吉西他濱聯(lián)合卡培他濱一線治療進展期胰腺癌41例臨床分析

吉西他濱聯(lián)合卡培他濱一線治療進展期胰腺癌41例臨床分析

ID:32865244

大?。?.92 MB

頁數(shù):40頁

時間:2019-02-16

吉西他濱聯(lián)合卡培他濱一線治療進展期胰腺癌41例臨床分析_第1頁
吉西他濱聯(lián)合卡培他濱一線治療進展期胰腺癌41例臨床分析_第2頁
吉西他濱聯(lián)合卡培他濱一線治療進展期胰腺癌41例臨床分析_第3頁
吉西他濱聯(lián)合卡培他濱一線治療進展期胰腺癌41例臨床分析_第4頁
吉西他濱聯(lián)合卡培他濱一線治療進展期胰腺癌41例臨床分析_第5頁
資源描述:

《吉西他濱聯(lián)合卡培他濱一線治療進展期胰腺癌41例臨床分析》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、同等學(xué)力申請碩士學(xué)位碩士學(xué)位論文學(xué)校代碼:10023學(xué)號:ZS2009046吉西他濱聯(lián)合卡培他濱一線治療進展期胰腺癌41例臨床分析所院:姓名:指導(dǎo)教師:導(dǎo)師小組:學(xué)科專業(yè):研究方向:完成日期:北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院王湘白春梅教授程月鵑副教授內(nèi)科學(xué)腫瘤內(nèi)科20121010獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果。論文中除了特別加以標注和致謝的地方外,不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不包含為獲得其他教育機構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一

2、同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名:步刪簽字日期:跏j年,口月參≯日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解j墾塞跡塑醫(yī)堂隨有關(guān)保存、使用學(xué)位論文的管理辦法。有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)j墾立跡塑匡堂院可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文。(保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書)學(xué)位論文拓者簽名:力捌新躲白枷簽字日期

3、:扣J土年‘。月≥2日簽字日期:力∥少年fo月緲日學(xué)位論文作者畢業(yè)后去向:工作單位:杷末仙咖匈兜通訊地址:{}c毒情扣距(.辜哦昀I勺嚕電話:,J}4肼2弓孕。6郵編:∽夕扣目錄摘要中文摘要????????????????????????2英文摘要????????????????????????3縮略圖????????????????????????5正文材料和方法???????????????????????6結(jié)果?????一???一??一???一?一???????8'i寸論?????????

4、????????????????一20結(jié)論?????????????????????????一22參考文獻???????????????????????一22綜述進展期胰腺癌的化學(xué)和靶向治療一一一一??一?????一??一25致謝一一???一?一????????一????一一一一?一一38吉西他濱聯(lián)合卡培他濱一線治療進展期胰腺癌41例臨床分析中文摘要目的研究吉西他濱聯(lián)合卡培他濱(GEMCAP)方案在進展期胰腺癌中的療效、安全性及影響療效的臨床因素。方法回顧性分析2005年1月至2012年9月北京

5、協(xié)和醫(yī)院使用GEMCAP方案化療的進展期胰腺癌患者,共41例,記錄其臨床資料及電話隨訪結(jié)果,對其按照臨床TNM分期、體力狀態(tài)、腫瘤部位、化療前后血清CAl99變化、年齡、吸煙分析相應(yīng)臨床因素對療效的影響,通過分析其不良反應(yīng)判斷方案的安全性。采用Spearman相關(guān)分析及偏相關(guān)分析、Kaplan.Meier法及Log.rank檢驗、Cox比例風(fēng)險回歸模型進行統(tǒng)計分析。結(jié)果41例經(jīng)病理學(xué)或臨床綜合診斷確診的進展期胰腺癌患者,均為一線化療,39例可評估,CR0例(0.0%),PR5例(12.8%),S

6、D23例(59.0%),PD11例(28.2%),客觀緩解率為12.8%,疾病控制率(CR+PR+SD)為71.8%;臨床獲益反應(yīng)23例,臨床獲益反應(yīng)率為56.1%;中位無進展生存時間為5.0月(95%CI為4.63月.5.37月),中位總生存時間為10.0月(95%CI為6.24月.13.7月),1年生存率為38.7%。亞組分析中,局部晚期與遠處轉(zhuǎn)移患者的中位無進展生存時間有統(tǒng)計學(xué)差異(5.5月:4.0月,P=0.048),總生存時間無差異(10.0月:8.0月,P=0.114)。體力狀態(tài)好(

7、ECOGO.1分)的患者較體力狀態(tài)差(ECOG2.3分)的患者更能從GEMCAP化療中獲益,Spearman相關(guān)分析顯示體力狀態(tài)與近期療效之間P=0.011,對兩組中分期、年齡進行控制后行偏相關(guān)分析P=0.132;二者的疾病進展相對危險度為3.445(95%CI為1.24.9.57),PFS延長(5.5月:4.0月,P=0.013),OS明顯增加(13.0月:7.0月,P=0.042)。胰頭頸癌/胰體尾癌組無進展生存時間、總生存時間無明顯差異。年齡分組和是否吸煙對無進展生存時間、總生存時間無影響

8、。化療前血清CAl99正常/升高組總生存時間相比較P=0.094,可能對總生存期有影響,需擴大樣本量進行研究;CAl99基線水平的中位值對無進展生存時間、總生存時間無明顯影響;化療后血清CAl99下降水平(大于25%)與晚期胰腺癌的生存期呈正相關(guān),疾病進展相對危險度為14.69(95%CI為2.92.73.90)。主要不良反應(yīng)為血液學(xué)毒性、消化道反應(yīng)、藥疹、藥物性發(fā)熱和手足綜合征,多為1.2度。結(jié)論1.GEMCAP方案在進展期胰腺癌中耐受性好,不良反應(yīng)易處理;2.局部晚期患者較遠處轉(zhuǎn)移患者的PF

當前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學(xué)公式或PPT動畫的文件,查看預(yù)覽時可能會顯示錯亂或異常,文件下載后無此問題,請放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權(quán)歸屬用戶,天天文庫負責整理代發(fā)布。如果您對本文檔版權(quán)有爭議請及時聯(lián)系客服。
3. 下載前請仔細閱讀文檔內(nèi)容,確認文檔內(nèi)容符合您的需求后進行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時可能由于網(wǎng)絡(luò)波動等原因無法下載或下載錯誤,付費完成后未能成功下載的用戶請聯(lián)系客服處理。