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1、雅培的七氟烷－喜保福寧?高濃度（8%）肺活量全麻誘導法自上市以來，已有85個國家和地區(qū)的近3億患者使用過喜保福寧，是全球麻醉醫(yī)生的首選用藥。喜保福寧?—全球麻醉第一品牌喜保福寧?：適于進行面罩誘導患者的接受度高無異味，氣道刺激性小免除注射疼痛增加氣道管理的安全性不增加呼吸道分泌不引起咳嗽反射和喉痙攣氣道擴張作用便于自主呼吸的維持七氟烷適用于全麻的誘導和維持LoganMA.InternationalProceedingsJournal1998;7(1):4-10.喜保福寧?麻醉誘導更順暢小兒誘導成人誘導喜保福寧8%誘導,更少的呼吸暫停，更快的自主呼吸3.ThwaitesAEdmenda
2、S.SmithI.Inhalationinductionwithsevoflurane:adouble-blindcomparisonwithpropofol.Fr.JAnaesth.1997Apr:78(4):356-61七氟烷8%誘導尤其適用于小兒和特殊狀況的成人1.Delgado-HerreraLetal.CNSDrugRev,2001,7:48-1202.LarsonCP.CurrRevNursAnesth2005;27(25):293-304七氟烷8%誘導起效時間顯著短于丙泊酚PhilipBK,LombardLL,RoafER,etal.Comparisonofvitalc
3、apacityinductionwithsevofluranetointravenousinductionwithpropofolforadultambulatroyanesthesia.AnesthAnalg.1999;89(3)623-78%七氟烷誘導循環(huán)更穩(wěn)定8％七氟烷誘導相比丙泊酚對平均動脈壓(MAP)的影響更?。≒<0.05）全程吸入麻醉簡化了從誘導到維持過程的平穩(wěn)過渡門診患者對吸入麻醉誘導的接受度調(diào)查VandenbergAA,etal.Intravenousorinhaledinductionofanesthesiainadults?Anauditofpreoperati
4、vepatientpreferences.AnesthAnalg.2005;100(5):1422-4七氟烷最小有效肺泡濃度（MAC） 隨年齡變化而不同Dataonfile,AbbottLaboratoriesInc.年齡在O2中的MAC(%)在65%N2O/35%O2中的MAC(%)0-1月*3.3-1-<6月3.0-6月-<3歲2.82.0?3-12歲2.5-25歲2.61.440歲2.11.160歲1.70.980歲1.40.7*嬰兒均為足月妊娠生產(chǎn)。未測定早產(chǎn)兒的MAC。?1～<3歲患者使用的是60%N2O/40%O2喜保福寧?8%誘導實踐操作方案—環(huán)路預充1.采用透明的塑料
5、面罩2.患者適應面罩后開始輸送氧氣4－6L/Min3.堵住呼吸端，將氧氣調(diào)至6L/Min，用高濃度喜保福寧（8%），給呼吸環(huán)路進行預充喜保福寧?8%誘導實踐操作方案4.給患者輕柔地戴上面罩，確保達到足夠的密封5.與患者交談并給予正向激勵，鼓勵患者深呼吸，讓患者默數(shù)到20喜保福寧?8%誘導實踐操作方案6.觀察呼出端麻醉氣體濃度達2.5MAC，以判斷病人麻醉深度是否足夠7.觀察病人睫毛反射是否消失，以判斷誘導是否完成喜保福寧?8%誘導實踐操作方案面罩維持：將喜保福寧濃度減到1MAC喉罩維持：在手動輔助通氣時，保持喜保福寧8%的濃度直至下頜松弛(大約1分種)，喉罩插入后，喜保福寧濃度減至1
6、.0-1.3MAC氣管插入維持：在手動輔助通氣時保持喜保福寧8%的濃度并持續(xù)3-4分鐘；氣管插入后減量到1.0-1.3MAC喜保福寧?8％誘導的優(yōu)勢呼吸抑制程度相對較輕1重新建立自主呼吸的時間更短2血流動力學更平穩(wěn)3呼吸道刺激小，肺順從性好41.ShaferAetal.Anesthesiology1988;69:348-3562.Doi&Ikeda1987b3.LangleyMS,HeelRC.Drugs1988;35:334-3724.Frink&Brown1994迅速蘇醒精確控制麻醉深度維持循環(huán)穩(wěn)定誘導平穩(wěn)、順暢、快速總結(jié)無刺激性氣味，呼吸道耐受性好血氣分配系數(shù)低迅速達到需要的麻
7、醉深度對循環(huán)影響小可依據(jù)患者具體情況隨時調(diào)節(jié)麻醉深度停止吸入后很快經(jīng)呼吸道排出體外，蘇醒迅速，無藥物體內(nèi)蓄積Thankyou
