葛根芩連湯治療糖尿病理論

《葛根芩連湯治療糖尿病理論》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

?280?中華中醫(yī)藥雜志(原中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào))2012年2月第27卷第2期CJTCMP,February2012,Vol.27,No.2·論著·葛根芩連湯治療糖尿病理論探討12311趙林華，姬航宇，冀博文，宋軍，仝小林123（中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院，北京100053；北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京100029；中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院，北京100040）摘要：葛根芩連湯源自漢代張仲景《傷寒論》，主要用來治療濕熱所致的腹瀉和痢疾。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，此方劑被賦予了很多新的適應(yīng)病癥。文章從中醫(yī)理論、現(xiàn)代藥理學(xué)研究角度對(duì)葛根芩連湯在糖尿病中的應(yīng)用進(jìn)行論述，以期為傳統(tǒng)方劑的現(xiàn)代擴(kuò)展應(yīng)用提供新的思路。關(guān)鍵詞：葛根芩連湯；糖尿病；中醫(yī)基礎(chǔ)理論；藥理學(xué)基金資助：國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃（973計(jì)劃）資助（No.2010CB530601）ExplorationofGegenQinlianDecoction’seffectondiabetesmellitusintheory12311ZHAOLin-hua,JIHang-yu,JIBo-wen,SONGJun,TONGXiao-lin12(Guang’anmenHospital,ChinaAcademyofChineseMedicalSciences,Beijing100053,China;BeijingUniversityofChinese3Medicine,Beijing100029,China;EyeHospitalofChinaAcademyofChineseMedicalSciences,Beijing100040,China),Abstract:GegenQinlianDecoctionisatraditionalChineseclassicalformulawhichisfromZHANGZhong-jingsShanghanLun,bothmodernmedicineandtraditionalChinesebasictheoryindicatethatitcanbeusedintreatingdiabetesmellitus,whichwillgiveanewglueforthemodernextendinguseoftraditionalformula.Keywords:GegenQinlianDecoction;Diabetesmellitus;Chinesemedicaltheory;PharmacologyFundassistance:NationalKeyBasicResearchProgramofChina(973Program)(No.2010CB530601)葛根芩連湯源自漢代張仲景《傷寒論》，方由葛應(yīng)用葛根芩連湯治療糖尿病可謂古方新用。清根、黃芩、黃連、甘草4味藥組成，用來治療濕熱所致代王子接認(rèn)為：“是方即瀉心湯之變，其義重在芩、的腹瀉和痢疾，是中藥治療急性腹瀉的經(jīng)典方劑。隨連肅清里熱，雖以葛根為君，再為先煎，無非取其通著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，此方劑被賦予了很多新的適應(yīng)陽明之津；佐以甘草，緩陽明之氣，使之鼓舞胃氣，而病癥，廣泛應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒等各科疾病。筆者從為承宣苦寒之使”。根據(jù)葛根芩連湯成方結(jié)構(gòu)來看，中醫(yī)理論、現(xiàn)代藥理學(xué)研究等角度對(duì)葛根芩連湯在具有清熱生津的功效，正好切中糖尿病胃腸濕熱、糖尿病中的應(yīng)用進(jìn)行論述，以期為傳統(tǒng)方劑的現(xiàn)代燥熱傷津的病機(jī)。方中葛根為陽明經(jīng)藥，以除陽明內(nèi)擴(kuò)展應(yīng)用提供新的思路。熱，升津潤(rùn)燥為主治。黃芩、黃連可清胃腸濕熱，黃中醫(yī)基礎(chǔ)理論認(rèn)識(shí)芩尤能清肺胃實(shí)熱，兼顧肺腎；黃連用量過多易苦寒《傷寒論》原文云：“治太陽病桂枝證，醫(yī)反下傷中，耗傷津液，葛根與黃連相配可以制約黃連之燥之，利遂不止，脈促者表未解也，喘而汗出者，葛根性。甘草養(yǎng)脾胃，生津液，和中調(diào)味，全方共奏清熱芩連湯主之”。其制方之理在于太陽表邪未解，邪陷燥濕，生津潤(rùn)燥之功。陽明，大腸濕熱壅滯，里熱蒸肺迫腸，升降失調(diào)，津陸九芝言：“葛根芩連一方獨(dú)見遺于陽明者，以液外泄。常用于急性腸炎、細(xì)菌性痢疾、腸傷寒、胃人必見下利始用之，不下利即不用，而不以為是陽腸型感冒等證屬陽明里熱甚者。糖尿病屬中醫(yī)“消渴明主方也。孰知此方所用者宏，而所包者廣也”。張病”范疇，多由長(zhǎng)期過食肥甘，醇酒厚味，辛辣香燥，發(fā)榮教授常將葛根芩連湯作為治療糖尿病及其并發(fā)[1]損傷脾胃，致脾胃運(yùn)化失職，積熱內(nèi)蘊(yùn)，化燥傷津，消癥的基礎(chǔ)方，廣泛用于治療糖尿病的諸多證候。臨谷耗液，終發(fā)為消渴。床應(yīng)用時(shí)葛根常用20-50g，黃連用量多在6-12g，黃通訊作者：仝小林，北京市西城區(qū)北線閣5號(hào)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院，郵編：100053，電話（傳真）：010-88001166E-mail：xiaolintong66@sina.com 中華中醫(yī)藥雜志(原中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào))2012年2月第27卷第2期CJTCMP,February2012,Vol.27,No.2?281?芩用量常為15-20g。葛根，據(jù)《藥性論》載:“主解酒期胰島素強(qiáng)化治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合葛根芩連湯加味治毒，止煩渴”。故黃煌教授認(rèn)為將葛根芩連湯用于嗜療，可以相對(duì)減少胰島素用量，并取得較好的臨床療[2]酒伴有血糖高者最為有效，對(duì)糖尿病如伴有項(xiàng)背效。此研究也提示了葛根芩連湯在改善糖尿病患者強(qiáng)痛，或頭痛、或腰腿痛，全身乏力者也是本方運(yùn)用濕熱證候的過程中，對(duì)減輕2型糖尿病患者胰島素抵[9]指征之一，葛根用量通常在30g以上，可達(dá)60-100g?？梗龠M(jìn)胰腺β細(xì)胞的功能恢復(fù)上有幫助。曾藝鵬[10]葛根芩連湯在糖尿病中應(yīng)用的現(xiàn)代藥理學(xué)等通過研究發(fā)現(xiàn)對(duì)伴濕熱兼證的2型糖尿病胃輕研究癱患者，經(jīng)胰島素控制血糖的基礎(chǔ)上，以葛根芩連湯近年來關(guān)于葛根芩連湯的質(zhì)控研究已較成熟，為主，多方加味治療可以取得較好的臨床療效。高曉[11]以高效液相色譜法（HPLC）測(cè)定葛根芩連湯各配伍村等通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，葛根芩連湯合程氏萆薢組合中葛根素含量，研究配伍對(duì)葛根素含量的影響，分清飲加減湯劑能延緩濕熱型病的進(jìn)展，對(duì)糖尿病結(jié)果發(fā)現(xiàn)黃芩、黃連、甘草對(duì)方中葛根素含量的影響腎病有較可靠的療效。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩兩交互作用差異不具有顯著方劑中單味藥物對(duì)糖尿病的藥理學(xué)作用[3]性。實(shí)驗(yàn)中觀察到凡是黃連與葛根的配伍組合中皆動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究表明，葛根芩連湯方劑中有沉淀產(chǎn)生，并且發(fā)現(xiàn)沉淀中含有一定量的葛根素。的葛根、黃芩、黃連的單味藥及其有效成分對(duì)于改善[4]譚曉梅等研究發(fā)現(xiàn)含黃連和葛根配伍煎液產(chǎn)生的糖尿病及其并發(fā)癥的各種癥狀具有明顯效果。沉淀中含葛根素可能與pH值的改變有關(guān)。葛根芩連20世紀(jì)50年代羅厚慰等在研究幾種消渴的中藥湯配伍中葛根、黃連能降低黃芩苷的含量，甘草沒有對(duì)家兔血糖影響的實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，口服葛根能使家兔增加黃芩苷的溶出的作用，認(rèn)為pH值的改變可能是血糖在用藥后4-5h明顯下降。實(shí)驗(yàn)研究表明，葛根含黃連和黃芩配伍煎液產(chǎn)生沉淀的主要原因之一。素500mg/kg灌服能夠拮抗四氧嘧啶誘導(dǎo)的小鼠高血[5]對(duì)葛根芩連湯煎煮研究則發(fā)現(xiàn)，中藥復(fù)方煎煮糖，明顯降低正常小鼠和四氧嘧啶導(dǎo)致的糖尿病模過程中存在動(dòng)態(tài)變化，應(yīng)根據(jù)不同的目的對(duì)樣品進(jìn)型小鼠的空腹血糖，250mg/kg接近其最低效量。葛行適宜的處理。采用高效毛細(xì)管電泳法（HPCE）建根素還可使糖尿病大鼠血糖降低、蛋白尿減輕、腎功[12-13]立葛根芩連湯的指紋圖譜，葛根芩連湯中27個(gè)成分能改善，腎小球細(xì)胞外基質(zhì)沉積明顯減輕。預(yù)防得到了較好的分離，結(jié)果符合定量測(cè)定和定性研究性給予黃芩莖葉總黃酮可明顯抑制四氧嘧啶引起的的要求。提示該方法具有較好的分離效果和良好的小鼠血糖升高，對(duì)已形成糖尿病小鼠，給予黃芩莖葉[6]精密度，可考慮作為葛根芩連制劑的質(zhì)量控制方法?？傸S酮?jiǎng)t可顯著降低血糖水平；其作用機(jī)制可能與[14]葛根芩連湯治療各種腹瀉的藥理學(xué)研究已經(jīng)非其抗氧化作用密切相關(guān)。近年來的研究表明，黃芩常系統(tǒng)和成熟，然而針對(duì)2型糖尿病的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究苷能降低實(shí)驗(yàn)性2型糖尿病大鼠空腹血糖、提高胰島和臨床研究報(bào)道仍相對(duì)較少。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究方面，潘素敏感指數(shù)，具有改善實(shí)驗(yàn)性2型糖尿病大鼠胰島素[7][15]競(jìng)鏘等以地塞米松誘導(dǎo)胰島素抵抗大鼠模型，研究抵抗的作用。[16]葛根芩連湯對(duì)模型動(dòng)物糖耐量的效應(yīng)，同時(shí)觀察丙動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究表明，黃連及其有效成二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）的影響，發(fā)現(xiàn)分生物堿對(duì)于改善糖尿病及其并發(fā)癥的各種癥狀具葛根芩連湯具有磺脲類藥物的降糖作用，并具有抗有明顯效果。目前，黃連已經(jīng)分離出來的生物堿主要氧化活性。地塞米松致氧自由基清除受阻，導(dǎo)致機(jī)體有小檗堿、巴馬丁、黃連堿、藥根堿等，其中小檗堿含脂質(zhì)過氧化損傷，但方劑未顯示對(duì)抗作用。量最高（占6.88%-13.64%），降糖作用最明顯。關(guān)于[8]趙瑛等用10%果糖水代替常水喂養(yǎng)Wistar大鼠小檗堿藥理作用的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)小檗堿可以對(duì)6周建立實(shí)驗(yàn)性代謝綜合征模型，發(fā)現(xiàn)葛根芩連湯有抗注射葡萄糖或腎上腺素的升血糖作用，使正常小效部位群的中劑量的作用程度要明顯優(yōu)與葛根芩連鼠肝臟和膈肌糖原含量降低，并抑制以丙氨酸為底湯和陽性對(duì)照藥二甲雙胍，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。物的糖原異生作用。小檗堿對(duì)多種糖代謝相關(guān)蛋白葛根芩連湯有效部位群改善胰島素抵抗、治療代謝因子有調(diào)控作用，可能是改善細(xì)胞糖代謝障礙的分[17]綜合征的作用可能是通過增加肝細(xì)胞膜胰島素受體子機(jī)制。此外還發(fā)現(xiàn)小檗堿能降低小鼠血清膽固（InSR）的數(shù)量，改善胰島素抵抗受體水平缺陷，增醇。藥根堿也具有降糖作用，提示藥根堿也是黃連強(qiáng)胰島素的敏感性來實(shí)現(xiàn)的。治療糖尿病的有效成分之一。有研究通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)臨床研究發(fā)現(xiàn)對(duì)伴濕熱證的2型糖尿病，在短對(duì)黃連、藥根堿、小檗堿的降糖作用作了比較，結(jié)果 ?282?中華中醫(yī)藥雜志(原中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào))2012年2月第27卷第2期CJTCMP,February2012,Vol.27,No.2發(fā)現(xiàn)黃連的作用比單用小檗堿與藥根堿都強(qiáng)，這恰素、黃芩苷、小檗堿的含量比較.中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào),2003,18(8):好向我們提示了黃連中治療糖尿病的有效成分除了459-462,512[18]CAOPei-xue,LIANGGuang-yi,LIXia,etal.Comparisonofcontents小檗堿與藥根堿，可能還有其他重要的生物堿。ofkakonein,baicalinandberberinehydrochloridebyHPLCin問題與展望GegenQinlianDecoctionswithdifferentcompatibility.China綜上所述，葛根芩連湯雖然作為《傷寒論》經(jīng)JournalofTCMandPharmacy,2003,18(8):459-462,512方，用于治療太陽表邪內(nèi)陷所致腸熱下利證。以傳統(tǒng)[6]戴開金,羅奇志,羅佳波,等.葛根芩連湯的HPCE指紋圖譜研的“異病同治”的思想為指導(dǎo)，治療糖尿病，從中醫(yī)究.中草藥,2004,35(7):749-751基礎(chǔ)理論、現(xiàn)代藥理學(xué)研究角度均證明是可行的。DAIKai-jin,LUOQi-zhi,LUOJia-bo,etal.HPCEfingerprintingof本課題組仝小林教授臨床常將本方用于治療2型糖尿GegenQinlianDecoction.ChineseTraditionalandHerbalDrugs,（濕熱蘊(yùn)脾證），臨床取得明顯療效。國(guó)內(nèi)許多臨床2004,35(7):749-751[7]潘競(jìng)鏘,韓超,劉惠鈍,等.葛根芩連湯降血糖作用的實(shí)驗(yàn)研及藥理研究者在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新，將其究.中國(guó)新藥雜志,2000,9(3):167-170用于糖尿病及其并發(fā)癥的治療，從中醫(yī)理論和現(xiàn)代PANJing-qiang,HANChao,LIUHui-dun,etal.Experimentalstudy藥理學(xué)角度為其治療2型糖尿病及其并發(fā)癥提供了onhypoglycemiceffectsofGegenQinlianDecoction.ChineseNew有效的證據(jù)，從而擴(kuò)展了傳統(tǒng)經(jīng)方的應(yīng)用范圍，對(duì)提DrugsJournal,2000,9(3):167-170高中醫(yī)臨床治療糖尿病及其并發(fā)癥的療效具有重要[8]趙瑛,李文亭,孟曉紅,等.葛根芩連湯與其有效部位群對(duì)代謝意義。綜合征大鼠作用的比較.中藥藥理與臨床,2009,25(4):7-10然本方治療糖尿病的系統(tǒng)藥理藥效學(xué)研究開展ZHAOYing,LIWen-ting,MENGXiao-hong,etal.Comparedthe較少，作用機(jī)制以及方劑整方及配比變化后藥效學(xué)物rolesofGegenQinlianDecoctionanditsactivefrictionsonthe質(zhì)基礎(chǔ)仍不清晰，有待通過從藥理毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)、藥metabolismofglucoseandlipidofexperimentmetabolicsyndromerats.PharmacologyandClinicsofChineseMateriaMedica,2009,效學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，及臨床評(píng)價(jià)等角度進(jìn)行系統(tǒng)深25(4):7-10入的研究，探討方劑及其有效成分群的劑量和臨床[9]曾藝鵬,王愛華,胡蘊(yùn)剛.復(fù)方配伍治療伴濕熱兼證糖尿病胃療效的關(guān)系，以期為臨床合理、安全、有效的將其輕癱的研究.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006,15(15):2023運(yùn)用于治療2型糖尿病及其并發(fā)癥方面提供指導(dǎo)和ZENGYi-peng,WANGAi-hua,HUYun-gang.Studyofcompound借鑒。recipecompatibilityondiabetesgastroparesiswithdampness-heatsyndrome.ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseand參考文獻(xiàn)WesternMedicine,2006,15(15):2023[1]王芬,何華亮.張發(fā)榮運(yùn)用葛根芩連湯治療糖尿病經(jīng)驗(yàn).中醫(yī)[10]曾藝鵬,黃云勝,胡蘊(yùn)剛,等.葛根芩連湯配合胰島素強(qiáng)化治療雜志,2005,46(2):103濕熱證2型糖尿病.床觀察.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006,26(6):,WANGFen,HEHua-liang.ProfessorZHANGFa-rongsclinical514-516experiencesintreatingdiabeteswithGegenQinlianDecoction.ZENGYi-peng,HUANGYun-sheng,HUYun-gang,etal.EffectJournalofTCM,2005,46(2):103ofGegenQinlianDecoctioncombinedwithshort-termintensive[2]管仕偉.經(jīng)方治療糖尿病驗(yàn)案舉隅.河南中醫(yī),2008,28(4):22insulintreatmentonpatientswithtype2diabetesmellitusofGUANShi-wei.Clinicalexamplesoftreatmentfortype2dampness-heatsyndrome.ChineseJournalofIntegratedTraditionaldiabetesusingclassicalprescription.HenanJournalofTCMandandWesternMedicine,2006,26(6):514-516Pharmacy,2008,28(4):22[11]高曉村.葛根芩連湯合程氏萆薢分清飲加減治療濕熱型糖尿[3]戴開金,羅佳波,譚曉梅,等.葛根芩連湯不同配伍對(duì)葛根素含病腎病的療效觀察.北京中醫(yī)藥,2009,28(9):718-719量的影響.中草藥,2003,34(6):506-508GAOXiao-cun.ClinicalobservationsofthetreatmentofdiabeticDAIKai-jin,LUOJia-bo,TANXiao-mei,etal.Influenceofvariousnephropathywithdamp-heatsyndromeusingGegenQinliancompatibilitiesonpuerarincontentinGegenQinlianDecoction.DecoctionandChengshiBixieFenqingYin.BeijingJournalofChineseTraditionalandHerbalDrugs,2003,34(6):506-508TCM,2009,28(9):718-719[4]譚曉梅,戴開金,羅佳波,等.葛根芩連湯不同配伍對(duì)黃芩苷含[12]張雷,陳立梅,倪紅霞,等.葛根素影響鏈脲佐菌素誘導(dǎo)糖尿量的影響.中草藥,2003,34(7):598-600病大鼠脂肪細(xì)胞葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4的表達(dá).中國(guó)臨床康TANXiao-mei,DAIKai-jin,LUOJia-bo,etal.Influenceof復(fù),2006(39):135-138compatibilityoncontentofbaicalininGegenQinlianDecoction.ZHANGLei,CHENLi-mei,NIHong-xia,etal.EffectsofpuerarinonChineseTraditionalandHerbalDrugs,2003,34(7):598-600theexpressionofglucosetransporter4inadipocytesofstreptozocin[5]曹佩雪,梁光義,李霞,等.葛根芩連湯不同配伍情況下葛根induceddiabeticrats.ChineseJournalofClinicalRehabilitation, 中華中醫(yī)藥雜志(原中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào))2012年2月第27卷第2期CJTCMP,February2012,Vol.27,No.2?283?2006(39):135-138科大學(xué)學(xué)報(bào),2001,21(5):425-427[13]劉淑霞,陳志強(qiáng),何寧,等.葛根素對(duì)糖尿病大鼠腎功能及腎組YINJun,HURen-ming,TANGJin-feng,etal.Glucose-lowering織MMP-10與TIMP-1表達(dá)的影響.中草藥,2004,35(2):170effectofberberineinvitro.ActaUniversitatisMedicinalisSecondaeLIUShu-xia,CHENZhi-qiang,HENing,etal.EffectsofpuerarinonShanghai,2001,21(5):425-427renalfunctionandexpressionsofMMP-10andTIMP-1inkidneyof[17]馬毅,吳效科,侯麗輝,等.中藥小檗堿、薯芋皂苷對(duì)滋養(yǎng)細(xì)diabeticrats.ChineseTraditionalandHerbalDrugs,2004,35(2):170胞內(nèi)糖代謝分子表達(dá)的調(diào)控.中華中醫(yī)藥雜志,2009,24(2):[14]周曉霞,蘇佩清,劉智.黃芩莖葉總黃酮對(duì)糖尿病防治作用的144-148實(shí)驗(yàn)研究.中藥新藥與臨床藥理,2006,17(6):418-420MAYi,WUXiao-ke,HOULi-hui,etal.RegulationofberberineZHOUXiao-xia,SUPei-qing,LIUZhi.ExperimentalstudyoftotalanddioscininexpressionofglucosemetabolismmolecularinflavonoidsfromstemsandleavesofScatellariaBaicalensisintrophoblastcells.ChinaJournalofTCMandPharmacy,2009,preventingandcuringdiabetesmellitus.TraditionalChineseDrug24(2):144-148Research&ClinicalPharmacology,2006,17(6):418-420[18]付燕,胡本榮,湯強(qiáng),等.藥根堿、小檗堿、黃連煎劑及模擬方[15]郝玉美,劉洪琪.苦瓜、黃芪、黃芩苷對(duì)2型糖尿病大鼠模型對(duì)小鼠血糖的影響.中草藥,2005,36(4):548-551胰島素抵抗的影響.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2007,9(5):6-7FUYan,HUBen-rong,TANGQiang,etal.Effectofjatrorrhizine,HAOYu-mei,LIUHong-qi.EffectsofBalsampear,Astragalusberberine,HuanglianDecoctionandcompound-mimicprescriptionmembranaceusandBaicalinoninsulinresistanceintype2diabeticonbloodglucoseinmice.ChineseTraditionalandHerbalDrugs,ratmodel.JournalofLiaoningUniversityofTCM,2007,9(5):6-72005,36(4):548-551[16]殷峻,胡仁明,唐金鳳,等.小檗堿的體外降糖作用.上海第二醫(yī)（收稿日期：2010年11月8日）·論著·參芪扶心口服液對(duì)急性心肌梗死患者骨髓單個(gè)核細(xì)胞移植后血漿尾加壓素Ⅱ和腦鈉肽的影響馬路，錢彥方，朱曉法，徐洪濤，高連如，張寧坤，田海濤，趙美娜，朱智明，費(fèi)宇行（中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院干部病房心血管內(nèi)科，北京100048）摘要：目的：觀察參芪扶心口服液對(duì)急性心肌梗死（AMI）患者骨髓單個(gè)核細(xì)胞（MBMC）移植后尾加壓素Ⅱ（UⅡ）和腦鈉肽（BNP）的影響。方法：80例發(fā)病12h以上錯(cuò)過急診經(jīng)皮冠脈介入（PCI）最佳時(shí)機(jī)的住院AMI患者，隨機(jī)分為治療組（43例）與對(duì)照組（37例）。對(duì)照組予MBMC移植。治療組在對(duì)照組MBMC移植方案基礎(chǔ)上加用參芪扶心口服液，MBMC移植前開始服用參芪扶心口服液，每次10mL，每日3次。移植前及移植后1d、7d放射免疫法測(cè)定血漿UⅡ和BNP水平。結(jié)果：治療組和對(duì)照組患者UⅡ水平在細(xì)胞灌注1d后顯著升高，和移植前相比均有增加，分別為136%（P<0.01）和129%（P<0.01），但對(duì)照組在細(xì)胞移植后7d再次減低，而治療組在細(xì)胞移植后7d無明顯下降，與對(duì)照組相比有顯著性差異（P<0.05）。治療組與對(duì)照組BNP水平在細(xì)胞移植后1d與移植前相比，分別降低到52%和61%，兩組相比無顯著性差異，對(duì)照組細(xì)胞移植7d后BNP水平為移植前的87%。治療組患者BNP水平在細(xì)胞移植后7d未再顯著升高，與對(duì)照組相比有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：參芪扶心口服液有可能通過影響B(tài)NP和UⅡ水平而提高細(xì)胞移植的療效。關(guān)鍵詞：參芪扶心口服液；急性心肌梗死；骨髓單個(gè)核細(xì)胞；移植；尾加壓素Ⅱ；腦鈉肽基金資助：海軍醫(yī)藥衛(wèi)生科研計(jì)劃項(xiàng)目（No.08HW04）通訊作者：馬路，北京市海淀區(qū)阜成路6號(hào)中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院干部病房心血管內(nèi)科，郵編：100048，電話：010-66958503E-mail：maluzx2007@yahoo.com.cn