資源描述：
《二級中醫(yī)專科醫(yī)院不含中醫(yī)骨傷醫(yī)院通用評審專家手冊》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、二級中醫(yī)專科醫(yī)院（不含中醫(yī)骨傷醫(yī)院）通用評審專家手冊（2013年版）‘國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司2013年1月154目錄二級中醫(yī)專科醫(yī)院（不含中醫(yī)骨傷醫(yī)院，下同）評審專家組工作職責(zé)和要求…………………………………………………………………………1評審專家組組成及任務(wù)分工……………………………………2評審專家組預(yù)備會………………………………………………3評審工作預(yù)備會…………………………………………………4評審專家組工作會………………………………………………6評審工作反饋會…………………………………………………7評審工作日程安排………
2、………………………………………8二級中醫(yī)專科醫(yī)院評審工作報告提綱………………………10二級中醫(yī)?？漆t(yī)院評審分?jǐn)?shù)匯總表（中醫(yī)藥服務(wù)功能）……11二級中醫(yī)?？漆t(yī)院評審分?jǐn)?shù)匯總合計表（中醫(yī)藥服務(wù)功能）…14二級中醫(yī)?？漆t(yī)院評審分?jǐn)?shù)匯總表（綜合服務(wù)功能）………15二級中醫(yī)?？漆t(yī)院評審分?jǐn)?shù)匯總合計表（綜合服務(wù)功能）…22二級中醫(yī)?？漆t(yī)院評審核心指標(biāo)檢查記錄表………………23二級中醫(yī)?？漆t(yī)院評審檢查記錄表……………………………28第一部分中醫(yī)藥服務(wù)功能…………………………………28第二部分綜合服務(wù)功能…………………………………111臨床類
3、別醫(yī)師考核試題………………………………………150154二級中醫(yī)?？漆t(yī)院（不含中醫(yī)骨傷醫(yī)院）評審專家組工作職責(zé)和要求一、評審專家組組長職責(zé)（一）負(fù)責(zé)培訓(xùn)本評審組的成員并答疑。（二）負(fù)責(zé)撰寫評審報告或指定專家組成員撰寫，并按時提交省級中醫(yī)藥管理部門組建或指定的評審組織。（三）向評審組織反饋評審工作中存在的問題。二、評審專家組成員職責(zé)（一）服從組長的分工和工作安排，完成組長分配的任務(wù)。（二）按照二級中醫(yī)?？漆t(yī)院通用評審標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)則及專家手冊要求，認(rèn)真開展評審。（三）按照評審日程，按時報到和撤離，中途不得離開評審現(xiàn)場。三、評審專家組要
4、求（一）熟悉《二級中醫(yī)?？漆t(yī)院通用評審專家手冊》及相關(guān)文件；了解評審工作內(nèi)容和意義；掌握基本方法和工作流程。（二）應(yīng)在評審工作開始前1天到達被評審醫(yī)院所在地。（三）召開預(yù)備會議，落實評審各項工作和材料準(zhǔn)備。（四）遵守評審紀(jì)律，做到實事求是，不走過場，不亂表態(tài)。（五）著正裝，佩帶相應(yīng)證件。準(zhǔn)備手提電腦。（六）不接受超標(biāo)準(zhǔn)食宿安排，工作期間不飲酒，不得接受禮金、禮品，不得參與公款支付的游覽、娛樂活動。（七）未經(jīng)允許，不得向外界泄露評審情況。（八）使用統(tǒng)一格式和內(nèi)容的《二級中醫(yī)?？漆t(yī)院通用評審專家手冊》。154評審專家組組成及任務(wù)分
5、工專業(yè)組人數(shù)任務(wù)分工管理2-3“中醫(yī)藥服務(wù)功能”部分的第一章（發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢的措施）、第二章（隊伍建設(shè)）、第七章（文化建設(shè)）和第八章（“治未病”服務(wù)）；“綜合服務(wù)功能”部分的第一章（基本要求和醫(yī)院服務(wù)）、第二章（患者安全）、第六章（醫(yī)院管理）醫(yī)療2-3“中醫(yī)藥服務(wù)功能”部分的第三章（臨床科室建設(shè)）、第四章（重點專科建設(shè)）；“綜合服務(wù)功能”部分的第三章的“一（醫(yī)療質(zhì)量管理組織與制度）、二（醫(yī)療技術(shù)管理）”和第三章的“五（病歷（案）質(zhì)量管理）”藥事2“中醫(yī)藥服務(wù)功能”部分的第五章（中藥藥事管理）和“綜合服務(wù)功能”部分的第四章（藥事
6、管理）護理2“中醫(yī)藥服務(wù)功能”部分的第六章（中醫(yī)護理）和“綜合服務(wù)功能”部分的第五章（護理質(zhì)量管理）其他專業(yè)檢驗1“綜合服務(wù)功能”部分的第三章的“三（一）（醫(yī)療檢驗質(zhì)量管理）”影像1“綜合服務(wù)功能”部分的第三章的“三（二）（醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理）”醫(yī)院感染1“綜合服務(wù)功能”部分的第三章的“四（一）（感染性疾病管理）、（二）（醫(yī)院感染管理）”合計11-13154評審專家組預(yù)備會一、目的評審專家組培訓(xùn)、分組、分工，互相熟悉，學(xué)習(xí)評審標(biāo)準(zhǔn)。二、場所醫(yī)院協(xié)助安排合適的地方。三、醫(yī)院方面參與者無。四、評審組方面評審組全體成員。五、時間各評審
7、專家組成員報到后。六、內(nèi)容（一）由評審專家組組長對評審專家組成員進行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)《二級中醫(yī)專科醫(yī)院通用評審專家手冊》，熟悉評審指標(biāo)和評審方法。（二）進行評審工作的任務(wù)分解，根據(jù)承擔(dān)的任務(wù)分發(fā)評審的相關(guān)記錄表。（三）評審專家組成員明確各自的任務(wù)，熟悉承擔(dān)任務(wù)的指標(biāo)和檢查方法，了解相關(guān)記錄表填寫的要求。154評審工作預(yù)備會一、目的介紹評審組成員和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人，并對評審方式、方法和主要內(nèi)容作闡述。二、場所醫(yī)院自行安排院內(nèi)合適的地方。三、醫(yī)院方面參與者（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。（二）負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)檢查日程的醫(yī)院工作人員。（三）醫(yī)院指派的其他人員。四、評審
8、組方面評審組全體成員。五、內(nèi)容（一）介紹評審組全體成員。（二）介紹醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組成員。（三）評審人員介紹評審日程安排方面的問題和主要活動。（四）說明評審的標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)問題，介紹評審方式、方法，需要院方提供的文件、資料。（五）確定評審日程。了解被評審醫(yī)院的準(zhǔn)備情況，評審需要查閱的文件
