【5A版】患者跌倒的預(yù)防與護(hù)理.ppt

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1、跌倒與墜床的防范管理文娟在病房跌在廁所跌走路跌檢查時(shí)跌跌倒的發(fā)生無所不在我們應(yīng)該做什么?一跌倒的定義跌倒是指身體的任何部位因失去平衡而意外地觸及地面或其他低于平面的物體。住院期間危險(xiǎn)因素：環(huán)境、疾病、藥物；跌倒多發(fā)時(shí)段：５A(chǔ)m-7Am、１２ＭＮ－２Am、７Ｐm—９Ｐm多發(fā)地點(diǎn)：床邊墜落、走廊、廁所二跌倒的危害1.一般損傷，如軟組織損傷2.嚴(yán)重?fù)p傷骨折甚至死亡3.延長(zhǎng)住院日期，增加住院費(fèi)用4.成為醫(yī)療糾紛的隱患5.影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽(yù)三跌倒的原因（一）管理方面安全監(jiān)督管理不到位護(hù)理安全防范措施不到位安全管理意識(shí)淡薄（二）患者自身原因藥物因

2、素生理因素疾病因素人力資源因素心理因素物的因素（三）外在環(huán)境危險(xiǎn)因素衛(wèi)生間缺少輔助設(shè)施、地面易滑倒、照明過暗。病床設(shè)置不合理、人員密集對(duì)是這樣的啦!肢體功能障礙意識(shí)障礙服用藥物缺少照顧的患者營(yíng)養(yǎng)不良，虛弱頭暈曾有跌倒病史年齡超過65歲步態(tài)不穩(wěn)睡眠障礙貧血或姿勢(shì)性低血壓四跌倒的高危人群五我科跌倒不良事件原因分析患者自身原因1大部分為腦血管意外后遺癥患者2有慢性疾病，生活不能完全自理環(huán)境因素1廁所地面濕滑2防跌倒的基礎(chǔ)設(shè)施不足人為因素1家屬安全意識(shí)不夠，未陪同左右2護(hù)理人員主動(dòng)巡視不足3防滑防跌倒的溫馨提示不到位六住院病人跌倒的防范管理1

3、新病人入院時(shí)，及時(shí)評(píng)估2保持環(huán)境安全，夜間加強(qiáng)巡視，必要時(shí)準(zhǔn)備床欄并拉起。3做好入院宣教。住院病人跌倒的防范管理4做好防跌倒的安全知識(shí)宣教5對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)病人必須使用約束帶、床欄保護(hù)，做好交接班。六住院病人跌倒的防范管理6對(duì)服用抗精神藥物、特殊藥物等的患者應(yīng)加強(qiáng)巡視、觀察與交接班。7根據(jù)危險(xiǎn)因素評(píng)估分值進(jìn)行持續(xù)評(píng)估，直至危險(xiǎn)因素消失。七跌倒后的護(hù)理處置不要輕易搬動(dòng)簡(jiǎn)單評(píng)估后再進(jìn)行進(jìn)一步處理原則跌倒后的護(hù)理處置1立即觀察病人意識(shí)、瞳孔及測(cè)量生命體征2檢查有無受傷、受傷部位及嚴(yán)重程度，尤其注意有無顱腦損傷、內(nèi)出血等，并做好記錄。同時(shí)通知

4、醫(yī)師和家屬3視情況將病人扶回病床或安置在安全處跌倒后的護(hù)理處置4協(xié)助和配合醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步處理5及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。不論有無受傷，科室應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)填寫意外事件報(bào)告單并交至護(hù)理部。喔，這樣做??！八跌倒管理程序做好安全防范→病人跌倒→評(píng)估病情，判斷能否搬動(dòng)→通知值班醫(yī)生處理→匯報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)→匯報(bào)護(hù)理部嗯，記住了！有過暈厥史、嚴(yán)重心律失常、血壓不穩(wěn)、有肢體運(yùn)動(dòng)感覺障礙、認(rèn)知行為受損、不穩(wěn)定的步態(tài)或不平衡的坐姿、年齡＞65歲跌倒的高危人群跌倒分級(jí)輕度不需要或只需稍微治療與觀察，如：搽傷，挫傷、不需縫合，皮膚輕微破損等中度需要冰敷、包扎、縫合或夾

5、板等的醫(yī)療處置或觀察，如：扭傷、大或深的撕裂傷等重度需要及時(shí)醫(yī)療處置及會(huì)診，如：骨折、意識(shí)喪失等。相關(guān)因素外在原因環(huán)境.衣著.醫(yī)療用具.缺乏協(xié)助內(nèi)在原因年齡.疾病.藥物.心理因素情緒不穩(wěn)定跌倒特點(diǎn)住院期間危險(xiǎn)因素：環(huán)境、疾病、藥物；跌倒多發(fā)時(shí)段：５A(chǔ)m-7Am、１２ＭＮ－２Am、７Ｐm—９Ｐm多發(fā)地點(diǎn)：床邊墜落、走廊、廁所預(yù)防措施：環(huán)境適當(dāng)?shù)臒艄庠诶夏昊颊呋顒?dòng)范圍內(nèi)保持明亮的光線，是預(yù)防跌倒的第一步。老年患者經(jīng)常上廁所。要求：光線不能太強(qiáng)烈。夜間走廊燈。地?zé)?。排除障礙物空間規(guī)劃越簡(jiǎn)單越好。門檻應(yīng)低，過度應(yīng)緩。明顯的標(biāo)志當(dāng)障礙物無法清楚

6、時(shí)。應(yīng)該加上明顯的標(biāo)志，字跡大些，顏色鮮艷。顏色往往比字跡容易辨認(rèn)。玻璃門要有醒目標(biāo)志預(yù)防措施：環(huán)境地板防滑：抓地力好，沒有拋光。浴室、樓梯下床處。散落、沒有固定的墊子。更容易滑倒。洗手間，地面，扶手要求嚴(yán)格。門不應(yīng)反瑣。樓梯往往是最后一階階梯摔到。扶手會(huì)延伸20公分。合適衣著。病床，床頭柜。適當(dāng)?shù)母叨?。并且固定。預(yù)防措施：藥物利尿緩瀉頻繁上廁所。預(yù)防措施：服藥時(shí)間。如廁地點(diǎn)。鎮(zhèn)靜安眠精神恍惚，警惕性差，肌肉松弛，眩暈。反應(yīng)遲鈍。一般是第一次用藥，用量改變時(shí)。預(yù)防措施：上床欄，下床動(dòng)作緩慢。停留30秒。降壓降糖藥血壓的改變，腦部血流的

7、改變。眩暈。第一次用藥，改變劑量時(shí)。多種藥物協(xié)作。血壓不穩(wěn)定?？古两鹕幉蛔灾鬟\(yùn)動(dòng)、幻覺、直立性低血壓、困倦、意識(shí)模糊安全使用輔助工具定時(shí)檢查輔助工具是否安全。使用輔助工具應(yīng)及時(shí)固定車輪。使用輪椅時(shí)一定要系上安全帶.尤其注意下坡。使用平車外出要及時(shí)上護(hù)欄。護(hù)理干預(yù)心理護(hù)理。積極治療疾病。安全用藥。加強(qiáng)防跌倒的知識(shí)宣教病人，家屬，陪護(hù)。安全環(huán)境的管理。尤其注意跌倒幾率高的地方及時(shí)間。跌倒危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。入院時(shí)，特殊用藥時(shí)。病情改變時(shí)，外出檢查，跌倒后。高度的責(zé)任心。對(duì)于高?；颊邞?yīng)及時(shí)掛牌。經(jīng)常檢查，班班交接。無陪伴的老年病人。多給予協(xié)助助

8、。健康宣教鍛煉方法老年人由于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能與神經(jīng)系統(tǒng)功能衰退，肌肉老化，特別是背部肌力減弱，使身體重心前移，容易造成前傾而跌倒，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。平衡訓(xùn)練正身站立，全身放松，排除雜念。先將重心移到左腿上，慢慢從1數(shù)到20，再將