孕期體重管理對孕婦體重及圍生期結局的影響分析-婦產醫(yī)學論文

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1、孕期體重管理對孕婦體重及圍生期結局的影響分析-婦產醫(yī)學論文孕期體重管理對孕婦體重及圍生期結局的影響分析田秀琴中國南車集團南京浦鎮(zhèn)車輛廠醫(yī)院婦產科，江蘇南京210031[摘要]目的研究分析孕期體重管理對孕婦體重及圍生期結局的影響。方法選取2009年10月—2013年10月在該院進行建冊、產檢并住院分娩的單胎、身體健康且無嚴重并發(fā)癥的800例孕產婦作為研究對象，將所有孕婦在知情同意情況下分為對照組和觀察組各400例，對照組孕婦給予常規(guī)的圍生期健康檢查和孕期指導，而觀察組孕婦在對照組基礎上給予孕期體重管理以及飲食健康指導。觀察兩組孕婦孕期的體重增加

2、情況、新生兒體重情況、不同BMI增幅孕婦的分娩方式以及孕期并發(fā)癥發(fā)生情況。結果觀察組孕婦的孕期體重增長量明顯低于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）；觀察組新生兒體重明顯輕于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）；當BMI增長幅度在4~6kg/m2時，觀察組的子癇前期發(fā)生率明顯低于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）；當BMI增長幅度＞6kg/m2時，觀察組孕婦妊娠期糖尿病以及剖宮產發(fā)生率均明顯低于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。結論對孕婦給予孕期體重管理能夠有效控制孕婦體重增長，降低巨大兒的可能性

3、，減少子癇前期、妊娠期糖尿病以及剖宮產等發(fā)生率，同時改善孕婦圍生期結局，值得臨床大力推廣。關鍵詞孕期體重管理；孕婦；圍生期結局[中圖分類號]R715[文獻標識碼]A[文章編號]1674-074２（２０１4）10（a）－０035-02隨著社會經濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們的思想也有人很大轉變，大多數人認為孕期攝入的營養(yǎng)應越多越好[1]。孕期攝入大量高熱量、高脂肪食物，營養(yǎng)不均衡，運動少等使孕婦體內脂肪聚集，同時使攝入熱量以及消耗失去平衡，孕婦孕期體重明顯增加，從而導致巨大兒以及剖宮產發(fā)生率大幅度增長[2-3]。目前，孕婦的孕期保健引起了產

4、科高度重視，孕期的體重控制不僅能夠大大降低巨大兒以及剖宮產發(fā)生率，還能保障新生兒的健康[4]。該次研究選取2009年10月—2013年10月間在該院住院、分娩的孕婦800例進行研究，旨在進一步探討孕期體重管理對孕婦體重和圍生期結局的影響，取得了顯著的效果。報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取在該院進行建冊、產檢并住院分娩的單胎、身體健康且無嚴重并發(fā)癥的800例孕產婦作為研究對象，將所有孕婦在知情同意情況下分為對照組和觀察組各400例。對照組孕婦年齡為21~35歲，平均年齡為（28.5±3.1）歲，建冊時BMI為17.35~29.47kg/

5、m2，平均BMI為（21.53±2.27）kg/m2；觀察組孕婦為20~37歲，平均年齡為（29.3±3.3）歲，建冊時BMI為17.14~29.43kg/m2，平均BMI為（21.45±2.20）kg/m2。按照中國人MBI標準：正常體重BMI為18.4~23.9kg/m2，超重BMI為24.0~27.9kg/m2，肥胖BMI為28.0kg/m2。所有孕婦均通過B超檢查為單胎妊娠，無妊娠合并癥。排除標準：有剖宮產指征的初產婦。1.2方法兩組孕婦均在孕13周前、終止妊娠前記錄體重，并計算各期BMI。對照組孕婦給予常規(guī)的圍生期健康體檢以及孕期指

6、導；而觀察組在對照組基礎上孕期體重管理以及飲食健康指導。方法如下：①首先由醫(yī)護人員發(fā)放孕婦孕期體重管理軟件并詳細講述體重管理軟件的正確使用方法，并向孕婦演示每日膳食種類和重量的記錄方式。醫(yī)護人員需定期對孕婦的膳食記錄進行核對，若發(fā)現(xiàn)孕婦使用錯誤應給予及時的正確指導，合理控制孕婦的體重增長。②根據孕婦孕早期的BMI制定健康的營養(yǎng)計劃，孕婦每日應注意合理膳食搭配，保障營養(yǎng)均衡。主要應包括以下幾類：主食、水果、豆制品、鮮奶、蛋類、魚蝦貝類、肉類、新鮮蔬菜以及植物油等。主食中應注意搭配雜糧，蔬菜以綠色為主，堅果類食物應適量使用。③孕婦應對自身每日的能

7、量攝入進行分析，做適量運動如瑜伽、散步或者孕期保健操等，通過一定的運動來消耗食物產生的能量，避免孕婦體重增加過度。1.3臨床觀察觀察并記錄兩組孕婦的增重增加情況、分娩方式、孕婦并發(fā)癥發(fā)生情況以及新生兒體重等指標。1.4統(tǒng)計方法采用SPPS18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料用采用均數±標準差(x±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。2結果2.1兩組孕婦體重增長情況對比觀察組孕婦的孕期體重增長量明顯低于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P0.01）。見表1。2.2兩組新生兒體重對比觀察組新生兒體重明顯輕于對照組，兩組對比差

8、異有統(tǒng)計學意義（P0.01）。見表2。2.3兩組孕婦不同BMI增幅妊娠結局對比當BMI增長幅度在4~6kg/m2時，觀察組的子癇前期發(fā)生率明顯低于對照組，兩組對比差