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1、高危BPH合并膀胱結(jié)石的手術(shù)治療體會(huì)歐元紅1游揚(yáng)2秦瑞祥3四川省涼山州會(huì)理縣人民醫(yī)院外三科四川涼山615100【摘要】目的觀察高危前列腺增牛(BPH)合并膀胱結(jié)石手術(shù)治療的療效.方法PKRP(經(jīng)尿道等離子體前列腺電切術(shù))聯(lián)合取石術(shù)(恥骨上小切口膀胱切開(kāi)術(shù))對(duì)76例高危BPH合并膀胱結(jié)石患者進(jìn)行治療?結(jié)果手術(shù)均順利進(jìn)行，成功取出結(jié)石，前列腺電切時(shí)間范圍為30-11Omin,平均電切70min.術(shù)中以及術(shù)后未見(jiàn)大出血等并發(fā)癥，未出現(xiàn)膀胱穿孔.術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行隨訪,QOL評(píng)分、IPSS評(píng)分及PVR明顯降低(三者均PV0?05);Qmax明顯升高(P<0?05)，且無(wú)殘留結(jié)石或復(fù)
2、發(fā)現(xiàn)象?結(jié)論恥骨上小切口膀胱切開(kāi)取石術(shù)聯(lián)合PKRP(經(jīng)尿道等離子體前列腺電切術(shù))治療高危BPH合并膀胱結(jié)石療效可靠，安全性高.【關(guān)鍵詞】BPH(前列腺增生)；膀胱結(jié)石；PKRP(經(jīng)尿道等離子體前列腺電切術(shù))；恥骨上小切口膀胱切開(kāi)取石術(shù)；高危；合并[Abstract]objectivetoobservethehigh—riskprostatehyperplasia(BPH)tomergethecurativeeffectofsurgerytreatmentforbladdercalculi.MethodsPKRPprostate(transurethralplasmacu
3、tting)jointlytakenephrolithotomy(pubisonsmallincisioncystotomy)in76casesofhighriskBPHpatientswithbladderstonestreatedmerger.ReGsultsareperformedsmoothlyandsuccessfullytakestones,cuttingtimerangeof30~110minofprostate’theelectricitycutanaverageof70min.Didnotseeintraoperativeandpostoperativ
4、ecomplicationssuchasbleeding,nobladderperforationoccurred.Postoperativefollow—upofpatientsQOLscoreJPSSscoreandPVRsignificantlydeGcreased(allPV0?05)；Qmaxincreasedsignificantly(P<0?05),andnoresidualcalculirecurrenceorphenomenon.Conclusionsmallincisionofthebladderincisiononthepubicbonestone
5、extractionforjointPKRPprostate(transurethralplasmacutting）forhighriskBPHpatientsofbladdercalculireliablecurativeeffec^highsafety-【中圖分類號(hào)】R697.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1001—5302（2015）09-0644-01BPH（前列腺增生）為最常見(jiàn)的易導(dǎo)致老年男性排尿障礙的一種良性疾病，發(fā)病率隨年齡增加呈遞增形勢(shì)，癥狀也隨年齡進(jìn)行性加重，并伴隨相應(yīng)并發(fā)癥.一-般男性在50歲之前,BPH發(fā)病率約為50%，至90歲發(fā)病率則可高達(dá)90%
6、左右?其伴有膀胱結(jié)石即為繼發(fā)結(jié)石，形成原因主要為下尿路的梗阻導(dǎo)致了尿中的微結(jié)石、細(xì)胞、晶體滯留于膀胱及梗阻繼發(fā)性，并發(fā)率可達(dá)10%?—旦該并發(fā)癥岀現(xiàn)，則治療不僅需去除結(jié)石，還需解決造成膀胱出口出現(xiàn)梗阻的前列腺增生組織，從而從根本上解除結(jié)石的成因?前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者往往伴有心、肺及腦等器官的功能不全或老化?威脅老年男性健康，降低了生活質(zhì)量,同吋增加了治療時(shí)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)[1,2],所以本研究選取適量臨床對(duì)象，利用傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)相結(jié)合手段進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)臨床療效進(jìn)行觀察、分析和探究,發(fā)現(xiàn)治療效果良好，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下：1臨床資料和方法1?1臨床資料選取本院收治76例
7、高危BPH合并膀胱結(jié)石的患者，年齡分布范圍為75~88歲，平均年齡76?2±2?11;病程持續(xù)吋間范圍為3-16年，平均7.8±1.76年;下尿路的梗阻癥狀明顯;其膀胱結(jié)石最大直徑為3?4~5.7cm,平均3.9±1?07cm.QOL評(píng)分均超過(guò)3分;其中26例高血壓病史患者」7例冠心病史患者,6例腦梗死病史患者,9例心肌梗死病史患者」0例糖尿病病史」1例肺氣腫病史患者,1例既往進(jìn)行過(guò)心臟起搏器置入術(shù)患者,7例房室傳導(dǎo)阻滯病史患者;同時(shí)合并兩種疾病患者17例，同時(shí)合并三種疾病患者5例.術(shù)前進(jìn)行各項(xiàng)指
