、尿酸過高,就會引發(fā)其他一些疾病。通過上述對各組尿酸（UA）的血清含量的比較，得知服用比嗪先胺藥物的對照組與患者組之間有顯著性差異(P0.05),患者組血清中尿酸(UA)的含量明顯高于該藥對照組血清中尿酸(UA)的含量，其余藥物對照組與患者

6、組之間均無顯著性差異（P0.05）,比嗪先胺患者組尿酸(UA)比對照組尿酸(UA)高,說明該藥物對人體有一定付作用,會對人體產(chǎn)生一定的次損害,有統(tǒng)計學(xué)意義,說明臨床用藥時應(yīng)慎用，在服用比嗪先胺藥物時，應(yīng)把尿酸(UA)作為其重要的監(jiān)測指標(biāo),上述其余藥物在服用過程中，對尿酸的影響不大，可以不考慮監(jiān)測尿酸(UA)這一指標(biāo)。比嗪先胺的抗菌機(jī)制是阻斷結(jié)核桿菌葉酸的合成，為抑制菌，在酸性環(huán)境中作用較強(qiáng)，體內(nèi)作用強(qiáng)于體外。常和多種藥物聯(lián)合使用來治療結(jié)核病，其對肝毒性大，可引起轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、甚至肝壞死，故肝病、妊娠初期、痛風(fēng)患者慎用。3比嗪先胺的使用會造成人體內(nèi)尿酸的

7、排泄途徑障礙,導(dǎo)致尿酸的排泄減少,從而導(dǎo)致人體內(nèi)尿酸的繼發(fā)性增高,長期服用就會導(dǎo)致引發(fā)其他一些疾病,因而應(yīng)慎用,而監(jiān)測的其他部分一線藥物,在尿酸的生成和排泄方面均無影響,可不考慮其這方面的付作用。