多層螺旋ct多期增強(qiáng)掃描診斷原發(fā)性肝癌的臨床價(jià)值

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1、多層螺旋CT多期增強(qiáng)掃描診斷原發(fā)性肝癌的臨床價(jià)值多層螺旋CT多期增強(qiáng)掃描診斷原發(fā)性肝癌的臨床價(jià)值李光輝云南省曲靖市第二人民醫(yī)院影像學(xué)科，云南曲靖　655000[摘要]?目的?探討MSCT（即為：多層螺旋CT）平掃及多期增強(qiáng)掃描診斷原發(fā)性肝癌的臨床運(yùn)用價(jià)值。方法?通過對(duì)102例患有原發(fā)性肝癌的病人采用16排螺旋CT平掃及多期增強(qiáng)掃描，進(jìn)行回顧性分析、研究、探討多層螺旋CT（MSCT）對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷及臨床價(jià)值。結(jié)果?用MSCT（多層螺旋CT）掃描的102例病人中，在肝中的癌結(jié)節(jié)一共被檢查出123個(gè)，在處于延遲掃描的時(shí)期、處于門靜脈掃描的時(shí)期、處于動(dòng)脈掃描的時(shí)期、處于平掃的各被

2、診查出有96、89、112、62個(gè)病灶。確診概率分別是：78.05%、72.36%、93.49%、50.40%。結(jié)論?MSCT（多層螺旋CT）平掃及多期增強(qiáng)掃描診斷原發(fā)性肝癌的臨床價(jià)值很大，是目前更有價(jià)值的檢測(cè)方法。[關(guān)鍵詞]?多層；螺旋CT；多期增強(qiáng)；掃描；診斷；肝癌[中圖分類號(hào)]?R735[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]?A[文章編號(hào)]?1672-5654（2013）10（c）-0154-02螺旋CT也可叫做“MSCT”多期增強(qiáng)掃描。它是現(xiàn)在對(duì)原發(fā)性肝癌常用的檢測(cè)、確診方法。但是MSCT也存有弱點(diǎn)，它在診斷一些病灶時(shí)存有不足或缺陷，例如：0.99cm以下的病灶。通過傳統(tǒng)檢測(cè)也有一定的診斷價(jià)

3、值，但用傳統(tǒng)檢測(cè)方法受造影劑劑量、速率、掃描時(shí)間、速度等影響，并且若身體中一些血管比較細(xì)小，用傳統(tǒng)檢測(cè)的診斷顯示就不強(qiáng)。據(jù)研究，MSCT（即為：多層螺旋CT）多期增強(qiáng)掃描診斷原發(fā)性肝癌的臨床價(jià)值很大，是目前更有價(jià)值的檢測(cè)方法。本文針對(duì)102例肝中有細(xì)胞癌的病人做了研究，以此來探討先進(jìn)的MSCT（即為：多層螺旋CT）多期增強(qiáng)掃描診斷原發(fā)性肝癌的臨床價(jià)值。1資料與方法1.1一般資料2009年5月—2013年5月，我院有102例患有原發(fā)性肝癌的病人，男性肝中有細(xì)胞癌的有67例，女性肝中有細(xì)胞癌的有35例，年齡在33~69歲之間，平均（42.49±2.778）歲，對(duì)這肝中有癌細(xì)胞的1

4、02例人員做了應(yīng)有的檢查，病灶所檢測(cè)出的直徑長(zhǎng)度在0.89~2.99cm間。對(duì)肝中有細(xì)胞癌的102例人員進(jìn)行MSCT（即為：多層螺旋CT）平掃后，加多期（動(dòng)脈期、門靜脈期、延時(shí)期）增強(qiáng)掃描來進(jìn)行分析、研究、探討其診斷價(jià)值。1.2方法對(duì)這102例患有原發(fā)性肝癌的病人檢查前進(jìn)行常規(guī)腹部CT檢查時(shí)前的準(zhǔn)備，之后采用16層螺旋CT進(jìn)行平掃，然后進(jìn)行多期增強(qiáng)掃描檢查，MSCT機(jī)器是飛利浦Brilliance16層螺旋CT機(jī)，掃描所用參數(shù)：159.9Mas，120kV，螺距要在0.65~1.45間，矩陣：510×510，層厚5mm，5mm重建，部分0.8~2mm薄層重建，造影劑使用的是碘

5、佛醇80~140mL，采用雙筒高壓團(tuán)注，速率3.0~4.2mL/s，采用腹主動(dòng)脈觸點(diǎn)掃描，將造影劑注入到肘前靜脈中，讓病人吸氣，在平靜、并且屏氣的狀態(tài)下，行掃描。之后，把掃描所得圖像進(jìn)行整理，將之送到工作站對(duì)圖像進(jìn)行重建，重建內(nèi)容：最大重建、二維曲面、容積再現(xiàn)等。然后進(jìn)行分析、研究、探討其診斷價(jià)值。2結(jié)果每一個(gè)癌結(jié)節(jié)的直徑長(zhǎng)度都在0.89~2.99cm間。用MSCT（即為：多層螺旋CT）平掃及多期增強(qiáng)掃描時(shí)，102例病人在肝中的癌結(jié)節(jié)一共被檢查出123個(gè)，在處于延遲掃描的時(shí)期被診查出96個(gè)病灶，在處于門靜脈掃描的時(shí)期被診查出有89個(gè)病灶，在處于動(dòng)脈掃描的時(shí)期被診查出有115個(gè)

6、病灶，在處于平掃時(shí)被診查出有62個(gè)病灶。確診概率分別是：78.05%、72.36%、93.49%、50.40%。結(jié)果如表1所示。這50例有肝細(xì)胞癌的病人，在掃描的3個(gè)時(shí)期中，用MSCT用MSCT（即為：多層螺旋CT）平掃及多期增強(qiáng)掃描時(shí)來檢測(cè)肝細(xì)胞癌所表現(xiàn)出的病灶的密度程度，見表1。之后，用MSCT（多層螺旋CT）的多期增強(qiáng)掃描對(duì)肝中有癌細(xì)胞的病人做診斷，在用MSCT時(shí)，分?jǐn)?shù)為5分（即：最高）的病灶個(gè)數(shù)為98，分?jǐn)?shù)為4分（即：較高）的病灶個(gè)數(shù)為7，分?jǐn)?shù)為3分（即：中等）的病灶個(gè)數(shù)為5，分?jǐn)?shù)為2分（即：稍差）的病灶個(gè)數(shù)為14，分?jǐn)?shù)為1分（即：較差）的病灶個(gè)數(shù)為3。MSCT（多層

7、螺旋CT）的多期增強(qiáng)掃描對(duì)肝中的癌細(xì)胞的敏感度分?jǐn)?shù)，具體見表2。3討論肝細(xì)胞癌實(shí)則是肝中出現(xiàn)了腫瘤，在傳統(tǒng)CT檢查中，可以依照血流的供應(yīng)與循環(huán)的知識(shí)，對(duì)于肝中的癌細(xì)胞進(jìn)行診斷，有較好的診斷價(jià)值。但弱點(diǎn)很多，技術(shù)不先進(jìn)，在檢測(cè)、診斷血流狀況時(shí)，所反應(yīng)出的敏感度不強(qiáng)，還易受造影劑劑量、速率、掃描時(shí)間、速度等影響，并且若身體中一些血管比較細(xì)小，診斷顯示就不強(qiáng)。肝細(xì)胞癌會(huì)吸收很多血液，因此血液的供應(yīng)也很足，并且大部分的癌結(jié)節(jié)所顯示的血流的供應(yīng)信號(hào)都很多、很豐富。多層螺旋CT(MSCT)可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)CT檢查的很多