老年人肺心病合并冠心病臨床治療分析.pdf

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1、心血管病防治知識(shí)2014年第9期始論著／冠心病蠹老年人肺心病合并冠心病臨床治療分析許慶安(云南省普洱市瀾滄縣人民醫(yī)院，云南瀾滄665600)【摘要】目的分析研究老年人肺心病合并冠心病患者的治療方法和治療效果。方法選取2009年lO月到2013年l2月的6o例老年人肺心痛合并冠心痛患者資料進(jìn)行回顧性分析，6o例患者全部實(shí)施常規(guī)治療，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上按照患者的不同發(fā)病原因和并發(fā)癥為患者實(shí)施個(gè)體化治療方案，將60例患者的治療效果加以觀察和分析。結(jié)果6O例患者通過(guò)有效的治療之后，25例患者治愈，l5例患者顯效，15例患者有效，3

2、例患者無(wú)效，2例患者死亡，治療的總有效率為91．66％，患者的無(wú)效和死亡幾率為8．33％。結(jié)論提高老年人肺心病合并冠心病患者的早期診斷和治療，在常規(guī)治療方式的基礎(chǔ)之上加用個(gè)體化治療方案，可以有效的減少患者的死亡幾率，改善患者的病情，具有非常重要的臨床價(jià)值，應(yīng)該加以推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】肺心病合并冠心??；老年人；治療效果肺心病以及冠心病屬于老年人中比較多見(jiàn)的疾發(fā)作、胸部壓迫感、急性心肌梗死、長(zhǎng)時(shí)間慢性支氣病，會(huì)對(duì)老年患者的身體健康構(gòu)成非常大的威脅，肺管炎疾病史等。60例患者中男43例，女17例，患者心病和冠心病的單一診斷不難，但

3、是如果兩種疾病的年齡在5286歲之間，平均年齡為(63．3~4．3)歲，合并，其診斷具有很大的難度，現(xiàn)在我們國(guó)家還沒(méi)有患者的病程時(shí)間為6～16年，平均時(shí)間為(9．9-*2．8)確切的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，在國(guó)外也沒(méi)有定論，針對(duì)肺心年，6O例患者中有20例患者存在吸煙史。病合并冠心病的分析中，我們國(guó)家的有關(guān)報(bào)道相對(duì)1．2方：；去較少，肺心病與冠心病之間的癥狀和體征會(huì)發(fā)生相60例患者全部實(shí)施常規(guī)治療，按照患者的不同互影響與掩蓋，所以會(huì)導(dǎo)致不典型性癥狀，使臨床漏體征和特點(diǎn)實(shí)施個(gè)體化治療方案，使用抗生素控制診幾率和誤診幾率大大提高[1-2]

4、。由于最近幾年醫(yī)療患者的感染情況，通常使用頭孢他啶聯(lián)合左氧氟沙技術(shù)的不斷進(jìn)步，有研究稱冠心病的臨床表現(xiàn)、病理星，如果患者的感染情況比較嚴(yán)重使用頭孢哌酮舒改變和心電圖特征情況對(duì)于判定肺心病有沒(méi)有合并巴坦聯(lián)合左氧氟沙星，使用血管擴(kuò)張劑減少患者心冠心病起到非常重要的作用。本文選取2009年10臟的負(fù)荷[3]，不但可以改善患者的左心室和右心室月到2013年l2月的60例老年人肺心病合并冠心的功能，還可以增強(qiáng)患者的心輸出量，使用硝酸甘油病患者資料進(jìn)行回顧性分析，60例患者全部實(shí)施常以及硝普鈉降低患者的血壓，實(shí)施間斷眭或者是強(qiáng)規(guī)治療，在

5、常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上按照患者的不同發(fā)心利尿劑小劑量糾正患者的心衰情況，使用地塞米病原因和并發(fā)癥為患者實(shí)施個(gè)體化治療方案，將60松和氨茶堿為患者進(jìn)行靜脈滴注，達(dá)到擴(kuò)張患者支例患者的治療效果加以觀察和分析，現(xiàn)將具體報(bào)告氣管的效果，增強(qiáng)患者的通氣情況，提高對(duì)患者痰液匯報(bào)如下。的清除。針對(duì)心功能不全的患者，在上述基礎(chǔ)之上加用利尿劑、血管緊張素和強(qiáng)心劑，可以轉(zhuǎn)換為醛固1資料和方法酮拮抗劑和酶抑制劑加以治療，倘若患者出現(xiàn)急性1．1基本資料左心功能不全，需要使用西地蘭、硝酸甘油和速尿?yàn)檫x取2009年10月到2013年l2月的6O例老患者實(shí)施

6、靜脈滴注治療。本組60例患者的治療療程年人肺心病合并冠心病患者資料進(jìn)行回顧性分析，全部以15天作為計(jì)算，在一個(gè)療程結(jié)束之后，為患6O例患者全部通過(guò)常規(guī)檢查和病理檢查加以確診，者實(shí)施超聲心動(dòng)圖、血脂、血糖、心電圖、心肺功能、6O例患者全部符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。60例患者的主肝、腎、x線片檢查。要臨床表現(xiàn)為：夜間端坐呼吸以及陣發(fā)性呼吸困難、1．3療效判定左室肥厚或者是擴(kuò)大、典型或者是不典型的心絞痛患者的臨床癥狀全部得到緩解，沒(méi)有顯著的胸心血管病防治知識(shí)2014年第9期81部壓迫感、夜間陣發(fā)性呼吸困難和心絞痛發(fā)作情況，死亡。患者的心

7、律失常癥狀獲得吸收，則為治愈；患者的臨1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理床癥狀全部得到I顯改善，胸部壓迫感、夜間陣發(fā)性采用SPSS14．0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使呼吸困難和心絞痛發(fā)作情況獲得顯著改善，患者的用(虹)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用x檢驗(yàn)。以心律失常癥狀獲得改善，則為顯效；患者的臨床癥狀P

8、和心絞痛發(fā)作情況沒(méi)愈，15例患者顯效，15例患者有效，3例患者無(wú)效，2有變化，患者的心律失常癥狀沒(méi)有改變，則為無(wú)效；例患者死亡，治療的總有效率為91．66％，患者的無(wú)患者在治療過(guò)程中或者是治療之后發(fā)生死亡，則為效和死亡幾率為8．33％，詳細(xì)數(shù)值見(jiàn)表1。表160例患者的臨床治療效果分析啶聯(lián)合