丹參酮ⅱa對腎缺血再灌注損傷的保護作用及其機制研究

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1、重慶醫(yī)科大學博士學位論文丹參酮ⅡA對腎缺血再灌注損傷的保護作用及其機制研究姓名:付云銳申請學位級別:博士專業(yè):外科學指導教師:吳小侯201205丹參酮ⅡA對腎缺血再灌注損傷的保護作用及其機制研究摘要背景:缺血再灌注損傷(ischemia//reperfusioninjury,IRI)是指缺血器官的損傷在恢復(fù)血供后反而加重和功能惡化的現(xiàn)象,可由諸多原因引起。腎臟由于其血流高灌注的特性,缺血再灌注損傷發(fā)生率較高。目前,研究認為,腎IRI的病理生理機制非常復(fù)雜,涉及炎癥反應(yīng)、細胞凋亡和氧化應(yīng)激損傷等。目前,研究表明丹參這一傳統(tǒng)中

2、藥對心、肝、腦器官的缺血再灌注損傷有一定的保護作用。丹參酮IIA(TanshineIIATanIIA)具有明確的分子結(jié)構(gòu),而且是丹參酮中含量最高,最為穩(wěn)定的有效活性成分,具有丹參的大部分藥物效應(yīng)。因此我們推測丹參酮IIA可能對。腎缺血再灌注損傷有保護作用。本課題針對丹參酮IIA對腎缺血再灌注損傷有無保護作用和其機制,進行初步的研究。目的:本課題以丹參酮IIA為研究對象,評價其對腎缺血再灌注損傷的保護作用,以及丹參酮IIA通過何種機制而對腎缺血再灌注損傷起保護作用。方法:雄性sD大鼠40只,體重200克-250克,隨機分為假

3、手術(shù)組(C),腎缺血再灌注組(IR),丹參酮IIA給藥1組(T1),丹參酮IIA給藥2組(T2),每組10只大鼠。第一部分:觀察各組超微結(jié)構(gòu),組織形態(tài)和腎功的變化。各組電鏡,臟染色,Cr檢測。第二部分:觀察丹參酮IIA(TanshinoneIIATanIIA)對腎缺血再灌注損傷氧化應(yīng)激途徑的影響。檢測各組MDA含量,SOD.GSH—Px,CAT活性變化。第三部分:觀察丹參酮IIA(TanshinoneIIATanIIA)對腎缺血再灌注損傷凋亡途徑的影響。TUNEL法檢測各組細胞凋亡情況,盯一PCR和ELISA法檢測各組Bc

4、l.2和BaxmRNA及蛋白表達量變化。3結(jié)果:l本課題電鏡結(jié)果顯示:T1和T2組與IR組比較,超微結(jié)構(gòu)明顯改善,證明了TanIIA可以減輕腎超微結(jié)構(gòu)損傷。2本課題光鏡下觀察發(fā)現(xiàn):T1和T2組與lR組比較,組織形態(tài)學明顯改善,Pallet氏評分明顯降低(尸以01),證明了TanIIA可以減輕腎組織形態(tài)損傷。3本課題腎功Cr檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn):T1和T2組Cr水平顯著低于IR組∽m01),證明TanIIA可以減輕腎臟功能損傷。4與lR組相比,T1和T2組的SOD,CAT和GSH-Px的活性明顯增高,而MDA水平顯著減少(表2.1-

5、2.4),糊TanIIA由于增高了氧自由基清除酶SOD,CAT和GSH-Px活性,從而清除了IRI時增多的氧自由基,使氧自由基水平降低,其介導產(chǎn)生的MDA水平減少。5與瓜組比較,T1和T2組凋亡指數(shù)明顯減低(PRO.01),因此證實了TanIIA的抗凋亡作用,表明在腎缺血再灌注中,TanIIA可以減少細胞凋亡的發(fā)生。6與瓜組比較,T1和T2組Bcl.2mRNA及蛋白表達增高(尸m01,尸以01),BaxmRNA及蛋白表達降低(尸m01,尸以01),眥T1和T2組Bax/Bcl.2蛋白比例降低(圖3.11),T1和T2組細胞

6、凋亡減少,與TUNEL結(jié)果符合(圖3.2—3.4)。結(jié)論:1TanIIA可以減輕腎臟超微結(jié)構(gòu),組織形態(tài)和功能的損傷,對腎缺血再灌注損傷具有保護作用。2TanIIA通過增高SOD,CAT和GSH.Px活性,清除IRI時增多的氧自由基,使氧自由基水平降低,從而發(fā)揮其抗氧化效應(yīng)。3TanIIA對大鼠腎臟IRI的保護作用與其抗氧化效應(yīng)有關(guān)。4TanIIA可以通過提高Bcl.2mRNA及蛋白表達,降低BaxmRNA及蛋白表達,從而降低Bax/Bcl.2蛋白比例,抑制凋亡。5TanIIA通過抑制細胞凋亡,發(fā)揮對大鼠腎臟IRI的保護作用

7、。關(guān)鍵詞:TanIIA、腎臟、缺血再灌注損傷4Theprotectiveeffectoftanshinone]IAagainstkidneyIschemia/reperfusioninjuryandthestudyonmechanismABSTRACTBackground:Renalbloodperfusedorgansaresensitivetoischemiaand1schemla’reDerfusion.Renalischemia.reperfusioninjurycanleadtoacutetubularnecro

8、sisoracuterenalinsufficiency.Atpresent,studiessuggestthatthepathophysiologyofrenal(I/R1,isverycomplex,involvinginflammation,apoptosisandoxidativest‘e5s1

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