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《帕金森病患者的睡眠結(jié)構(gòu)紊亂及快速眼球運動期睡眠行為障礙的電生理研究》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、中國圖書資料資料分類號R741單位代碼:10660學(xué)號:S090254貴陽醫(yī)學(xué)院2012屆碩士學(xué)位論文帕金森病患者的睡眠結(jié)構(gòu)紊亂及快速眼球運動期睡眠行為障礙的電生理研究研究生:丁傲導(dǎo)師:焦玲教授年級:2009級專業(yè):神經(jīng)病學(xué)2012年5月17日貴陽醫(yī)學(xué)院2012屆神經(jīng)病學(xué)碩士學(xué)位論文目錄摘要????????????????????????2前言????????????????????????4材料與方法??????????????????????5結(jié)果???????????????????????14討論???????????????????????20結(jié)論??????????
2、??????????????25參考文獻???????????????????????26英文摘要???????????????????????29致謝????????????????????????31縮略詞表???????????????????????32附錄????????????????????????34論文原創(chuàng)性聲明????????????????????36附:綜述??????????????????????371貴陽醫(yī)學(xué)院2012屆神經(jīng)病學(xué)碩士學(xué)位論文帕金森病患者的睡眠結(jié)構(gòu)紊亂及快速眼球運動期睡眠行為障礙的電生理研究專業(yè):神經(jīng)病學(xué)研究生:丁傲導(dǎo)師:焦玲教授摘要
3、:目的:通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀(Polysomnography,PSG)監(jiān)測帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)患者的快速眼球運動期睡眠行為障礙(REMsleepbehaviordisorder,RBD),并且評估PD患者睡眠質(zhì)量、睡眠結(jié)構(gòu)及RBD的出現(xiàn)率、臨床特征、電生理特點,對PD的發(fā)病機制提供電生理方面的基礎(chǔ)資料。方法:1)對患者的一般情況進行記錄,包括性別、年齡、起病年齡、起病癥狀、起病部位、病程、治療史、家族史及伴發(fā)疾病史等。應(yīng)用RBD問卷篩查(RBDSQ)篩查RBD發(fā)作情況;PD組采用統(tǒng)一PD評分量表(UPDRS-Ⅲ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分
4、期分析運動癥狀的嚴(yán)重程度和運動并發(fā)癥的發(fā)生情況。2)對35例臨床確診的PD患者和30例無明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的對照組行PSG監(jiān)測,分析比較各項睡眠結(jié)構(gòu)參數(shù)及REM期視頻監(jiān)測特點。結(jié)果:1)經(jīng)PSG監(jiān)測結(jié)果:PD組總睡眠時間(Totalsleeptime,TST)306.56±67.29min、睡眠潛伏期(Sleeplatency,SL)31.30±17.88min、睡眠效率(Sleepefficiency,SE%)59.67±19.23%、REM期睡眠潛伏期(REMsleeplatency,REM-SL)139.18±107.91min、NREM1期占總睡眠時間百分比(N1%o
5、fTST)20.65±11.54%、NREM2期占總睡眠時間(N2%ofTST)47.52±9.36%、REM占總睡眠時間百分比(REM%ofTST)15.78±9.28%、>5min的覺醒次數(shù)(AT>5min)5.22±1.97次,對照組TST364.24±54.04min、SL15.00±15.36min、SE%89.91±2.24%、REM-SL85.17±31.35min、N1%ofTST10.60±2.95%、N2%ofTST36.17±19.10%、REM%ofTST18.25±4.95%、AT>5min2.24±2.74次。PD組較正常組TST縮短、SE%下降(P
6、<0.001)。PD組較正常組REM%ofTST減少、SL、REM-SL延長,AT>5min次數(shù)增加、N1%ofTST及N2%ofTST增加(P<0.05)。PD組總臥床時間(Timeinbed)427.75±80.38min、NREM3期占總睡眠時間百分比(N3%ofTST)11.09±8.41%,對照組TIB422.51±14.63min,N3%ofTST11.87±10.43%。兩組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。相關(guān)性分析顯示PD患者部分睡眠結(jié)構(gòu)參數(shù)與病程、H-Y分期有相關(guān)性(P<0.05~0.001),而與性別、年齡、多巴絲肼每日總劑量無相關(guān)性(P>0.05)。
7、2)PD2貴陽醫(yī)學(xué)院2012屆神經(jīng)病學(xué)碩士學(xué)位論文組中有6例(17.14%)出現(xiàn)REM期睡眠行為障礙(RBD),28例(80.00%)在REM期睡眠中呈現(xiàn)肌電活動不消失(RWA);對照組有1例(3.33%)出現(xiàn)RBD,3例(10.00%)出現(xiàn)RWA。統(tǒng)計學(xué)分析兩組之間RBD、RWA的出現(xiàn)率均有差異(P<0.05),其中RBD的出現(xiàn)率有顯著差異(P<0.001)。PD合并RBD最主要的PSG特點:REM期RWA和運動增多。3.PD組RBD及RWA的出現(xiàn)率存在性別差異(P<0.05),且以男性居