乳巖方對乳腺癌新輔助化療療效及副反應影響的臨床觀察

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1、萬方數(shù)據(jù)乳巖方對乳腺癌新輔助化療療效及副反應影響的臨床觀察姓專導鄒強孫太明名：業(yè)：師：張征普通外科學王紅鷹副教授導師組成員：華山醫(yī)院普外科紅房子醫(yī)院乳腺外科教授副教授廠丌萬方數(shù)據(jù)目錄中文摘要?????????????????．4英文摘要?????????????????．6乳巖方對乳腺癌新輔助化療療效及副反應影響的臨床觀察?????9研究目的與方法???????????????．9結果??????????????????．11討論????????????．．．?????．15結論??????????????????．18參考文獻?????????????????19致謝???

2、???????????????．22綜述??????????????????．23數(shù)據(jù)收集表??．．?．．．???????????．．33上海市教育委員會預算內科研項目標書????????．37NCI—CTC常見毒性分級標準????????????46——．廠可萬方數(shù)據(jù)乳巖方對乳腺癌新輔助化療療效及副反應影響的臨床觀察中文摘要新輔助化療是手術前化療，可降低臨床分期及提高腫瘤的遠期療效等，目前在乳腺外科已廣泛運用。既往多研究中藥對術后輔助化療的減毒增效作用，在新輔助治療方面研究較少，本課題擬觀察中藥“乳巖方”配合TAC方案新輔助化療對乳腺癌患者的協(xié)同作用的影響。研究目的：探討中

3、藥治療對乳腺癌新輔助化療的減毒增效作用，對照觀察“乳巖方”中藥治療配合TAC方案新輔助化療對乳腺癌患者療效以及骨髓抑制、胃腸道反應、口炎及肝腎功能等副反應的改善情況。研究方法：選取60例IIb--一IIIb期組織學病理確診為乳腺癌的患者，隨機分為常規(guī)新輔助化療及新輔助化療加中藥乳巖方治療組。觀察療效以及骨髓抑制、胃腸道反應、口炎及肝腎功能等副反應的改善情況。1．療效評估標準1．1影像學化療療效標準采用超聲檢查作為影像學化療療效的評判方法。每位患者在化療前、后由同一醫(yī)師檢查。根據(jù)化療前、后腫瘤大小(腫瘤最大直徑與其垂直徑乘積)變化判斷化療療效：①完全緩解：化療前、后腫瘤完全消失

4、：②部分緩解：腫瘤各病灶兩徑乘積減少均>50％，或指一個病灶消失，其余病灶有所縮小，但兩徑乘積減少≤50％；③穩(wěn)定：化療前、后腫瘤大小變化不明顯。本實驗中定義前兩者為影像學有效緩解。病理學化療療效標準通過對化療前、后病理切片進行對比，根據(jù)腫瘤細胞消退情況，將病理學反應性分為5級，3—5級為病理有效緩解。本課題療效評判標準，判定療效有效為病理及影像學同時達到有效緩解?；熀蠊撬枰种?、胃腸道反應、口炎及肝腎功能等副反應的改善情況參照NCI—CTC常見毒性分級標準。(見附表)研究結果：1．從總體療效的評判結果差異來看，有效緩解率實驗組(86．7％)高于對照組(73．396)，統(tǒng)計學

5、無差異。2．實驗組與對照組患者在化療引起的不良反應(惡心嘔吐、口炎、乏力)存在明，“‘—‘——?！?。‘。?！?．．．．．．．．．．．．．．．．．．．，．．．．．．．，．．．．．．．．．．．．．．．．．—．．．．—．，．，．．．．．．。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．。．．．．．．．．．．．．．．．。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．。。．．．．．．．．．—．．．．．。．—．．．．．．．．．．．．．．．，，．．，．．．，．．。．．。。．．．．．．．．．，．，，，，，．，．．．．．．．．。．。．．．．．．．—．．．．．．．。．．一

6、zlL萬方數(shù)據(jù)顯差異，具有統(tǒng)計學差異(P

7、高有效緩解率，同時對于減輕化療引起的胃腸道不良反應、口炎、乏力，保護患者白細胞及肝腎功能以及保證化療按期進行等方面起到了一定的積極作用。本課題首次將中藥應用于新輔助治療中，擴展了中藥在乳腺癌治療的應用范圍，為乳腺癌治療提供了新思路。關鍵詞：乳腺癌：新輔助化療；乳巖方：化療不良反應————一廠—■]萬方數(shù)據(jù)C1inicalObservationofthesideeffectandefficacyfromRuyanfang(ChineseMedicine)inNACTofBreastCancerTreatm