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4、/王一涵)血液透析聯(lián)合血液灌流治療老年維持性透析患者腎性骨病的療效周靜文周紅衛(wèi)譚春蘭(廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液凈化部，廣西南寧530021)〔摘要〕目的觀察血液透析聯(lián)合血液灌流治療老年維持性透析患者腎性骨病的療效。方法根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將2014年11月至2017年4月在該院接受維持性透析的130例老年腎性骨病患者分為兩組各65例。對(duì)照組行單純性血液透析，聯(lián)合組行血液透析+血液灌流治療。觀察兩組炎性因子、腎功能、骨形態(tài)發(fā)生蛋白(BMP)水平變化，評(píng)估兩組臨床療效、不適癥狀。結(jié)果聯(lián)合組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，不良癥狀發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P＜0.05);聯(lián)合組治療后白細(xì)胞介素(I
5、L)-1β、IL-2、IL-6、IL-102+3+水平顯著低于對(duì)照組低(P＜0.05);聯(lián)合組治療后鈣(Ca)水平顯著高于對(duì)照組，磷(P)、β2-微球蛋白(MG)及甲狀旁腺激素(PTH)水平顯著低于對(duì)照組(P＜0.05);聯(lián)合組治療后BMP3、BMP7、BMP9水平顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論給予老年維持性透析并發(fā)腎性骨病患者血液透析聯(lián)合血液灌流治療效果顯著，有助于減輕臨床癥狀，降低炎癥反應(yīng)，調(diào)節(jié)BMP，改善腎功能，預(yù)防不良癥狀發(fā)生。〔關(guān)鍵詞〕維持性透析;腎性骨病;血液透析;血液灌流〔中圖分類(lèi)號(hào)〕Ｒ68〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A〔文章編號(hào)〕1005-9202(2018)12-2959
6、-03;doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2018.12.058腎性骨病是一種常見(jiàn)的慢性腎衰竭并發(fā)癥。大部醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院接受維持性透析的130例老年分患者臨床癥狀以骨痛、骨折、皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)痛等為腎性骨病患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為兩組。對(duì)照組65主，若未及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療，可進(jìn)一步造成殘余腎功能例，男39例，女26例;年齡61～82〔平均(70.15±丟失，損傷內(nèi)分泌、血液、心血管等多系統(tǒng)，對(duì)維持性透4.34)〕歲;透析時(shí)間1～10〔平均(5.27±1.87)〕年;透析的老年患者生存狀態(tài)及生活質(zhì)量均產(chǎn)生負(fù)面影析超濾量1000～2000〔平均(573.14±
7、136.08)〕ml/〔1〕響。臨床研究發(fā)現(xiàn)，其發(fā)病機(jī)制與甲狀旁腺激素次;透析頻率2～3〔平均(2.64±0.33)〕次/w;原發(fā)疾(PTH)等體內(nèi)激素水平異常代謝有關(guān)，一旦發(fā)生腎性病:慢性腎小球腎炎25例，腎小球脈硬化29例，糖尿骨病，患者PTH分泌增多，分解速率降低，可導(dǎo)致心血病腎病11例。聯(lián)合組65例，男40例，女25例;年齡管及軟組織鈣化，造成類(lèi)骨質(zhì)少量積聚及骨形成率減62～81〔平均(71.86±5.09)〕歲;透析時(shí)間2～9〔平均〔2，3〕緩，增加患者骨折
