化瘀降脂湯聯(lián)合瑞舒伐他汀對難治性高脂血癥治療的臨床觀察

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1、化瘀降脂湯聯(lián)合瑞舒伐他汀對難治性咼脂血癥治療的臨床觀察徐亞洲許路軍（河南屮醫(yī)學(xué)院研究生處河南鄭州450000）【摘要】口的觀察化瘀降脂湯聯(lián)合瑞舒伐他汀治療難治性高脂血癥療效。方法60例難治性高脂血癥患者隨機(jī)分為治療組與對照組。治療組應(yīng)用化瘀降脂湯聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片，對照組應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣片。均2個月為1個療程，觀察臨床效果。結(jié)果治療組30例中，顯效18例，有效10例，無效2例，總有效率93.3%；對照組30例中，顯效13例，有效8例，無效9例，總有效率70%。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）o結(jié)論化瘀降脂湯聯(lián)合瑞舒伐他汀治

2、療難治性高脂血癥療效優(yōu)于單純西藥降脂治療?！娟P(guān)鍵詞】化瘀降脂湯瑞舒伐他汀鈣片難治性高脂血癥【中圖分類號】R243【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085（2014）19-0253-01高脂血癥主要是指血屮總膽固醇和（或）甘油三酯水平過高，以及血屮高密度脂蛋白膽固醇水平過低和（或）低密度脂蛋白膽固醇水平過高，是一種血脂代謝紊亂疾病》］。高血脂癥，尤其是難治性高脂血癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)單純的西藥雖能降脂，但副作用較多，而中醫(yī)藥具有副作用較小的優(yōu)勢，我們采用屮西醫(yī)結(jié)合方法，治療難治性高脂血癥，并與單純西藥組對照，取得較滿意的療效，現(xiàn)報道如

3、下：1資料與方法1.1病例選擇病例選取2013年3月?2014年3月河南中醫(yī)學(xué)院一附院、二附院心血管門診及住院難治性高脂血癥患者（近1個月未服用任何調(diào)脂藥物）60例。隨機(jī)分為治療組30例、對照組30例。治療組：男18例、女12例，年齡37-65歲，平均年齡53.3歲，病程2?7年；對照組：男16例，女14例；年齡年齡38?62歲；平均年齡52.8歲，病程1.5?6年。兩組在年齡、性別、病程、病情及治療前血脂水平等經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異無顯著性意義（P&t;0.05）o1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)采用西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國成人血脂異常

4、防治指南》⑵：患者在日常飲食情況下，兩周內(nèi)2次血脂水平符合下列情況之一，即可確診：①血清總膽固醇（TC）≥5.72mmol/L；②三酰甘油（TG）≥1.70mmol/L；③低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）≥3.64mmol/L；④高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）≤1.04mmol/Lc中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［3］執(zhí)行。排除糖尿病、肝病、腎病及甲狀腺功能減退癥等繼發(fā)高脂血癥患者及嚴(yán)重感染、腫瘤、精神失常者。1.3治療方法對照組30例,單純服用西藥瑞舒伐他汀片（阿斯利康制藥有限公司，批

5、準(zhǔn)文號進(jìn)口藥品H20060406）,晚間頓服，每次:LOmg。治療組30例，在對照組的基礎(chǔ)上加用化瘀降脂湯（主要由水蛭9g、姜黃10g＞山楂15g＞柴胡12g＞枳殼12g、茯苓15g、澤瀉12g、黃茂15g、陳皮10g、黃精12g、何首烏10g、甘草6g）每日一劑，早晚各一次。4周1個療程，連續(xù)治療2個療程。1.4觀察指標(biāo)對照組及治療組的有效率及治療前后血脂TC、TG、HDL?C、LDL?C的變化。1.5療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照中國衛(wèi)生部頒布《藥物臨床研究指導(dǎo)原則》的療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效:TG下降≥40%,TC下降≥20%,HD

6、L-C上升≥0.26mmol/L；有效：TG下降20%?39%,TC下降10%?19%,HDL-C±升0.104?0.25mmol/L；無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)⑷。1.6統(tǒng)計學(xué)處理所有資料采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，結(jié)果表達(dá)為均數(shù)&plusrrm;標(biāo)準(zhǔn)差，組內(nèi)組間比較應(yīng)用t檢驗,P<0.05為統(tǒng)計學(xué)有意義。2.1療效見表1、2o表1兩組療效比較例（％）組別例數(shù)顯效有效無效總有效率（%）治療組301810293.3?對照組30138970注：與對照組比較，?P<0.05表2兩組治療前后血脂水平變化(mnwl/L)組

7、別時間TCLDL-C治療組0周6.85±1.340.79±0.034.53±1.51n二308周4.91±0.52^2.66±0.79iAr?對照組0周6.82±1.280.85±0.144.19±1.68n二308周5.24±0.01TGHDL-C2.66±0.511.74±0.24^0.95±0.3^2.81±1.462.28±1.4

8、01.01±0.032.54±0.78注：與本組治療前比較，★PV0.05；與對照組治療后比較，？P<0.052.2不良反應(yīng)治療組出現(xiàn)不良反應(yīng)1例，占3.3%,其中納差1例；對照組岀現(xiàn)不良反應(yīng)2例，占6.6%,其中頭暈1