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《老年人肺心病合并冠心病臨床規(guī)范治療體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、老年人肺心病合并冠心病臨床規(guī)范治療體會(huì)【摘要】目的研究老年人肺心病合并冠心病臨床規(guī)范治療。方法選取了2012年1月?2013年12月期間來(lái)本院接受肺心病合并冠心病治療的88例患者，對(duì)這些患者首先進(jìn)行常規(guī)治療，之后根據(jù)每一位患者的不同情況采取不同的治療方法。在必要時(shí)可以適當(dāng)使用抗生素治療；合理使用血管擴(kuò)張劑，減輕心臟負(fù)荷；使用小量的強(qiáng)心劑、利尿劑治療心力衰竭；記錄對(duì)應(yīng)時(shí)期的患者的心肺功能、血常規(guī)、超聲心動(dòng)圖、心電圖、X線檢查及血糖、肝腎功能等基本情況。結(jié)果對(duì)88例患者進(jìn)行臨床治療后，有30例患者得到治愈，有29
2、例患者治療后為顯效，有22例為有效，5例治療無(wú)效，其余2例患者死亡，總的治療有效率為92.4%o結(jié)論對(duì)患有肺心病合并冠心病的中老年患者人群中，越早的診斷治療對(duì)患者越有利，同時(shí)在治療時(shí)可以結(jié)合個(gè)體的差異進(jìn)行個(gè)體化治療，這樣可以有效的減少患者出現(xiàn)死亡等情況，對(duì)改善病情也有非常積極的作用?！娟P(guān)鍵詞】老年人；肺心病合并冠心病；臨床規(guī)范治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，即為冠心病，慢性肺源性心臟病，即為肺心病，這兩類疾病在中老年人中常容易發(fā)病，對(duì)患者的生活造成很大的影響，嚴(yán)重影響患者的身心健康［1］。對(duì)這兩類疾病來(lái)說(shuō)，單一
3、疾病的診斷就目前而言并非難事，但是如果兩類疾病合并發(fā)生，將對(duì)臨床診斷帶來(lái)困難，此類疾病簡(jiǎn)稱肺心病合并冠心病。目前我國(guó)尚未出現(xiàn)有相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)方面的確切研究結(jié)果，國(guó)外的研究也尚未得出結(jié)論。一般若患者同時(shí)患上冠心病和肺心病，那么這兩類疾病的癥狀在一定程度上會(huì)出現(xiàn)相互影響、掩蓋等現(xiàn)象，這些都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)誤診或是漏診等情況［2］。本次實(shí)驗(yàn)選取了2012年1月?2013年12月期間來(lái)武漢新江南醫(yī)院接受肺心病合并冠心病治療的88例患者，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取了2012年1月?2013年12月期間來(lái)本院
4、接受肺心病合并冠心病治療的88例患者，參與本次實(shí)驗(yàn)的患者在入院治療時(shí)均接受相關(guān)檢查，其都符合我國(guó)對(duì)肺心病和冠心病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。這些患者在臨床上主要表現(xiàn)出：持續(xù)性房顫、較長(zhǎng)時(shí)間的慢性阻塞性肺疾病病史、胸部壓迫感、心絞痛、心肌梗死等情況。這些患者中有60例男性，28例女性，年齡分布在52?85歲之間，平均年齡為(67.1±3.4)歲。患病時(shí)長(zhǎng)為4?16年，平均時(shí)長(zhǎng)為(11.2±2.9)年。在這些患者中有45例患者有長(zhǎng)期吸煙的習(xí)慣。1.2方法對(duì)這些患者首先進(jìn)行常規(guī)治療，之后根據(jù)每一位患者的不同情況采取不同的治療方
5、法。有感染時(shí)使用抗生素治療，通?？梢圆捎米笱醴承锹?lián)合頭胞他喘進(jìn)行治療，對(duì)于感染嚴(yán)重的患者則使用頭鞄哌酮他呢巴坦聯(lián)合左氧氟沙星治療。合理使用血管擴(kuò)張劑，對(duì)患者的心臟負(fù)荷起到減輕的作用，同時(shí)可以有效的對(duì)患者的左、右心室起到改善功能的作用，對(duì)心輸出量的提高也可以起到積極的作用。可以使用強(qiáng)心劑、利尿劑對(duì)心力衰竭等情況進(jìn)行改善治療。使用適當(dāng)?shù)陌辈鑹A和琥珀酸氫化可的松等進(jìn)行靜脈滴注，以達(dá)到對(duì)患者的支氣管起到擴(kuò)張的作用。本次實(shí)驗(yàn)的患者進(jìn)行為期15d的治療，同時(shí)記錄對(duì)應(yīng)時(shí)期患者的心肺功能、血常規(guī)、超聲心動(dòng)圖、心電圖、X線檢
6、查及血糖、肝腎功能等基本情況。1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)本次實(shí)驗(yàn)的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)具體見表lo1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x-±s）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，P
