二級中醫(yī)??漆t(yī)院(不含中醫(yī)骨傷醫(yī)院)通用評審專家手冊

二級中醫(yī)專科醫(yī)院(不含中醫(yī)骨傷醫(yī)院)通用評審專家手冊

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1、二級中醫(yī)??漆t(yī)院(不含中醫(yī)骨傷醫(yī)院)通用評審專家手冊(2013年版)‘國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司2013年1月154目錄二級中醫(yī)??漆t(yī)院(不含中醫(yī)骨傷醫(yī)院,下同)評審專家組工作職責和要求…………………………………………………………………………1評審專家組組成及任務分工……………………………………2評審專家組預備會………………………………………………3評審工作預備會…………………………………………………4評審專家組工作會………………………………………………6評審工作反饋會…………………………………………………7評審工作日程安排………………………………………………

2、8二級中醫(yī)??漆t(yī)院評審工作報告提綱………………………10二級中醫(yī)專科醫(yī)院評審分數(shù)匯總表(中醫(yī)藥服務功能)……11二級中醫(yī)??漆t(yī)院評審分數(shù)匯總合計表(中醫(yī)藥服務功能)…14二級中醫(yī)專科醫(yī)院評審分數(shù)匯總表(綜合服務功能)………15二級中醫(yī)??漆t(yī)院評審分數(shù)匯總合計表(綜合服務功能)…22二級中醫(yī)專科醫(yī)院評審核心指標檢查記錄表………………23二級中醫(yī)??漆t(yī)院評審檢查記錄表……………………………28第一部分中醫(yī)藥服務功能…………………………………28第二部分綜合服務功能…………………………………111臨床類別醫(yī)師考核試題………………………………………150154二級

3、中醫(yī)專科醫(yī)院(不含中醫(yī)骨傷醫(yī)院)評審專家組工作職責和要求一、評審專家組組長職責(一)負責培訓本評審組的成員并答疑。(二)負責撰寫評審報告或指定專家組成員撰寫,并按時提交省級中醫(yī)藥管理部門組建或指定的評審組織。(三)向評審組織反饋評審工作中存在的問題。二、評審專家組成員職責(一)服從組長的分工和工作安排,完成組長分配的任務。(二)按照二級中醫(yī)??漆t(yī)院通用評審標準、細則及專家手冊要求,認真開展評審。(三)按照評審日程,按時報到和撤離,中途不得離開評審現(xiàn)場。三、評審專家組要求(一)熟悉《二級中醫(yī)??漆t(yī)院通用評審專家手冊》及相關文件;了解評審工作內容和意義;掌握基

4、本方法和工作流程。(二)應在評審工作開始前1天到達被評審醫(yī)院所在地。(三)召開預備會議,落實評審各項工作和材料準備。(四)遵守評審紀律,做到實事求是,不走過場,不亂表態(tài)。(五)著正裝,佩帶相應證件。準備手提電腦。(六)不接受超標準食宿安排,工作期間不飲酒,不得接受禮金、禮品,不得參與公款支付的游覽、娛樂活動。(七)未經(jīng)允許,不得向外界泄露評審情況。(八)使用統(tǒng)一格式和內容的《二級中醫(yī)專科醫(yī)院通用評審專家手冊》。154評審專家組組成及任務分工專業(yè)組人數(shù)任務分工管理2-3“中醫(yī)藥服務功能”部分的第一章(發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢的措施)、第二章(隊伍建設)、第七章(文化建

5、設)和第八章(“治未病”服務);“綜合服務功能”部分的第一章(基本要求和醫(yī)院服務)、第二章(患者安全)、第六章(醫(yī)院管理)醫(yī)療2-3“中醫(yī)藥服務功能”部分的第三章(臨床科室建設)、第四章(重點專科建設);“綜合服務功能”部分的第三章的“一(醫(yī)療質量管理組織與制度)、二(醫(yī)療技術管理)”和第三章的“五(病歷(案)質量管理)”藥事2“中醫(yī)藥服務功能”部分的第五章(中藥藥事管理)和“綜合服務功能”部分的第四章(藥事管理)護理2“中醫(yī)藥服務功能”部分的第六章(中醫(yī)護理)和“綜合服務功能”部分的第五章(護理質量管理)其他專業(yè)檢驗1“綜合服務功能”部分的第三章的“三(

6、一)(醫(yī)療檢驗質量管理)”影像1“綜合服務功能”部分的第三章的“三(二)(醫(yī)學影像質量管理)”醫(yī)院感染1“綜合服務功能”部分的第三章的“四(一)(感染性疾病管理)、(二)(醫(yī)院感染管理)”合計11-13154評審專家組預備會一、目的評審專家組培訓、分組、分工,互相熟悉,學習評審標準。二、場所醫(yī)院協(xié)助安排合適的地方。三、醫(yī)院方面參與者無。四、評審組方面評審組全體成員。五、時間各評審專家組成員報到后。六、內容(一)由評審專家組組長對評審專家組成員進行培訓,學習《二級中醫(yī)專科醫(yī)院通用評審專家手冊》,熟悉評審指標和評審方法。(二)進行評審工作的任務分解,根據(jù)承擔的

7、任務分發(fā)評審的相關記錄表。(三)評審專家組成員明確各自的任務,熟悉承擔任務的指標和檢查方法,了解相關記錄表填寫的要求。154評審工作預備會一、目的介紹評審組成員和醫(yī)院領導人,并對評審方式、方法和主要內容作闡述。二、場所醫(yī)院自行安排院內合適的地方。三、醫(yī)院方面參與者(一)醫(yī)院領導。(二)負責協(xié)調檢查日程的醫(yī)院工作人員。(三)醫(yī)院指派的其他人員。四、評審組方面評審組全體成員。五、內容(一)介紹評審組全體成員。(二)介紹醫(yī)院領導組成員。(三)評審人員介紹評審日程安排方面的問題和主要活動。(四)說明評審的標準及相關問題,介紹評審方式、方法,需要院方提供的文件、資料

8、。(五)確定評審日程。了解被評審醫(yī)院的準備情況,評審需要查閱的文件

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