保守治療慢性根尖周炎的臨床觀察

《保守治療慢性根尖周炎的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、保守治療慢性根尖周炎的臨床觀察碩士生姓名：才旨導(dǎo)教師：專業(yè)名稱：任雨冰李文顏教授口腔臨床醫(yī)學(xué)摘要目的，觀察保守治療慢性根尖周炎的短期療效及根管治療期間急癥發(fā)生率?！し椒ǎ核鸭?0個(gè)慢性根尖周炎的病例，進(jìn)行根管治療。在根尖周肉芽腫和囊腫病例中，結(jié)合運(yùn)用根管預(yù)備超出根尖孔1mm、根管糊劑適當(dāng)超填、囊腔減壓等方法。為了減少根管治療期間急癥的發(fā)生，首次就診時(shí)，慢性根尖周膿腫和肉芽腫病例，根據(jù)其是否有叩痛來選擇是否開放引流，根尖周囊腫全部開放引流；所有病例都配合降低咬合并使用抗生素。治療1～12個(gè)月后復(fù)查，檢查息牙癥狀、照射X線片，評(píng)價(jià)其療效并觀察根管治療期間急癥的發(fā)生率。結(jié)果：

2、10個(gè)慢性根尖周炎經(jīng)病例經(jīng)保守治療后，成功10例(進(jìn)步7例、痊愈3例)、失敗O例。所有病例均未出現(xiàn)根管治療期間急癥。結(jié)論：保守治療可以治愈大部分慢性根尖周炎；降低咬合、開髓引流、應(yīng)用抗生素可以減少根管治療期間急癥的發(fā)生率。關(guān)鍵詞：慢性根尖周炎保守治療根管治療期間急癥的發(fā)生率Clinical0bservationofConservativeTreatmentonChronicPeriapicalPeridontitisMasterdegreecandidate：RenYubingSupervisor：ProfessorLiWenyanMajor：ClinicalStoma

3、tologyAbstractObjective：Toobservetheshort—termclinicaleffectsofconservativetreatmentonchronicperiapicalperidontitisandtheoccurrenceofendo·donticinterappointmentemergency．Methods：10casesofperiapiealperidontitisweretreatedbyrootcanaltherapy．CombinewithpreparingrootcanalmorethanImm，overfill

4、ingofrootcanalanddecompressionofcystcavityforperiapiealgranulomaandperiapicalcystcases．Atthefirstvisit，whetheritneededdrainage，itwasdeterminedbytheirsymptomforchronicperiapicalabscessandperiapicalgranulomacases．Allthecasesofperiapicalcystneededdrainageforthefirsttime．Usereducingocclusion

5、andantibioticforallthecases．I～I(xiàn)2monthslater，reexaminealIthecases，observetheireliniealeffectsandtheoccurrenceofendodonticinterappointmentemergency．Results：Ofl0cases，nocasehadendodonticinterappointmentemer-gency，10casesweresuccessful(7caseswereimproved，3caseswerecured)andnocasewasfailed．Ke

6、yWords：chronicperiapiealperidontitisconservativetreatmentendodontieinterappointmentemergency2綜述慢性根尖周炎治療的研究進(jìn)展任雨冰綜述李文顏審校慢性根尖周炎是指根管內(nèi)由于長期有感染及病原刺激物的存在，根尖周圍組織呈現(xiàn)出慢性炎癥反應(yīng)，病變類型有根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、根尖周囊腫和根尖周致密性骨炎【ll。人們對(duì)慢性根尖周炎相關(guān)病原體、致病機(jī)制及治療的不斷研究探索，極大的提高其保存率。(一)慢性根尖周炎的相關(guān)病原體慢性根尖周炎的發(fā)生和發(fā)展與多種病原體混合感染相關(guān)。隨著微生物檢測技

7、術(shù)的發(fā)展，越來越多病原微生物在感染根管及根尖周組織中檢測出，Tomazinho等121研究慢性根尖周炎患者產(chǎn)黑色素菌的感染情況，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)黑色素菌的總檢出率為60％，與Baumgartner等[31研究得出的數(shù)據(jù)相近。并且Baumgartner等研究還證實(shí)：細(xì)菌的檢出與臨床癥狀包括疼痛、竇道形成、骨質(zhì)吸收及膿液溢出有相關(guān)關(guān)系。黃定明等[41研究發(fā)現(xiàn)，福奏坦氏菌的定植與慢性根尖周炎臨床癥狀的關(guān)系，結(jié)果表明其與慢性根尖周炎急性發(fā)作的癥狀如：疼痛、叩痛、腫脹有關(guān)，因此認(rèn)為定植在感染根管的福賽斯擬桿菌對(duì)根尖周組織致病毒力強(qiáng)，為根尖周炎的可疑致病菌。根