后循環(huán)卒中危險(xiǎn)因素和影像學(xué)的分析

后循環(huán)卒中危險(xiǎn)因素和影像學(xué)的分析

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1、后循環(huán)卒中的危險(xiǎn)因素和影像學(xué)分析中文摘要后循環(huán)卒中的危險(xiǎn)因素和影像學(xué)分析中文摘要目的:探討后循環(huán)缺血性卒中的主要危險(xiǎn)因素及糖尿病后循環(huán)缺血性卒中的臨床和影像學(xué)特征,并分析了腦干不同部位梗死對(duì)于預(yù)后的影響。方法:收集自2010年1月至2012年1月我院住院治療的確診急性缺血性卒中患者,首先分為后循環(huán)卒中組和前循環(huán)卒中組,分析2組患者的基礎(chǔ)臨床資料;根據(jù)是否伴有糖尿病分為后循環(huán)梗死伴糖尿病組和不伴糖尿病組,對(duì)比分析兩組的血管危險(xiǎn)因素、影像學(xué)等;根據(jù)Caplan使用的后循環(huán)供血區(qū)分段標(biāo)準(zhǔn),將后循環(huán)梗死患者分為近段組、中段組、遠(yuǎn)段組及混合組,分析糖尿病

2、與各組之間的相關(guān)性和影像學(xué)特征。改良Rankin量表(mRS)評(píng)分評(píng)價(jià)后循環(huán)梗死患者出院3個(gè)月后的神經(jīng)功能缺損,依據(jù)頭顱MRI分析腦干梗死不同部位對(duì)于預(yù)后的影響。結(jié)果:328例后循環(huán)梗死患者中,有高血壓病者占83.2%,高脂血癥者占60.1%,糖尿病者占32.9%,既往卒中或TIA史占29.0%;其中近段病變?yōu)?.1%,中段病變?yōu)?6.9%,遠(yuǎn)段病變?yōu)?9.3%;其中累及腦干部位占53.7%,而腦干獨(dú)立病灶占38.7%,2腦橋梗死占31.4%。后循環(huán)梗死組糖尿病較前循環(huán)梗死組(32.9%對(duì)21.7%,x=10.501,P=0.001),且多變量

3、logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),糖尿?。∣R1.560,95%CI1.086-2.239;P=0.016)、既往卒中或TIA史(OR1.455,95%CI1.013-2.090,P=0.042)是后循環(huán)梗死獨(dú)立危險(xiǎn)因素。與非糖尿病患者相比,后循環(huán)梗死中糖尿病更易累及中段組(P=0.002),腦橋部位更多見(P=0.001)。對(duì)328例后循環(huán)梗死患者出院3個(gè)月后進(jìn)行神經(jīng)功能缺損的評(píng)價(jià)(mRS評(píng)分)發(fā)現(xiàn):腦干梗死組mRS評(píng)分≥2分的患者比例顯著高于非腦干梗死組(P=0.036);且腦干不同部位梗死神經(jīng)功能缺損程度不同。結(jié)論:后循環(huán)梗死常見的危險(xiǎn)因素依

4、次為高血壓病、高脂血癥、糖尿病與既往卒中或TIA史;糖尿病、既往卒中或TIA史是后循環(huán)卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,且與腦干梗死關(guān)系密切,糖尿病更易導(dǎo)致腦橋梗死。在后循環(huán)缺血性卒中患者中,腦干梗死患I中文摘要后循環(huán)卒中的危險(xiǎn)因素和影像學(xué)分析者較非腦干梗死組患者神經(jīng)功能缺損癥狀重;腦干不同部位梗死預(yù)后不同。關(guān)鍵詞:后循環(huán)梗死;磁共振成像;危險(xiǎn)因素;糖尿??;腦干梗死作者:王萍指導(dǎo)老師:趙合慶教授主任醫(yī)師曹勇軍副主任醫(yī)師II后循環(huán)卒中的危險(xiǎn)因素和影像學(xué)分析英文摘要InvestigationofriskfactorsandMagneticResonanceIma

5、ginginpatientswithposteriorcirculationinfarctionAbstractObjective:Toinvestigatethemajorriskfactorsofposteriorcirculationinfarctionandanalysisoftheclinicalcharacteristicandmagneticresonanceimagingofdiabetesmellituscomplicatedwithposteriorcirculationinfarction.Andanalyzesthedi

6、fferentpartsofthebrainsteminfarctioneffectontheprognosis.Method:ThediagnosedpatientswithacutecerebralinfarctionwererecruitedfromJanuary2010toJanuary2012.Firstly,theyweredividedintoposteriorcirculationinfarctiongroupandanteriorcirculationinfarctiongroup.Theclinicaldatawerecom

7、paredbetweenthetwogroups.Thentheyweredividedintoposteriorcirculationinfarctionwithorwithoutdiabetesgroupstoanalysisvascularriskfactorsandmagneticresonanceimaging.Wesubdividedtheposteriorcirculationinfarctsintoproximal,middle,distalandmixedinfarctsaccordingtoNEMC-PCR,andanaly

8、zedthecorrelationsbetweenDiabetesandeachgroups.ModifiedRankinscale(mRS)scor

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