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《難治性產(chǎn)后出血介入治療療效分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、難治性產(chǎn)后岀血介入治療療效分析丁文紅(山東省沂水縣諸葛中心衛(wèi)生院山東沂水276422)【摘要】對于難治性產(chǎn)后出血介入治療，可以使用骼內(nèi)動脈或選擇性子宮動脈栓塞術進行止血，通過臨床36例患者可以看出，馬上就能止血的28例，出血量明顯減少的4例，由于傷口感染引發(fā)晚期產(chǎn)后流血進行的子宮切除手術的兩例,子宮切除以后陰道還出現(xiàn)流血的病人2例，通過介入治療，都取得較好效果?？梢钥闯?，難治性產(chǎn)后出血介入治療止血時間長久，止血快，有很好的療效，還不影響牛育，尤其對產(chǎn)后出血保守治療沒有效果的，運用此療法較為有效?！娟P鍵詞】產(chǎn)后出血介入治療療效分析【中圖分
2、類號】R714【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)12-0072-02CurativeeffectanalysisofinterventionaltreatmentintractablepostpartumhemorrhageDingWengongphenomenon.thezhugecenterhospitalsinshandongprovinee(276422)[abstract】interventionaltreatmentfortheintractablepostpartumhemorrhage,canbe
3、usedwithintheiliacarteryorselectiveuterinearteryembolizationforhemostasis,throughclinicalcanbeseenin36patients,28casesofimmediatelystopbleeding,bloodlossdecreasedsignificantlyin4cases,latepostpartumbleedingcausedbywoundinfectionintwocasesofhysterectomy,vaginalhysterectom
4、yaftertherebleedingin2cases,patientswithinterventionaltherapy,andhaveachievedgoodeffect.Asyoucansee,intractablepostpartumhemorrhageinterventionaltreatmentforthebleedingtimelong,thebleedingquickly,hasagoodcurativeeffect,alsodoesnotaffectfertility,especiallyforpostpartumhe
5、morrhagenoeffectofconservativetreatment,usingthistherapyismoreeffective.【keywords]thepostpartumhemorrhageefficacyanalysisofinterventionaltherapy產(chǎn)婦在分娩后子宮大量岀血，是婦產(chǎn)科很危險的并發(fā)癥，嚴重的會直接引發(fā)產(chǎn)婦死亡，產(chǎn)生的幾率一般在6%?11%,在我國產(chǎn)婦里約占死亡總數(shù)的48.7%。胎兒出生后，二十四小吋以內(nèi)產(chǎn)婦失血達到五百毫升的視為產(chǎn)后出血，晚期產(chǎn)后岀血是指產(chǎn)后二十四小吋到產(chǎn)褥期這段吋間子
6、宮多量流血。近幾年，由于人們的片面認識，剖宮產(chǎn)率的不斷增加，發(fā)病情況有逐年上升的態(tài)勢，保守療法雖然費用較低，但風險性大、成功率小，并且有時會耽誤了最佳治療時間，外科治療雖然比保守治療效果好一些，但是并發(fā)癥很多，有時會使產(chǎn)婦失去生育能力，運用介入治療技術，能很好的解決產(chǎn)后出血的問題，并能減少并發(fā)癥，取得很好的治療效果。本醫(yī)院三年來對36例(8.84%)產(chǎn)婦分娩后出血,實行皮骼內(nèi)或子宮動脈栓塞治療,效果非常顯著，現(xiàn)分析如下：1資料與方法1.1一般資料：產(chǎn)后出血的36例患者中，32例初產(chǎn)婦，4例經(jīng)產(chǎn)婦，年齡在20至36之間，平均年齡26歲，其
7、中，通過陰道分娩以后出現(xiàn)大岀血的17例，通過我院剖宮產(chǎn)手術后出現(xiàn)大出血的6例，7例是經(jīng)過別的醫(yī)院剖宮產(chǎn)手術后再次岀現(xiàn)犬岀血，6例是分娩后晚期大出血，流出血量為1200?2600ml,以上產(chǎn)婦在實施介入治療前都實施過失敗的保守治療。1.2方法：通過DSA觀察監(jiān)視，通過對行右股動脈進行穿刺，把導管鞘放置穩(wěn)妥，明確出血的部位和出血的分支動脈以后，按照造影的情況行骼內(nèi)動脈遠端插管，也可插管在超選擇性子宮動脈內(nèi)，注射進去明膠海綿顆粒當作栓塞劑,如果子宮動脈血流速度逐漸變緩，最后全部停止，表明已成功的進行栓塞。然后拔岀插管，加壓后進行包扎。手術后要
8、細心護理，讓患者平臥十二至二十四小吋后，使用抗生素經(jīng)過2—5天的治療，所出現(xiàn)的并發(fā)癥要作出及時處理，同時留心觀察出血量狀況，以保證患者手術后的穩(wěn)定。2結果2.1通過臨床17例剖宮產(chǎn)手術患者的動脈造影顯示，患
