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《睪丸非霍奇金淋巴瘤的臨床病理分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、睪丸非霍奇金淋巴瘤的臨床病理分析羅啟翅張薇珊(四川省遂寧市中心醫(yī)院病理科四川遂寧629000)【中圖分類號(hào)】R730.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2012)4-0035-02【摘要】目的探討睪丸非霍奇金淋巴瘤的病理特點(diǎn)并進(jìn)行臨床分析。方法觀察和分析3例睪丸非霍奇金淋巴瘤的大體形態(tài)、冷凍切片方法及病理組織學(xué)形態(tài)特征，并結(jié)合文獻(xiàn)總結(jié)睪丸非霍奇金淋巴瘤的臨床和病理學(xué)特點(diǎn)。結(jié)果患者多見于老年男性，鏡下改變?yōu)椴G丸間質(zhì)中大量形態(tài)較一致的淋巴樣細(xì)胞浸潤(rùn)，可有多型性及壞死。結(jié)論睪丸的原發(fā)性非霍奇金淋巴瘤是一種少見疾病，多見于60歲
2、以上的老年人，常需結(jié)合臨床、免疫組化進(jìn)行診斷，預(yù)后較差?！娟P(guān)鍵詞】睪丸非霍奇金淋巴瘤預(yù)后【Abstract】ObjectiveToinvestigatecharacteristicsofnon-hodgkinfslymphomaintesticles.MethodsThegeneralform,frozensectionmethodandthepathologicalandhistologicalmorphologicalcharacteristicsof3casesoftesticularnon-hodgkirVslymphomawe
3、reobservedandanalysed,withreviewoftherelatedliterature,summarizedthetesticularnon-hodgkin'slymphomaclinicalandpathologicalcharacteristics.ResultsThepatientsweremorecommoninoldermen,histologically,lymphoidcellsinfiltratedinleydigmasswithpleomorphismandnecrosis.ConclusionN
4、on-HodgkirVslymphomaintesticleisararedisease.Thepatientsweremorecommonin60yearsmen,itreliesoncombinationofclinicalhistoryandimmunohistochemistrydiagnosis.,theprognosisispoor.【Keywords]testicle,non-hodgkinslymphoma,prognosis睪丸的原發(fā)性非霍奇金淋巴瘤是一種少見疾病，多發(fā)牛于60歲以上的老年人，約占睪丸惡性腫瘤的2%-5
5、%,占60歲以上睪丸惡性腫瘤的40-50%[l]o現(xiàn)就近年來我科發(fā)現(xiàn)的三例睪丸非霍奇金淋巴瘤，結(jié)合術(shù)中冷凍切片、術(shù)后石蠟切片及免疫組化分析進(jìn)行報(bào)道。三例石蠟切片均經(jīng)四川大學(xué)華西醫(yī)院附一院病理科會(huì)診確認(rèn)。1材料與方法1.1材料收集我科近年來三例睪丸非霍奇金淋巴瘤標(biāo)本，經(jīng)上級(jí)醫(yī)院會(huì)診確認(rèn)。第1例為60歲男性，發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸包塊伴腫痛3個(gè)月；第二例為64歲男性，以發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸包塊半年；第三例為43歲男性，發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫痛1個(gè)月，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸包塊入院。1.2方法三例均經(jīng)術(shù)中冷凍切片診斷，術(shù)后石蠟及免疫組化確診。冷凍切片機(jī)為L(zhǎng)eical950型
6、，切片厚度為4?6μm,經(jīng)95%乙醇固定，HE常規(guī)染色，光鏡觀察。石蠟切切片按常規(guī)HE制片流程及光鏡觀察，免疫組化采用Envision法，DAB顯色。LCA、CD20、CD79a>bcl6、CD10、MUM1>CD3、MPO、Ki-67等抗體及試劑盒均為福建邁新生物技術(shù)開發(fā)有限公司提供。2結(jié)果2.1巨檢例1肉眼見睪丸內(nèi)有一邊界欠清之包塊,4×3×2cm,灰白、灰黃相間，實(shí)性，質(zhì)細(xì)；例2見睪丸內(nèi)有一灰紅色包塊，10×4×3cm,切面灰白灰黃相間,呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)中,實(shí)性；例3見睪丸內(nèi)有4&
7、times;3×3cm大小包塊，灰白色，質(zhì)細(xì)，中央有壞死。3例包塊均未見包膜，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。2.2鏡檢3例冷凍切片及石蠟切片鏡下病變基本相似，只是石蠟切片的結(jié)構(gòu)更清晰、細(xì)胞更緊湊，更易辯認(rèn)。鏡下見睪丸正常結(jié)構(gòu)消失,生精小管被擠壓萎縮，部分區(qū)域消失,在睪丸間質(zhì)中大量淋巴樣細(xì)胞浸潤(rùn)，細(xì)胞核大，形態(tài)不一，有多型性，核圓形或卵圓形，染色質(zhì)深，可見核仁，胞漿較少，可見浸潤(rùn)血管壁及生精小管壁(圖一)。生精小管結(jié)構(gòu)基本正常(圖二),但部分區(qū)域生精細(xì)胞有增生(圖三)。在部分區(qū)域尚可見一些細(xì)胞碎屑樣物存在。術(shù)中冷凍切片診斷：睪丸惡性腫瘤，淋巴
8、瘤可能性大。2.3免疫組化LCA(+)、CD20(+)、CD79a(+)(圖四)、bcl6(+)、CD10(?)、MUM1(+)、CD3(?)、MPO(?)、Ki-67陽性率均較高”約為80%?90%。石蠟
